父亲有肝硬化，现在连看都看不清楚。这是怎么回事？
参考资料:
症状简介:
肝硬化是指由于一种或多种原因对肝脏造成长期或反复的损害，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝脏正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、水肿、黄疸、食管静脉曲张、出血、肝昏迷等。
健康指南:
1.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝实质逐渐退化的结果。
要重视各种原发病的防治，积极防治慢性肝炎、血吸虫病和胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。
2.情绪稳定:肝与精神和情绪的关系非常密切。情绪不佳、抑郁和愤怒都会影响肝脏的功能，并加速疾病的发展。树立坚强的意志，愉悦的心情，精神振奋，消除思想负担，将有利于病情的好转。
3.动静结合:肝硬化代偿功能下降，腹水或感染患者肯定要卧床休息。在充分代偿功能和病情稳定期间，可以做一些轻松的工作或适当的活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做操、太极拳、气功等。活动量就是感觉不到疲劳。
4.单纯用药:盲目滥用一般药物会增加肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物，如异烟肼和巴比妥类药物，应慎用或有禁忌症。
5.戒烟忌酒:酒精可助火补血，长期饮用，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒会加重肝硬化患者的病情，容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加速肝硬化进程，并有促发肝癌的危险。
6.饮食护理:以低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为宜。要有规律，有数量，有节制。前期可以多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当吃糖、蛋、鱼、瘦肉；当肝功能明显下降，有肝昏迷迹象时，应适当控制蛋白质的摄入，提倡低盐饮食或无盐饮食。盐的日摄入量不超过1 ~ 1.5g，饮水量在2000ml以内。严重腹水时，盐的摄入量应控制在500mg以内，水的摄入量应在1000ml以内。应避免辛辣刺激性物品和硬冷食物，也不要吃过热的食物，以防出血。
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由多种损害肝脏的因素引起，如慢性活动性肝炎和长期酒精中毒。主要表现为食欲不振、乏力、牙龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、低白蛋白、脾肿大、腹部静脉曲张、食管胃静脉曲张、腹水等。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化患者也是原发性肝癌的高危对象，应注意定期检查。
肝硬化可以用中西药治疗，有一定效果。
药方
1.肝硬化患者要注意休息，避免剧烈运动；我们应该保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2.所用的食物应该是易消化和有营养的。高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪是肝硬化患者选择饮食的原则。
3.有腹水时，卧床休息，增加营养，限制盐的摄入。最好采取无盐或低盐饮食，每天含盐量不超过5克(1元)。
4.腹水明显时，应限制水的摄入。一般每天饮水量要控制在1000 ml(相当于医院用的2瓶盐水瓶)。严重的低钠血症应限制在500毫升。
5.食道静脉曲张者应避免刺激性和硬的食物，以免损伤食道静脉曲张，引起大出血。
6.有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐以蔬菜为主。
7.戒烟戒酒，不要滥用“护肝”药物。
8.应该定期去医院做肝功能、甲胎蛋白、超声波检查。
张多年前患有慢性肝炎。自去年4月起，他感到全身不适，明显乏力，右上腹胀痛。医生检查后诊断为“慢性肝炎肝硬化”。医生嘱咐他要摄入适量的动物优质蛋白质，以保证他的营养需求。由于患者对疾病的认识不足，没有引起重视，同时过度劳累，导致行为异常，回答不清，思维迟钝等肝昏迷的早期表现。患者家属对此举棋不定。这个疑惑也是人应该知道、了解和掌握的常识。说起病毒性乙肝，你一定不陌生。病人——曾经患过肝炎，没有得到很好的休息和营养，使肝细胞进一步受损，细胞变性、坏死、纤维组织增生。久而久之，肝脏组织结构逐渐被破坏，质地变硬。轻者表现为食欲不振、厌恶油腻、腹胀、乏力、肝区不适。严重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍、门静脉高压等肝功能异常。需要指出的是，肝硬化早期要注意休息，适当补充优质蛋白质，有利于肝细胞的修复。如果肝细胞损伤加重，肝脏的解毒功能就会明显下降。此时摄入过多的蛋白质会得不偿失，导致体内氨过多，血氨含量增加，导致肝昏迷。所以早期肝昏迷患者一定要严格控制蛋白质的摄入。为了避免负氮平衡，可以补充蛋白质这种产氨量低的豆科植物。虽然经抗高血糖药物治疗后血氨有所下降(正常范围为37-81 mmol/L)，但蛋白质不宜补充过快或过多。应补充新鲜蔬菜和水果，保证碳水化合物的供应，适当限制脂肪的摄入。此外，肝硬化患者应严格遵守以下几点:一、严格禁酒，酒精可加重肝细胞损伤，不利于肝细胞修复。第二，你应该避免粗糙和坚硬的食物，如骨折，荆棘和坚硬的水果，以防止食道和胃静脉曲张出血。第三，腹水水肿患者应采取低盐饮食，每日盐摄入量少于2克。四、肝硬化患者应保持大便通畅，如便秘者，可食用香油、蜂蜜等。，减少氨的积累，防止肝昏迷。第五，少吃多餐，有利于肝脏休息，减轻肝脏负担。
可恢复大部分肝功能，纠正低蛋白血症，改善肝脏内循环。肾脏滤过率增加，腹水消失。但肝硬化腹水复发率很高，治疗难度越来越大。所以出院后预防复发非常重要。
饮食方面，肝硬化患者继发性醛固酮增多，尿钠排泄减少，肾远曲小管钠储存增强，高盐饮食进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化患者蛋白质合成受损，白蛋白减少。如果长期吃低蛋白饮食，会加重低蛋白血症，腹水会重新出现。但如果大量食用高蛋白高脂肪饮食，会加重肝脏负担，使病情恶化。肝硬化患者常有食管静脉曲张，吃粗糙的食物可能会刺破静脉曲张。出现上消化道出血。所以要大力减盐，适量蛋白质和低脂饮食；吃富含维生素的食物，选择易消化的软食；避免暴饮暴食、饥饿、吸烟、饮酒，注意饮食卫生，预防腹泻。
休息保证每天8小时以上的睡眠，避免疲劳，逐渐增加活动量，从休息过渡到半日工作甚至全日工作。提高机体免疫功能，使用中西药促进肝细胞再生，动静结合，参加体育锻炼；保持心情愉快，避免悲伤，多参加娱乐活动，以增强体质，提高机体抗病能力，促进肝功能恢复和肝细胞再生。感染的预防肝硬化患者抵抗力低，容易发生腹膜等感染。而且肝硬化患者已经有腹水感染或其他感染。治疗控制后，如控制不彻底，感染复燃或再感染，就会出现腹水。因此，肝硬化患者应避免接触传染病，在传染病流行期间尽量不要去公共场所。一旦发生感染，应及早彻底治疗。
容易引起肝损伤的药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑、砷、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。并发症的防治肝硬化腹水患者易并发上消化道出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等。，并应积极治疗，尽量减少对肝脏的损害。
如何发现和治疗早期肝硬化医学科普杂志《求医问药——开卷有益》作者:唐
我国是乙肝病毒感染和乙肝的高发区，病毒性肝炎引起的肝硬化最为常见，尤其是乙肝之后，在国外尤其是欧美国家，酒精中毒引起的酒精性肝硬化最为常见。
一般成年人患乙肝，通过休息、适当加强营养、中西护肝药物辅助治疗，90%的患者可以治愈，只有65，438+00%的患者转为慢性肝炎。在这10%的慢性肝炎中，20%可能发展为肝硬化，约1%可能发展为肝癌。所以患了乙肝后，大部分是可以治愈的。所以，没必要紧张和惊慌。
从病毒性肝炎到肝硬化的时间可长可短。长的要20到30年，短的只要几个月。所以患者要做好自我护理，注意调理，保养好，对寿命没有太大影响。
慢性肝炎在发展成肝硬化之前必须经历肝纤维化。
如何发现早期肝硬化？
早期肝硬化临床表现不明显，可无症状或仅有轻度症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹疼痛、腹泻等。这些症状不具有特征性，一般胃肠道疾病均可发生，并非早期肝硬化所独有，单纯通过症状很难早期发现。早期肝硬化的体检中，肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣、肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，尤其是蛋白改变，如白蛋白减少，球蛋白增加，白蛋白与球蛋白比值接近甚至倒置。
那么，还有哪些检查可以发现早期肝硬化呢？
1.理想的黄金指标是给病人做肝活检。采用1秒穿刺法，显微镜下检查少量肝组织，了解肝脏是否有纤维化和结缔组织。
2.做个b超检查。肝硬化早期可发现肝肿大，肝回声显示增强、增厚。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽到13mm以上，脾静脉宽度增宽到8mm以上，脾脏增厚，肝脏萎缩，肝脏表面不光滑不平整，常伴有腹水。
3.抽血检查纤维化四项血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、ⅲ型前胶原(PⅲP)和ⅳ型胶原(Cⅳ)。其中2 ~ 3项明显升高，可考虑早期肝硬化。
早期肝硬化的治疗
1.适当注意休息，不要过度劳累，可以参加一般的轻活。
2.饮食主要是高热量和蛋白质。吃富含维生素的食物(新鲜蔬菜和水果)和容易消化的食物。不要吃硬而粗糙的食物。不要喝酒。不要使用损害肝脏的药物。
3.药物治疗在专家的指导下，使用保护肝脏的中西药来改善肝功能。抗纤维化疗法，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素等有抗纤维化作用。如果患者的HBV复制指数呈阳性(如HBV-DNA阳性、HBeAg阳性)，可以使用核苷类抗病毒药物海普定(拉米夫定)。但也不要用药过多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。
总之，要努力发现和治疗早期肝硬化。当肝病还处于纤维化阶段时，通过积极治疗，病情是可以逆转的，有可能完全康复。如果病情已经进展到肝硬化，只能通过治疗来缓解。如果病情已经发展到晚期肝硬化，患者往往会出现一些并发症，如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等。，且预后差。
什么是肝硬化？
肝硬化是由各种原因引起的肝脏慢性进行性弥漫性改变。其特点是一种或几种原因对肝细胞造成反复、长期的损害，导致肝细胞变性、坏死。肝细胞广泛变性坏死后，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。同时肝脏内肝细胞再生，形成再生结节，正常的肝小叶结构和血管形成被破坏，形成假小叶。经过很长一段时间(几年甚至几十年)，肝脏逐渐变形变硬，临床上称为肝硬化。
肝硬化在中国很常见，大部分是肝炎后肝硬化，少数是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极的预防和治疗是可以逆转或停止的，后期会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命，所以肝硬化的预防和治疗非常重要。
肝硬化的原因有哪些？
肝硬化的病因可分为以下八类:
(1)肝炎病毒:最常见的感染是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒。部分乙肝病毒感染者发展为慢性肝炎，小部分慢性乙肝发展为肝硬化。急性丙肝约有一半发展为慢性肝炎，其中10% ~ 30%会发展为肝硬化。丁肝病毒依赖乙肝病毒产生肝炎，部分患者发展为肝硬化。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损伤、脂肪变性、坏死、肝纤维化，严重者肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积导致肝细胞炎症、胆管反应甚至坏死，导致胆汁性肝硬化。
(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉闭塞可引起肝脏淤血，会导致肝细胞因缺氧而坏死、变性，最终导致肝硬化。其中，由心脏引起的肝硬化称为心源性肝硬化。
(5)药物性或化学性毒物因素:长期使用某些药物，如对乙酰氨基酚、辛可芬、甲基多巴等，可导致药物性肝炎，最终发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等，可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。
(6)代谢障碍:铜代谢障碍，见于肝豆状核变性。铁代谢障碍见于血友病、半乳糖血症、纤维囊性疾病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原累积病、酪氨酸代谢障碍和遗传性出血性毛细血管扩张症，这些疾病与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。
(7)寄生虫感染:血吸虫感染常见于我国南方，可导致血吸虫病，并进一步导致肝纤维化和肝硬化。如果人体感染了华支睾吸虫，没有得到及时治疗，就会发生肝硬化。
(8)其他因素:高度营养不良可导致肝硬化，少数肝硬化原因不明。
如何诊断肝硬化？
肝硬化患者的典型症状很容易诊断，但有些患者可能没有典型的临床症状，处于隐性代偿期，此时很难诊断。所以肝硬化的诊断是一个综合的诊断。
(1)有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、慢性营养不良、血吸虫病或化学药物中毒史。
(2)症状:早期(代偿期)出现食欲不振、腹水、恶心、腹泻、轻度肝脾肿大及血管痣，晚期(失代偿期)出现腹水、出血倾向、黄疸、肝掌脾肿大及肝脏体积缩小。
(3)肝功能检查:代偿期肝功能正常或轻度异常，失代偿期肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，且比例颠倒，蛋白电泳γ球蛋白明显升高。
(4)血液检查:脾功能亢进者白细胞减少、血小板减少，严重者全血细胞减少。
(5)食管钡剂检查或内镜检查，食管或胃静脉曲张。
(6)B超检查:肝脏大小、表面及形态改变，回声，门静脉、脾静脉增粗，腹水，可见液体暗区，脾脏体积增大。
(7)肝脏组织学检查:如有纤维间隔形成，小结节状或混合结节状增生，即可作出诊断。
慢性肝炎和肝硬化有什么区别？
慢性肝炎的主要病理改变是肝细胞坏死后网状纤维结构支架塌陷，形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生，形成大小不一的同心结节。慢性肝炎临床诊断要点除1年病史外，还应符合以下条件:①症状频繁或反复，全身健康下降，工作能力明显下降。(2)肝肿大，质中等硬度以上，可有压痛，部分可伴有脾肿大。蜘蛛痣和肝掌增多在诊断上有一定意义。③慢性肝功能损害，尤其是白蛋白/球蛋白比值的改变。
临床上可分为:①慢性活动性肝炎:消化道症状明显(厌食、腹胀、腹泻)，全身无力。活动结束后，症状会加重。黄疸慢慢加重，肝区疼痛，偶尔右上腹疼痛。肝脏肿大并伴有压痛。转氨酶、麝香浑浊度等肝功能检查均有不同程度的阳性变化。②慢性非活动性肝炎:症状一般较少，活动后症状不加重。偶有乏力、食欲差，但偶有右上腹腹胀、饱胀。肝肿大无压痛，肝功能大多在正常范围。
肝硬化的主要临床表现是肝肿大和脾肿大，非常常见。但应排除可能引起脾肿大的疾病，如疟疾、黑热病、血吸虫病等。脾脏肿大在诊断上有一定意义。食管或胃底静脉曲张的x线检查在肝硬化的诊断中具有重要价值。一般从病史、体征、肝功能检查来鉴别慢性肝炎并不难。四溴酞磺酸钠(BSP)试验极有帮助，超声检查可辅助诊断，肝活检可诊断慢性肝炎或肝硬化，但应严格掌握其适应证。
肝硬化的病理特征和分类有哪些？
肝硬化是由多种原因引起的慢性肝病。其特点是肝细胞反复慢性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，破坏肝脏正常的小叶结构，改变血液循环路径，使肝脏变形、萎缩、硬化，形成结节，导致肝硬化。早期无明显症状，后期有不同程度的门静脉高压和肝功能异常。
肝硬化的分类复杂多样，有的按病因分类，有的按病变分类，各有利弊。目前一般按照国际肝病研究(IASL)分类，根据病因分为病毒性肝炎、酒精性、胆汁性和隐匿性肝硬化。根据病灶可分为小结节、大结节、大小结节混合型和不完全间隔型肝硬化。在国内常分为门静脉型(相当于小结节型)、坏死型(相当于大结节型和大小结节混合型)、胆道型、淤血型、寄生性和色素性肝硬化。门脉性肝硬化最常见，其次是坏死性肝硬化和胆汁性肝硬化。
肝硬化临床上是几期？
肝硬化临床上分为代偿期和失代偿期。代偿期也可称为隐匿期，但无症状，肝功能常规检查正常。出现临床症状时，已进入失代偿期，主要有倦怠、乏力、厌食、腹胀、两？疼痛，肝功能明显下降，肿大的肝脏常缩小，并出现腹水、水肿、黄疸、发热等。失代偿期肝硬化的临床表现可概括为两种证候，即肝功能异常和门静脉高压。
什么是早期肝硬化，有哪些临床表现？
早期肝硬化是指临床上无特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但肝组织学有明显病理改变。国内外研究证实，早期肝硬化患者肝脏中各种胶原含量增加，其中以ⅰ、ⅲ型胶原沉积增加为主。肝硬化晚期以ⅰ型为主，肝硬化早期以ⅲ型为主。随着肝纤维化的进展，ⅰ/ⅲ型胶原比例从1增加到1.59，ⅰ型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，具有很强的可逆性，主要见于肝硬化晚期。
由于早期肝硬化在临床上没有特定的症状和体征，处于亚临床病变阶段，但部分患者可能有以下表现。
(1)一般症状:主要是疲劳、乏力、体力下降。少数患者可能有面部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状:厌食、腹胀或便秘、腹泻或肝区隐痛，疲劳后明显。
(3)体征:少数患者可见蜘蛛痣，肝脏轻度至中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可以正常，也可以轻度肿大。
上述临床表现常与原发性慢性肝病相混淆或不引起患者的重视。
为什么肝硬化患者容易出现脐疝和股疝？
肝硬化伴有腹水时，由于腹内压增高，容易引起疝，突出于腹壁薄弱点，尤其是脐疝，伴有静脉曲张，故局部青紫，也有疝成瘾者。当腹水消失，腹内压降低时，疝也就消失了。疝气也可发生在腹水积聚之前，可能是小肠胀气导致腹内压升高所致。小肠内气体增多与肠道内细菌过度生长、消化不良吸收、肠道动力减弱和蠕动减少、肛门排气障碍、门静脉压力增高、肠壁水肿等因素有关。
肝硬化出现消化性溃疡的原因有哪些？
肝硬化消化性溃疡的发病机制可能与以下因素有关。
(1)粘膜微循环障碍:门脉高压时，上消化道粘膜下静脉和毛细血管受阻扩张、淤滞，微循环障碍和能量代谢障碍使粘膜缺乏营养，细胞死亡，形成糜烂、溃疡和出血性病变。因此认为与慢性静脉淤血导致缺氧有关。
(2)胃酸的作用:肝硬化患者胃酸有升高的趋势。门静脉分流形成时，促胃酸物质(如组胺、血清素等。)正常存在于门静脉血液中，不会通过肝脏失活，而是直接流入体循环，导致胃酸分泌过多，引起粘膜糜烂或溃疡。
(3)内毒素血症:门静脉高压时，肠道吸收的内毒素通过侧支循环直接进入体循环，引起内毒素血症，导致消化道出血。
(4)肝功能损害:尤其是合并肝肾综合征者，由于体内有毒物质滞留，可直接破坏粘膜屏障，导致上消化道粘膜糜烂、溃疡或出血。
(5)感染因素:肝硬化患者免疫功能低下，容易发生感染。感染可作为应激因素，使机体处于应激状态，交感神经兴奋性增加，儿茶酚胺分泌过多，内脏血管收缩，使黏膜的血液供应障碍，易发生溃疡。
为什么肝硬化患者容易疲劳乏力？
疲劳是指人体容易疲劳，感到体力不支，精神不佳，身心难以坚持的情况。其程度从轻度疲劳到重度疲劳不等，疲劳程度与肝病活动程度一致。疲劳的原因:
(1)患者往往长期食欲不振，食量减少，导致人体吸收的热量不足，不能满足自身的营养需求。
(2)肝功能异常，碳水化合物、蛋白质、脂肪的中间代谢紊乱，导致能量产生不足。
(3)肝损伤或胆汁排泄不畅时，血液中胆碱酯酶减少，影响神经和肌肉的正常生理功能。
(4)肝硬化时，乳酸转化为肝糖原的过程受阻，肌肉活动后乳酸堆积过多，引起疲劳。
(5)肝硬化维生素E吸收障碍引起营养性肌萎缩和肌无力。
肝硬化患者有哪些胃肠道症状？
(1)食欲不振:是最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由肝硬化引起的门静脉高压、胃肠道梗阻性充血、胃肠道分泌吸收功能障碍引起。
(2)腹泻:相当常见，表现为大便不规则或稀便，无脓无粘液。多由肠壁水肿、脂肪吸收不良、烟酸缺乏、寄生虫感染、肠道菌群失调引起。少数其他肝硬化症状不明显，但以腹泻为主要表现。
(3)腹胀:临床常见，多由肝硬化时胃肠蠕动功能障碍、低钾血症、胀气、腹水过多或肝脾肿大引起。
(4)腹痛:病因有脾周炎、肝细胞进行性坏死、肝炎周、门静脉血栓形成和/或门静脉炎。消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染也可引起腹痛。
肝硬化导致贫血的原因有哪些？
肝硬化常有不同程度的贫血，其中2/3为轻中度，主要为正常细胞性贫血或小红细胞性贫血，偶有巨细胞性贫血。贫血的原因:
(1)溶血:大量红细胞长时间滞留在脾窦内，导致溶血。
(2)脾功能亢进:红细胞破坏增加，引起贫血。
(3)由于脂肪代谢紊乱，血浆中某些异常脂质可引起溶血。
(4)摄入不足，维生素B12、叶酸等营养素吸收利用不良。
(5)在非酒精性肝硬化中，失血和缺铁可能是贫血的重要原因。
(6)红细胞生成抑制和铁利用障碍常见于晚期病例。
肝硬化患者有哪些皮肤变化？
肝硬化患者的皮肤改变表现为面色灰暗或暗沉，常为色素沉着，常为病程较长后形成，一般称为“肝病脸”。原因如下：
(1)由于失代偿性肝硬化，肝功能下降，肝脏对体内雌激素的失活减少，雌激素增加，导致体内硫代氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸转化为黑色素的量增加。
(2)肝硬化患者有继发性肾上腺皮质功能减退，肝脏不能代谢垂体前叶分泌的促黑素细胞激素，促进黑色素分泌增加。
此外，胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤暗黄、无光泽，也可形成黄褐斑、黄瘤，这是由于血液中类脂质浓度升高，沉积在皮肤上所致。
为什么肝硬化患者会有出血倾向？
肝硬化患者容易出现牙龈出血、鼻出血、瘀点、瘀斑、血肿等。在皮肤摩擦上，女性往往月经量过多或经期延长，或者外伤后出血不易止住。原因是:
(1)由于肝功能下降，肝脏合成的凝血因子，如ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ等。，下降，导致凝血功能下降，发现凝血酶原时间延长，活性下降。
(2)肝硬化患者脾肿大多，脾功能亢进，血小板数量减少，血小板功能下降，使止血效果减弱。
(3)肝硬化患者毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用受阻，血液中抗凝剂增多。
一般来说，随着病情的进展，肝病的程度加重，出血倾向更明显。
肝硬化患者的内分泌失调有哪些？
肝硬化时，由于肝功能下降，雌激素失活减少，雌激素分泌增加，导致血液中雌激素增加，抑制雄激素的产生。有些病人肾上腺皮质激素和促性腺激素分泌减少，导致下列内分泌失调:
(1)男性患者乳房增大，阴毛少；
(2)月经稀发、闭经、不孕的女性患者；
(3)皮肤毛细血管扩张充血形成蜘蛛痣和肝掌；
(4)性欲和生殖功能下降；它可能发生在男人和女人身上。男性睾丸萎缩，精子数量和质量下降；女性无排卵周期或不孕的发生率增加。
(5)面部尤其是眼周可出现色素沉着，手掌纹理和皮肤皱纹也有色素沉着。
肝硬化患者胸腔积液怎么样？
肝硬化腹水患者出现胸腔积液并不少见，其中右侧最多见，其次为双侧，仅左胸最少，只有胸腔积液而没有腹水的很少见。肝性胸水无明显症状，大量胸水时可出现严重限制性呼吸困难，可继发肺炎、肺不张、胸膜粘连等。胸腔积液的产生与以下因素有关:
(1)低白蛋白血症，胶体渗透压低，导致组织液渗漏。
(2)由于门静脉高压，奇静脉和半奇静脉系统压力增加。
(3)肝淋巴流量增加导致胸膜淋巴管扩张、沉积、破坏，淋巴溢出形成胸腔积液。
(4)随着腹压的增加，膈肌腱变细，形成膈孔，腹水可漏入胸腔。在临床上，经过膈肌修补和胸膜固定术，胸腔积液可以消失。
为什么肝硬化患者会有黄疸？
肝细胞对胆红素的摄取、转化、在肝细胞中的运行和从肝脏中的排泄的任何障碍都可引起肝细胞性黄疸。有些肝硬化患者会出现黄疸，原因如下:
(1)肝细胞损害:纤维细胞增生，肝小叶结构破坏，导致毛细胆管破裂，并伴有炎症，引起胆管壁通透性增加，排泄功能下降，大量胆红素(结合胆红素)不能通过肝内胆管排出，进而回流到血液和淋巴中，血液中胆红素(主要是结合胆红素)浓度升高。
(2)肝硬化时肝细胞的炎症和肿胀:肝脏吸收、结合和排泄胆红素的能力下降，导致部分胆红素(未结合胆红素)在肝脏中未被转化而滞留在血液中，导致未结合胆红素增加。
以上因素使患者血液中总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素升高是肝细胞性黄疸的特征。临床上必须排除梗阻性黄疸合并胆道疾病的可能性。肝硬化黄疸提示肝细胞有明显损伤，对判断疾病预后有一定意义。