蚯蚓的药用价值
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土地垅
全身弯曲呈圆柱形，嘴在尖端，肛门在钝端开口。环带多不明显，体表灰褐色，常有污垢。轻跪，易破，破了之后中间全是土。气味腥，微咸。最好是不碎的大条。
主产于河南、山东、江苏、福建、安徽等省。
各种蚯蚓化学成分含有蚯蚓解热碱、蚯蚓素和蚯蚓毒素。广地龙含G-羟基嘌呤等。蚯蚓体内还含有含氮物质如丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、赖氨酸等氨基酸，以及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱、胍等。
蚯蚓的脂质部分含有硬脂酸、棕榈油酸、高度不饱和脂肪酸、直链奇数碳脂肪酸、支链脂肪酸、磷脂、胆固醇等。
蚯蚓的黄色细胞组织含有碳水化合物、脂类、蛋白质和色素。Sui含有组氨酸、精氨酸、赖氨酸等碱性氨基酸。它的黄色素可能是核黄素或类似物质。
蚯蚓体内含有一种酶，能在pH 8.0 ~ 8.2时溶解蚯蚓。
药理作用①降压作用
广地龙酊、干粉混悬剂、热敷剂、汤剂等。均对麻醉犬、大鼠、猫和慢性肾性高血压大鼠显示缓慢而持久的降压作用，对麻醉犬、猫静脉注射地龙后的降压作用具有快速耐受性，但未用于口服和临床应用。它的降压原理可能是直接作用于脊髓以上的中枢神经系统，或者通过一些受体作用于中枢，使一些内脏血管扩张，导致血压下降。地龙B1对麻醉犬、家兔、正常和肾性高血压大鼠有明显的降压作用。起初，血压会出现短暂而突然的轻微下降，然后轻微上升，然后缓慢而持久地下降。与酊剂的作用不完全一致，但仍保留了酊剂中的主要降压成分，而且酊剂的降压作用比次黄嘌呤更强、更持久。另据报道，从蚯蚓中提取的成分可使血压降至零，动物死亡。地龙解热碱可减缓家兔血压，如静脉注射可产生休克样血压下降。甘肃省和政县产的直隶地龙与日本的硬脊地龙具有相同的降压作用。海州常山和广地龙按照2: 1的比例制成混悬液和混合溶液，可以起到协同降压的作用。狄龙水、酒精、丙酮提取的成分也有一过性或中度降压作用。
②对平滑肌的影响
从广地龙中提取出一种含氮有效成分，在大鼠和家兔肺灌流中具有显著的舒张支气管作用，并能拮抗组胺和毛果芸香碱对支气管的收缩作用。当在豚鼠中静脉注射时，50%的动物可以耐受致死剂量的组胺。近年来制备的注射液也表明，它能舒张支气管，保护豚鼠免受组胺喷雾引起的哮喘。能对抗组胺对豚鼠离体肠道的收缩作用。但从广地龙中提出了一种具有吸湿性的淡黄色针状晶体，能增加离体和在体子宫的张力，引起痉挛性收缩。静脉注射或胃灌注可明显增加子宫瘘的收缩波，说明这种物质似乎对子宫纵肌有更强的作用。该晶体对家兔原位肠道有强烈兴奋作用，大鼠离体后肢灌流可强烈收缩血管，大剂量可引起豚鼠支气管轻度收缩。日本有报道，蚯蚓提取物的直接作用是收缩血管，而中枢作用是在多种离体平滑肌器官和兔耳上的实验中扩张血管。
③解热作用
蚯蚓水浸剂和蚯蚓退热碱对大肠杆菌毒素和温针引起的家兔人工发热有良好的退热作用，对二硝基酚引起的发热无作用。它的解热原理:首先作用于体温调节中枢，然后在体内增加散热和产热，但前者超过后者，所以体温下降。
④镇静和抗惊厥作用。
热浸液和乙醇提取液对小鼠和家兔有镇静作用。地龙对戊四氮和咖啡因引起的惊厥有拮抗作用，还能拮抗家兔和小鼠的电惊厥。如与海州常山合用，对咖啡因引起的惊厥有协同作用，但不能拮抗士的宁引起的惊厥。其乙醇提取物不影响蟾蜍的脊髓反射和塞切诺夫反射。广东蚯蚓和安徽蚯蚓。蚯蚓内脏和表皮的抗惊厥强度没有差异。注射蚯蚓提取物后，家兔血清钙含量下降，但血清钾和胆碱酯酶含量无明显变化。此外，水浸、乙醇或丙醇提取物的水溶性成分对兔角膜有麻痹作用。
毒性早些年日本有报道，蚯蚓毒素和蚯蚓解热碱都有毒性。广地龙注射液以人体剂量的450 ~ 720倍注射于小鼠和豚鼠的尾静脉或腹腔内，均无死亡。广地龙注射液对小鼠的致死剂量为95 ~ 115 g/kg。内脏粉热浸对小鼠的致死剂量为38.5 g/kg，蚯蚓粉对大鼠的致死剂量为10 mg/kg。45天未发现毒性。蚯蚓对家兔、小鼠和狗的毒性较低。甘肃和政地龙与广东地龙毒性无差异，地龙与海州常山合用急性甚至急性毒性不增强。地龙B1可轻度降低家兔肾脏排泄功能(酚红试验)。
此外，据报道，用Dillon(豚鼠)灌注的肺灌注可以松弛支气管。
炮制、去杂、水洗、及时取出、晒干、切段。
《纲要》:“(蚯蚓)入药，用之为粉、水或灰者，各有其法。”
味道又咸又冷。
①经典:“尝起来又咸又冷。”
②别录:“大寒，无毒。”
③药性理论:“毒性小。”
经络入肝、脾、肺。
(1)求本草出处:“入脾经。”
②回春本草:“入肝脾肺。”
功能:清热平肝，平喘通络。治疗高热、狂躁、惊风、风热头痛、目赤、中风、半身不遂、喘息、喉炎、关节痛、牙痛、尿路梗阻、淋巴结核。腮腺炎，疮。
(1)经典:“主蛇，杀三虫，杀长虫。”
(2)别录:“治寒热狂，大腹黄疸。”
(3)陶弘景:“温病燥热，语无伦次，饮其汁则不喜，与黄龙汤之治同。把它煮成面包屑来除掉虫子。”
④药性理论:“主蛇毒。”
⑤唐代本草:《别录》说盐蘸汁可治耳聋。"
⑥舒本草:“解了毒也没用。”
⑦《日华子本草》:“治中风并发癫痫，除三虫，治热，喉炎，蛇虫伤。”
⑧《本草》:“治肾风之病。”
⑨《滇南本草》:“祛风，治小儿疖、疖子、惊风、口眼歪斜，强筋治痿。”
⑩《纲要》:“主要症状为发热发热、疟烦，以及成人、儿童排尿困难、忽慢惊风、风致痛、肾风注、头风、牙痛、风热目赤、哑舌、喉炎、鼻息肉、耳垂、秃疮、瘰疬、肿卵、脱发。
⑾《会医镜》:“治跌打损伤，痤疮。”
⑿《科学民间草药》:“有解热、利尿、舒支气管作用，可治哮喘等症。”
[13]《山东中草药手册》:“解毒、通络、平喘、降血压。”
内服用法用量:煎服，1.5 ~ 3元；还是进了药丸，散了。外用:捣碎，水或研磨和应用。
宜避免①“药对”:“怕葱怕盐。”
②本草经舒:“伤寒不适宜于阳明实热而躁者，热病无实热而脾胃素者，不适宜于体虚者，黄疸致大倦，腹胀属脾肾亏虚，阴虚致倦，故咸忌口。”
方案一:治伤寒六七天，觉得无聊疯了，想起来就走:一升地龙断了，人煮，人煮，我服。直接生煎饺子汁和水，很好。(“填充肘部背面”)
②治小儿急慢惊风:白颈地龙，不管多少，都是去泥晒干，这就是结局。加入朱砂，分成等份，糊成丸状，外面包上金箔，有绿豆那么大。每次服一粒，白汤服用。(《取经妙方》)
③治小儿慢惊风，精神错乱，心烦焦虑，筋脉紧绷，胃虚虫动，哭:乳香(研)半钱，胡芬一钱。加入两味，研磨均匀，用白颈蚯蚓揉搓，研磨成丸，大小如麻子。每次服七至十丸，煎葱汤，加减大小。(乳香丸出自《生肌总录》)
4治抽筋:地龙一条，胡黄连一条。用水煎服，每日三次。(吉林中草药)
⑤高血压的治疗:将三至五条活蚯蚓放入盆中，排出污泥后切碎，隔天煎二至三个鸡蛋吃一次，直至血压降至正常。(山东中草药手册)
⑥治疗中风偏瘫:地龙三钱、全蝎二钱、赤芍四钱、红花三钱、牛藤四钱。用水煎服。(山东中草药手册)
⑦治风头痛、产后头痛:地龙(去土炒)、半夏(姜汁捣成饼，焙干，再捣成粉)、茯苓(去黑皮)各半。三味上，将罗捣成粉，每次服一字至半元，调姜荆芥汤。(《盛济宗录》狄龙三)
⑧治疗头痛、眼球运动、咽喉阻塞、喉风等。:蚯蚓再多，冰片和麝香混合研磨均匀，药丸大如麻子。将姜汁涂在鼻子上，一边一粒。(龙珠丸，生肌总录)
⑨喉炎的治疗:蚯蚓一条，仔细研究，用白梅去核，用皮包裹，用薄棉包裹，包括咽部和体液。(《盛慧芳》)
⑩风动红眼病的治疗:将10条地龙干燥，切碎成粉末。晚上睡觉的时候，冷茶会调两元来服用。(《盛慧芳》)
⑾治疗支气管喘息:将地龙磨成细粉装入胶囊，每次一元，每日三次，温开水冲服。(吉林中草药)
⑿治阳毒所致胸痹，按之极痛，或致反复梗阻、气短、狂躁:生龙四条洗净研成泥，加姜汁少许，蜂蜜一勺，薄荷汁少许。如果发热炽盛，加一点脑子，也就是揉揉心口，服了自然汗出，但又不行。(伤寒概要)
(13)治断牙出血:干地龙一块钱，明矾灰一块钱，麝香半块钱，研匀，湿布上药，贴在患处。(《盛慧芳》)
【14】治牙痛:干蚯蚓，末端捣，伤处。(钱进方)
⒂治尿路梗阻:地龙杵，冷水过滤，半碗浓缩。(《斗门方》)
⒃治疗耳朵，脓血不止:蚯蚓粉会被吹到耳朵里。(《盛慧芳》)
⒄治耵聍堵塞引起的耳聋，强刮者得不到:湿者，捣汁数之，即轻挑之。(《盛慧芳》)
⒅治疗耳聋气闭:将地龙和川芎分成两半。为末，每次服前服两次，麦门冬汤下，服后躺下睡觉。吃一个晚上，三个晚上，就见效了。(《盛记总录》)
⑨治疗鼻息肉:一条白颈蚯蚓，一个漂亮的皂荚。上药，放在瓷瓶里，煮熟，仔细研磨，先把鼻子洗干净，涂上蜂蜜，再涂一点药，就干净了。(《盛慧芳》)
⒇.化脓化脓的治疗:将荆芥根下部的汤煎服，长时间温洗，看疮面是否紫黑色。取针刺去血，洗净三四次，用地龙一把，在炭火上烧红为末，乳香、没药、轻粉各半钱，穿山甲九片(烤为末)，用油涂抹。(概要)
(21)肿木舌的治疗:一条蚯蚓，涂上盐水，久而久之逐渐消失。(《盛慧芳》)
(22)治口口毒疮，已破脓者:蚯蚓，捣细，冷水敷之，每日三四次。(《福寿方婧》)
(23)治龙伤疮毒:蚯蚓一条，捣成泥状。(概要)
(24)小儿手指肿胀的治疗:涂抹猪脂和袢，涂抹方便。(《盛慧芳》)
临床应用①治疗慢性气管炎和支气管哮喘
用地龙注射液、复方地龙注射液和口服地龙粉治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎，无出生体重并发症。经52例观察，有效25例(48.65438±0%)。根据101病例统计，控制44例，有效17例，占60%。经54例分析，有效率为21例(40%)。用法:地龙注射液(1毫升相当于1.5克干地龙)，第1次用1毫升肌肉注射。如无不良反应，第二天可改为2ml，每日1次，连续注射1 ~ 2个月。复方地龙注射液(每2ml相当于地龙4g，黄芩素4mg)，每天肌肉注射2ml，1 ~ 2周。症状得到初步控制后，改为隔日1次，30针为一疗程。口服地龙粉(炒碎)，每次3 ~ 4g，每日3 ~ 4次，温开水冲服，最多9g为1次。据临床观察，地龙粉及注射液对哮喘有一定的解痉平喘作用。痰多的患者容易咳出痰来，口服散剂后患者胸闷可逐渐缓解。复方地龙注射液对“热哮”(舌红、苔厚、痰黄黏)患者疗效满意。地龙注射液未发现严重的全身反应。但对于过敏体质高的孩子，就要警惕了。出发前要观察第一针10 ~ 15分钟。如果出现过敏反应，我们可以及时处理。1例典型过敏反应(皮内试验验证)在应用上述复方地龙注射液时，因抢救及时，症状逐渐消失。
此外，30%地龙注射液也可用于穴位注射治疗小儿急慢性喘息性支气管炎，每次中脘穴注射0.5 ~ 1.0 ml，严重者可使用定喘穴，或单独使用定喘穴。注射深度5 ~ 8分钟(大小相同)，每日1 ~ 2次，6天为一疗程。双点者一次取1点，交替注射。另用50%地龙注射液治疗慢性气管炎，每日65438±0次，双侧舒菲穴交替注射，65438±00天为1个疗程，用* * * *治疗93例。总有效率:单纯型58.9%，喘息型38.9%；其中单纯型2例，喘息型4例。或将粉碎的五桠果干磨，将猪胆汁煎煮，浓缩，干燥，研磨成粉，按6(蚯蚓)∶4(猪胆汁)的比例混合，装入胶囊，或用蜂蜜制成丸剂；每次5分，每日3次；* * *治疗慢性支气管炎365例，总有效率单纯型74.4%，喘息型67.5%，其中单纯型22例，喘息型365，438+0例。
②治疗腮腺炎。
将白颈蚯蚓去脏，放入玻璃杯中，加入等量的糖腌制。由于糖的作用，蚯蚓逐渐分泌出白色和黄色的粘液；大约15 ~ 20分钟后，失去了生命力，死亡。然后用玻璃棒强力搅拌，得到糊状灰褐色蚯蚓糖浆，装瓶备用。使用时，将糖浆直接涂于肿胀部位，然后用纱布覆盖固定。2 ~ 3小时左右换1次，保持患处湿润。每次换药前，要用冷盐和开水冲洗皮肤。一般治疗后1 ~ 3天内会退热消肿。
③治疗高血压。
取干蚯蚓40克，捣碎后放入100毫升60%酒精中，每日摇匀两次，浸泡72小时以上。服用时，过滤去渣，制成40%地龙酊。每次10 ml，一日三次。如果不能喝酊剂，用纯地龙粉加水制成丸剂(加少量辅料)，每次3 ~ 4克，每日3次。可连续服用30 ~ 60天，对原发性高血压有一定疗效。另外，据报道，用半纯品“狄龙B1溶液”治疗原发性高血压，每日3次，每次2ml(含生药8g)，降压有效率达90%以上，而对照组(用二盐酸治疗疾病)为72.7%。蚯蚓B1改善症状的有效率为79%，而对照组的有效率为70%。使用本产品后无明显副作用。
④下肢溃疡的治疗
将几条蚯蚓浸泡在清水中吐出泥土，取出后放在纱布上吸干外界水分，放入干净的容器中，加入适量白糖(蚯蚓2份，糖1份)，静置，蚯蚓会逐渐析出体液并收缩。1 ~ 2小时后，取出蚯蚓，所得液体不经消毒过滤。通常需要放在冰箱或者阴凉的地方保存，但是会变质，长时间不能使用。使用时，将2 ~ 3层大小合适的纱布块用地龙糖浆浸泡后敷于患处，再用油纸包裹即可。每天数次将地龙糖浆直接滴在纱布上，保持其湿度，每隔几天更换纱布1次。另1名小腿溃疡患者，病程27年，每日给予1条白颈地龙(冷开水洗净，温开水包裹后吞服，食用前)，先后吞服800余条，溃疡愈合。
⑤骨折的治疗
将地龙浆局部涂于股骨干骨折处，口服地龙接骨丸。一般贴敷后患处感觉冰凉舒适，1小时内即可达到止痛效果，24小时后肿胀消退，为骨折早期复位固定创造了有利条件。制备及用法:地龙浆:取鲜地龙数十条，用清水洗净，取出后加入1/3白糖，捣成糊状，加入少许冰片。使用时，涂上几层纱布，敷在患处。恢复前，每天改1次。如果有伤口，避开它。二地龙接骨丸:以干地龙为粉，加水泛成丸，如绿豆，外包山药粉。每次2元，一天两次。
⑥治疗丹毒。
将5份活蚯蚓、1份糖、适量冷水混合在一起，使蚯蚓溶解成糊状；或者按照这个比例捣成糖膏。将它涂在患处，每天2-3次。20余例在2 ~ 3天内痊愈。
⑦治疗沙眼。
将几条白颈蚯蚓在冷开水中反复冲洗，去除泥土。将它们放入大口玻璃瓶中，根据蚯蚓的重量加入1/10药用氯化钠，使蚯蚓的体液立即渗出。半小时后弃蚯蚓，过滤体液，然后在60℃的温水中间歇加热，每次30分钟，重复3 ~ 4次。冷却后，存放在低温处或冰箱中。使用时，用无菌棉签蘸药液，轻轻涂抹在充分暴露的结膜上，或装入眼药瓶中，每日涂抹2-3次。治疗37例，全部治愈。平均疗程为65438±00.4天。治疗病例中，3例合并沙眼性上睑下垂，用药6 ~ 7天后消失，眼裂恢复正常。另外，10例用30%氯化钠溶液滴眼液治疗作为对照，10天治疗无任何变化。
另外可以用地龙糖膏治疗带状疱疹，每天外用1次。服药后疼痛可立即缓解，皮疹逐渐干燥，一般5 ~ 8天恢复。
著名学者论述①《纲要》:“蚯蚓因性寒而降，故可解各种热病，因性寒而降，故可利小便，治脚病，通经络。”
(2)《本草经》:“蚯蚓，大寒能祛热邪，大热除外，故能治寒热之狂。”咸味控制向下运动，这有利于排尿。所以治腹胀黄疸。"