干眼症怎么办?

对于干眼症的治疗,其实并没有什么效果特别好的方法。我自己总结了几个方面的治疗思路。我们打个比方。假设我们眼睛的结膜囊是一个蓄水池。如果我们得了干眼症,就相当于水库里的水少了。减少的原因可能是流入的水太少或者流出的水太多。那么如何让水库的水多起来呢?我觉得只有三个方面:补充外来的水,减少水的流出,增加我们自己的水。在眼睛上,可以采用类似的方法:补充人工泪液,堵塞泪道,促进泪液分泌。

具体方法,我们分为几项详细说明:

1.人工泪液的应用:人工泪液,顾名思义,是用人工方法制成的泪液的替代品。这就相当于刚才说的外国水的补充。目前临床上常用的人工泪液有泪液、爱丽、瑞欣等多种。现在常用的人工泪液有两种不同类型的包装。一种是瓶装的,每瓶大概5 ml或者10 ml等。这种包装的人工泪液含有防腐剂。另一种是没有防腐剂的,它的包装是小管,每管0.4毫升左右。如果长期使用人工泪液,最好选择不含防腐剂的人工泪液,因为长期使用防腐剂会损伤眼睛的角膜上皮,进一步加重眼睛的不适。

2.泪道栓塞:在人的眼睛、鼻腔、咽喉部,是连通的,这个通道叫泪道。正常情况下,眼泪分泌出来后,会逐渐从眼睛流入鼻腔。如果通过一些方法堵塞泪道,可以减少泪液的流失,相当于堵塞了贮液器的流出通道。目前,泪道阻塞的方法已被广泛应用,主要用于重度干眼症。目前常用的插头有永久型和临时型,但质量较好的插头价格较高。

3.促进眼泪分泌:这应该是一个真正彻底治疗干眼症的好方法。这种方法虽然看似简单,但实际上很难做到。目前有一些口服药,但大多有全身副作用,应该很少用。此外,局部应用环孢素A可减轻眼部炎症,促进泪液分泌。目前有市售药物可用于治疗干眼症,但价格昂贵,且有局部刺激症状。

4.手术方法:也有人尝试用自体颌下腺移植代替泪液分泌。但是这种操作并没有广泛应用,只适用于一些特别严重的干眼症。简单来说,就是把分泌唾液成分的腺体的出口引入眼睛。这似乎有点奇怪,但它是非常严重的干眼症的替代方法。

5.日常生活防治:其实干眼症并不是一个独立的疾病,需要治疗,但更重要的是预防。在日常生活中起到非常重要的保护和预防作用。比如不要长时间使用电脑,避免工作到很晚,保持环境的湿度。如果眼睛有炎症等疾病,也要积极治疗。另外,眼部用药不宜过多。过量使用眼药水会加重眼部损伤和干眼症。因为眼药水中的一些成分或添加剂会损伤角膜。