大家谈健康|家里有个过敏宝宝，家长该怎么办？
过敏性疾病作为一种常见病和多发病，对儿童的正常生长和健康也有重要影响。如何鉴别过敏性疾病？父母应该如何在家照顾过敏的宝宝...
近日，首都医科大学附属北京儿童医院过敏科做客李主任做客由国家卫生健康委员会宣传部指导，健康报社、健康中国政务新媒体平台主办的《健康谈》直播，就儿童过敏性疾病常见问题及公众认知误区进行了权威解读。
孩子有这些症状。
保持警惕
儿童过敏性疾病的发生和发展不是一蹴而就的。家长不应该忽视孩子在生活中表现出来的一些过敏前兆症状。
所谓前驱症状，主要是指在过敏相对持续和严重之前已经表现出来的早期症状。
一种是皮肤症状，比如孩子身上出现一些红斑、皮疹，特别是在户外活动或者吃了某些食物(包括牛奶、鸡蛋、面食，甚至一些常见的水果、蔬菜)之后。
二是流鼻涕、鼻塞、鼻子痒、鼻翼耸起等鼻部症状，甚至有的宝宝会挠眼睛、挤眼睛，或者在睡眠中出现轻微鼻塞、打呼噜等现象。有些孩子在睡眠时会有咽部异物感或咀嚼样动作。这样的孩子体检后往往会发现鼻腔分泌物附着在咽后壁上。
三是“小动作”，如眨眼、快速阅读或说话时叹气等。
这些现象不容易与“过敏”联系在一起。如果比较频繁，不要误判为“感冒”、“多动”、“睡得很香很沉”，要警惕早期的过敏炎症反应。
当家长发现孩子可能过敏时，可以带孩子去医院做血常规和呼吸道炎症指标检查。
得了过敏性鼻炎
不要粗心大意
过敏性鼻炎是儿童常见的过敏性疾病。当儿童接触某些过敏原(如花粉、霉菌、尘螨等)时。)，会引起鼻部的非感染性慢性炎症，可表现为季节性急性发作，症状突然加重。
过敏性鼻炎最直接的症状就是鼻子的“奇痒”。很多孩子长时间用手揉鼻子，逐渐形成一种定向动作，称为“过敏敬礼”，即从下往上反复揉鼻子或转圈揉鼻子。由于长期摩擦，孩子的鼻梁也容易形成鼻条纹。这种孩子会流下很多清水样的鼻涕，即使在安静的状态下，也会有清鼻涕从鼻腔流出。
这些都是儿童过敏性鼻炎的体征和症状。此外，有些孩子会出现眼部症状，如眼睛发痒、眼睛浮肿、眼睑下皮肤呈蓝紫色(黑眼圈)。
过敏性鼻炎很难自愈，早期诊断和治疗非常重要。家长不要等孩子进展到中重度过敏性鼻炎再带孩子去看医生。目前对于过敏性鼻炎的医学治疗已经比较成熟。其中，疾病管理和疾病预防也是重要的环节。
需要强调的一点是，如果确定了过敏原，一定要避免。比如有的孩子对宠物过敏，要尽量远离宠物；有的孩子对螨虫过敏，家长要定期清洗、晾晒或更换床垫、枕头、沙发、窗帘等家居用品。
如何区分普通感冒和过敏性鼻炎？
有些家长不知道如何区分普通感冒和过敏性鼻炎。这里有三个要点。
一个是症状不一样。普通感冒患儿除了鼻部症状外，还常出现轻度咳嗽、鼻塞、发热、乏力等。，但很少有鼻痒和鼻涕过多的症状。第二，病程不同。普通感冒的病程多为一周，而过敏性鼻炎的病程或长或短，与过敏原有直接关系。第三，发病季节不同。普通感冒多发生在秋冬季节，而过敏性鼻炎可以是季节性的，也可以是常年性的。
复发性湿疹
清洁和保湿很重要。
湿疹或特应性皮炎是另一种常见的儿童过敏问题。过敏性疾病往往是一个系统性问题。可以说，皮肤湿疹是过敏性疾病自然过程的前奏。孩子反复发作的湿疹，对家长的照顾能力是一个很大的挑战。
如何护理患湿疹的孩子？
一般来说，湿疹的治疗以护理为主。很多人认为湿疹的孩子不能洗澡，皮损不能沾水。这些其实都是认知误区。
首先，清洁是湿疹护理的重点之一。人体皮肤表面有很多微生物，引起湿疹。如果不能保证清洁，很多有害细菌会侵入皮肤，引起感染，进一步加重湿疹。
家长可以给孩子准备38%的温水，快速清洗。注意不要使用任何肥皂或沐浴露。洗完后，迅速用干毛巾蘸水。然后给孩子换上干净的棉质透气衣服。要避免给孩子过度穿衣，怕着凉，使汗液排不出来，加重湿疹。
其次，保湿处理必不可少，需要大量的高强度保湿。保湿30分钟左右，就可以用湿疹膏了。
总是担心药膏不安全怎么办？
在医生的指导下，使用足量、全疗程的皮肤表皮激素，湿疹可以迅速控制甚至治愈。
但很多家长担心药物的副作用，经常用药“三天打鱼两天晒网”。其实这种担心是多余的。
目前临床上使用的外用皮肤激素类药物，大部分都比较弱。还有一些外用药不是激素类药物，还有一些是免疫调节类药物，可以抑制孩子的免疫过度反应。再加上皮肤保湿和清洁护理，可以促进儿童皮肤屏障功能的快速提升。
儿童自我药疗
不安全/不安全
有的人家里放着各种抗过敏的药，或者从网上买所谓的湿疹“神药”。站在医务工作者的角度，我们还是希望过敏的孩子能在医生的专业指导下接受治疗。因为家长很难从专业角度控制药物选择和剂量控制。
此外，家长在网上买药要谨慎。抗过敏药物和鼻腔灌洗器应在医疗机构购买，并在医生指导下选择。
需要注意的是，有些家长喜欢参考同事或朋友孩子的用药，认为别人用过的就是安全的，放心的。其实并不是。
过敏性疾病具有很强的个性化特征。每个孩子的症状都不一样，用药也有差异。盲目参考别人的用药，不仅达不到治疗效果，还会延误治疗时机。
(本文根据直播内容整理)
医生的名片
首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任李翔，主要从事儿童哮喘、过敏性疾病、儿童肺功能等领域的医疗工作和临床研究。对儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、婴幼儿反复咳喘、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、花粉热、荨麻疹、特异性免疫治疗等有丰富的临床诊疗经验和科研成果。国家卫生科学专家库首批成员。
“健康讲座”简介
为贯彻落实国务院关于实施健康中国行动的意见，推动健康知识普及，充分发挥专家的技术支撑作用，为人民群众提供科学的健康科普知识，2020年初，健康中国行动推进办公室向社会公布了第一批国家健康科普专家库成员。为动员专家积极参与科普活动，形成系列品牌，专家库管理办公室组织开展了“健康大家谈——全国健康科普专家”系列直播活动，由健康中国政务新媒体平台实施，力求聚合全国专家资源，打造优秀科普栏目，并通过健康中国政务新媒体矩阵进行推广，扩大权威科普内容的传播。
规划:方通
文字:夏海波