治疗急性肠胃炎不同症状用什么药?
该病属于中医呕吐、胃脘痛、腹泻、腹痛、霍乱的范畴。多因中焦元气不足,外感风邪,寒暑湿热所致;或饮食不洁,脾胃受损,导致运化失职,脾失健运,胃失和衰,浊阴内阻,胃肠道浊结紊乱。临床上应本着“急则治标”的原则,强调预防呕吐、腹泻、疼痛,然后采用散寒、理气、清热、消食、活血、祛湿、收敛、健脾、疏肝和胃的方法,使胃肠气机通畅,从而消除致病因素。
方毅葛根芩连汤
源《伤寒论》
由15g葛根、6g甘草、9g黄芩、9g黄连组成。
功能是解表清里。
适应症为急性胃肠炎,表现为不明原因的表证和极热的内热。症见体热出汗,急泻,恶臭,肛门灼热,胸腔灼热,口渴,舌红苔黄,脉数。
方中重用葛根,既能解表退热,又能健脾胃清阳,为君药。我用黄芩黄连清热燥湿,厚肠止盈;用甘草调和草药。
药理葛根芩连汤对内毒素性发热家兔有明显的解热作用。能抑制福氏志贺氏菌、伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、人轮状病毒等。对内毒素引起的小鼠腹泻有抑制作用;能促进小鼠胃排空;能松弛家兔离体肠肌,对抗乙酰胆碱对肠道的兴奋作用。
用法:水煎服,每日1剂,早晚服用。
方格藿香正气散
来源《太平惠民和记局方》
包括大腹皮5克、白芷5克、紫苏5克、茯苓5克;半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、3片生姜和65,438+0枚大枣。
功能解表、燥湿、理气和中。
主治:急性胃肠炎、外感风寒、内伤湿滞。症状包括上腹痛、呕吐和腹泻、水样腹泻或恶寒发热、头痛、舌苔白腻。
方中,藿香正气水,清浊为王;用紫苏、白芷,香味能散,助藿香散寒,还能芳香化湿浊;半夏曲、陈皮能祛湿和胃,减少不良反应,止呕;白术、茯苓,健脾利湿,止泻;厚朴、腹皮气化湿,中除痞;桔梗宣肺利膈;姜、枣和甘草调和了健康和药物。
药理研究表明,藿香正气水具有体外抑制肠道收缩、胃肠推进和体外抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、甲型副伤寒和乙型副伤寒、痢疾杆菌有明显的抑制作用。
用水煎服。
方三联普饮
来源“霍乱理论”
它由制厚朴6克、生姜3克、石菖蒲3克、制半夏3克、炒黑豆9克、焦栀子9克、芦根60克组成。
功能:清热利湿,理气和中。
主治:急性胃肠炎,湿热兼证。症状包括呕吐腹泻、胸满、烦躁不安、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑。
方杰芦根清热和胃,除烦止呕;黄连清热燥湿,厚朴理气祛湿,菖蒲芳香化湿,半夏和胃燥湿,四者合用能使燥湿清热,理气调和;配合栀子和豆豉,可以清胸解闷。诸药配伍,可消除湿热,调和脾胃,止呕止泻。
药理厚朴能调节胃肠动力,小剂量能兴奋肠道,大剂量能抑制肠道。高浓度小檗碱能抑制离体豚鼠回肠痉挛。石菖蒲水煎剂对豚鼠离体回肠有较强的解痉作用,还能促进消化液的分泌,阻止胃肠道的异常发酵。半夏能抑制呕吐中枢,止呕。
用水煎服,温服。
方四木香槟榔丸
来源“儒者相亲”
由木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连各3克,黄柏、大黄各5克,香附、矮牵牛各10克组成。
功能行气导滞,攻积泄热。
适应症为急性胃肠炎,属于湿热型消化不良。症见脘腹胀痛,脓性酸脓,泄泻黏臭,急性腹泻,舌苔黄腻,脉沉。
处方中木香、槟榔行气导滞,除里急,消腹胀满;大黄、矮牵牛攻积,导滞泄热;将青皮和香附气化;莪术疏肝解郁,破血中之气;陈皮理气和胃,健脾燥湿;黄连、黄柏清热燥湿。全方以行气导滞为主,配以清热攻下、活血之品,起到行气导滞、攻积清热的作用。
药理木香能调节胃肠运动,促进胃排空。槟榔和牵牛花增加肠道蠕动。陈皮挥发油对胃肠道有轻度刺激作用,可促进消化液分泌,消除肠气堆积。黄白能增强离体兔肠的收缩。小剂量大黄在体外能促进胃液分泌,促进胃动力。
用水煎服。
吴芳保和丸
来源《丹溪心法》
它由山楂18g、神曲6g、半夏茯苓9g、陈皮、连翘、莱菔子6g组成。
消化和胃的功能。
适应症为急性胃肠炎,由食物停滞引起。症状有腹痛、肠鸣音、大便溏泄、有类似鸡蛋失败的臭味、腹泻后疼痛减轻、腹胀、腐臭酸味、无食欲、苔浊或厚、脉滑。
食谱中重用山楂,可以消除一切积食,尤其是油腻肉类的堆积;神曲助消化健脾,善用陈粮美酒;萝卜优于去谷产品。半夏、陈皮能理气和胃止呕;茯苓渗湿健脾,调解腹泻;连翘能清热散结。诸药合用,起到消食和胃、清热燥湿的作用。
药理实验表明,该方无糖颗粒剂能显著增加小鼠肠道蠕动频率,加快小肠运动,增加胃液分泌,提高胃蛋白酶活性,增加胃蛋白酶和胰蛋白的输出量。
用水煎服。
刘放半夏泻心汤加减
来源:光明中医
它由姜半夏12g、黄连9g、黄芩9g、党参12g、木香12g、厚朴12g、白芍15g、干姜6g、白术12g、车前子65438组成。
功能寒热,散结除痞。
适应症:急性胃肠炎,表现为胃部不适或胀满、恶心、呕吐、肠绞痛、黄色水样便伴粘液,或发热、舌红、舌苔腻。
半夏泻心汤的方子是半夏为王,在胃里下功夫,和胃消胀,减少不良反应,止呕;辅以干姜,辛温散寒,增强其辛涩功效;黄连、黄芩味苦性寒,泻热,增强其解苦除不良反应之力;人参、草、枣健脾益气,调和中焦。同时,在原方基础上,加白芍止痛;广木香郁气于胃;厚朴消胃痞滞;苍术燥湿,以去脾湿,养杨庆;车前子利尿通便。整个方中寒热、实干、补泻合二为一,使胃气平衡,升降恢复正常,则饱胀呕吐症状自行消失。
药理姜半夏能抑制呕吐中枢,停止呕吐。黄芩和黄连具有较强的体外抗菌作用,对葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。黄连小檗碱还能对抗霍乱弧菌和大肠杆菌引起的肠道分泌过多、腹泻和死亡。苍术挥发油能抑制胃肠平滑肌运动。干姜具有解痉、止痛、消炎和止泻的作用。
用法:每日1剂,水煎两次,分两次服用,3天为一疗程。服药时应以少量多次为原则,以免药汁进入胃中而呕吐。对于部分恶心呕吐严重的患者,服药前应先服半勺姜汁,以刺激食欲,止呕。
防己化湿藿香汤(温病辨证)
来源“江苏中医”
由滑石15g、广藿香10g、茯苓皮10g、猪苓10g、陈皮10g、砂仁5g(以下)、厚朴5g、木通5g、沉香10g、焦山楂组成。
功能轻渗芳构化,行气解郁。
适应症:急性胃肠炎,表现为湿热阻滞脾胃,湿重于热。症状包括胸闷、恶心、呕吐、食欲不振、口干而不饮、小便黄、舌红、苔白腻、脉滑。
方杰方中滑石能清热利湿;藿香梗祛湿止呕;茯苓皮、猪苓、通草用于利尿祛湿;陈皮健脾石干;豆蔻加香加湿;厚朴、木香行气;焦茶a帮助消化和胃。
药理广藿香挥发油能促进胃液分泌,增强消化,解除胃肠道痉挛,止泻。陈皮挥发油对胃肠道有轻度刺激作用,可促进消化液分泌,消除肠气堆积。木香和厚朴调节胃肠运动。豆蔻能促进胃液分泌,促进胃肠蠕动,停止肠内异常发酵,摆脱胃肠积气,所以有很好的芳香健胃作用,能止呕。
用法:每日1剂,水煎两次,分服。
加味方巴三仁汤
来源《实用中医内科学杂志》
由杏仁10g、白蔻仁10g、薏苡仁30g、滑石10g、竹叶10g、厚朴10g、通草10g、法半夏10g、木瓜10g组成。
功能清利湿热,消食化积。
主治急性肠胃炎,即湿重于热。
方中杏仁宣肺气,气化则湿。肉豆蔻芳香润泽,其气广;薏苡仁利尿、清热健脾;滑石、通草、竹叶微渗湿;半夏厚朴要湿化,肿块要消除。神曲、焦山楂帮助消化,化解堆积;芍药和甘草能紧急止痛。
药理白豆蔻能促进胃液分泌,促进胃肠蠕动,停止肠道异常发酵,排除胃肠积气,故有良好的芳香健胃作用,能止呕。木瓜似乎有缓解胃肠肌肉痉挛的作用。石韦煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和变形杆菌均有不同程度的抑制作用。白芍和甘草合用,可解除胃肠平滑肌痉挛,缓解疼痛。
用法:水煎服,每日1剂,每剂煎三次,取药汁600毫升,经常呕吐者可随时饮用。
方灸肾舒散
来源:中国实用中西医杂志
它由藿香6-10克、砂仁2克(下)、香附3克、陈皮3克、苍术6-10克、甘草2克组成。
功能:健脾止泻,和胃止呕。
适应症:儿童急性胃肠炎。
方中广藿香散表邪,化湿浊于内,配以砂仁,既能理气和中,又能祛秽止呕;苍术、川芎祛湿、运脾、消痞;陈皮调气凝滞;甘草健脾和胃,调和诸药。
药理广藿香挥发油能促进胃液分泌,增强消化,解除胃肠道痉挛,止泻。砂仁挥发油、陈皮挥发油能促进胃液分泌,排除消化道积气,故能行气消肿。苍术挥发油能抑制胃肠平滑肌运动。
用法:每日1剂量,每次80 ~ 120ml,分3 ~ 4次服用,2天为1疗程。
声明称,湿热重者加葛根、黄芩、川芎;寒湿重者加干姜;经常腹泻加薏苡仁、车前子;呕吐严重者加用姜半夏、伏龙肝;腹胀明显者加神曲;大便镜检呈红色。
白细胞多者加白头翁、地锦草。