你相信中医吗?
与中医不同的是,很多医院早已废除了中医。即使是以中医为主的中医院,也很少通过望、闻、问、切来诊断病因。他们也像其他西医医院一样通过各种仪器检查,但只保留中药房。现在的中医院更像是用中医的西医医院。
为什么民营医院和官方医院在中医治疗上差距这么大?在我看来,大部分中药的治疗效果并不可信。
现代西医认为,疾病是器官本身的病变,所以西医可分为心内科、眼科、骨科等。通常的诊断方法是通过对身体的直接观察(如ct、X线、b超、胃镜等)来确定病因。)或体液检查(验血、验尿、验大便等。),然后对比正常人的各项指标。因为认为生病是身体本身的病理变化(血液黏稠、骨折等。)或外界物质的入侵(真菌、病毒、细菌感染等。),自然的治疗方法是治疗头痛和脚痛。
而中医认为,身体的各个器官都是相互协调的,生病是因为阴阳失衡,导致体内平衡被破坏,更多的是哲学思考。可能是阴血不足,也可能是阳气过盛,也可能是气血不足。治疗以阴阳调节为主。但并不是所有的疾病都可以用阴阳来调节,所以中医也有外科(皮肤)和正骨。诊断方法是望、闻、问、切疾病和病因。比如脉诊,需要区分无力感、脉象大小、脉位起伏,然后开出相应的药方,无非就是去火、补气、补血。正因为如此,大部分中医什么病都能治。
科学的本质特征是可证伪性,即能够找到验证自己所说的是否正确的方法。因为它可以被证伪,可以被实践检验,然后通过检验不断完善自己。现代西医认为,某种疾病会导致某些指标升高,治疗后这些指标会降低。很容易弄虚作假,用仪器一查就一目了然。而中医并不随着科学的发展而发展,把这些经验判断量化成机器可以客观衡量的指标。以脉象为例。脉的强弱和脉的起伏是没有量化的,每个人都有自己的判断。至于气血不足,阴阳失调,自然无法衡量。
“大样本随机双盲试验”是现代西医判断疗效的“金标准”。现代西医的一种新药、一种新的治疗方法是否有效,需要经过“大样本随机双盲试验”的验证,才能用于临床。
即便如此,这些药物还要经过几十年的临床观察,才能被收入西医教科书。但是随着设备仪器的不断进步,我们会发现很多已经被证实的药物都有很大的副作用,导致西医几乎没有经久不衰的医学节日。
因为中医不可证伪,所以过不了“大样本随机双盲测试”。那么中医如何鉴别药物或治疗方法的有效性呢?
要掌握中医验证药物或治疗方法的方法是很容易的,只要去中医传世的经典找对照就可以了,比如《本草纲目》、《救急方》、《神农本草经》等等。如果是代代相传的典籍中记载的,那么这一面是有效的。
作为现代人,我们都知道“实践是检验真理的唯一标准”,但中医的方法论中没有实践检验。这种对权威的盲目信仰,自然会创造出很多不朽的作品,而且越老越传统,越值得信赖。在这样的价值观指导下,《黄帝内经》成为了中医界不朽的巨著。
肯定有人会反驳:你说中医不可信,是现代中医不行。我们中国用中医治疗疾病已经有几千年的历史了,有很多神奇的医生,如华佗、孙思邈、扁鹊和李时珍。我们如何解释这一点?诺贝尔奖获得者屠呦呦根据《本草纲目》的记载发现青蒿素可以治疗疟疾,证明《本草纲目》确实是经典。
说中医根本治不好病是绝对不可能的。但由于中医疗法的分寸难以把握,即使有一批医疗水平高超的“神医”,也改变不了中医整体医疗能力低下的现实。
现代医学告诉我们,很多疾病即使不治疗也会痊愈,比如感冒、溃疡等。换句话说,如果得了这样的病,即使治疗无效,也会“摆脱病魔”。而伤口感染、天花等疾病,在青霉素、牛痘等高效疗法被发现之前,基本都是靠自身免疫来抵抗的。自然,有的人能治好,有的人治不好,造就了中医界众多的民间灵药和传奇神医。你听说过有实验西医的偏方吗?
至于古代的神医,有一个共同的特点,他们都著书立说,对治病都有奇怪或大胆的传说。但是还有一个相似之处。在神医的传说中,大部分神医都不治病。在古代,医学水平低的时候,即使医学著作中的药方不起作用,作者的知名度也能得到很好的提高。如果再发生一些意外,人们对“神医”的无限遐想可能会得到改善。
比如说,据说华佗的《清囊书》记载了华佗一生的心血和从医经历,但最后因为弟子保护不力而失传。此外,据《三国志》记载,华佗为关羽刮骨,还为曹操开颅,提出了前所未有的医疗方法。最后死于曹操的猜忌,自然增加了华佗的传奇色彩。然而这些传说根本无法细想。《青囊书》中的五禽戏多被归为养生气功系列,而麻沸散只是传说。到目前为止,现代医学还没有找到一种只需口服就能达到全身麻醉的特效药。即使麻沸散真的起作用,也不具备手术条件。一旦伤口感染,病人就会死亡。
至于屠呦呦从《本草纲目》的记载中发现青蒿素可以治疗疟疾,是屠呦呦用现代西医的实验方法从《本草纲目》中选取的。《本草纲目》中的记载大部分是完全没有根据的。说白了,只是李时珍本人收藏了,大部分都没有考证过。《本草纲目》中治疗疟疾的药物有40多种,包括石膏、地龙等,但目前只有青蒿有效。
中医能坚持很久,说明中医不是一无是处。一个重要原因是心理学中的一个重要概念——“安慰剂效应”。它是指患者“期望”或“相信”治疗是有效的,尽管他们得到了无效的治疗,从而使他们的症状得到缓解的现象。另外,中医的治疗机理比较复杂,中医的治疗原理解释之后,更加神秘,让人感觉更舒服。但也正因为如此,中医的疗效就更不可信了。即使中医确实治愈了某些疾病,我们也无法知道治疗效果是药物上的还是心理上的。
现代中医要发扬光大,就要学习西医的科学实验方法,从各种古籍记载中筛选出像青蒿素这样的特效药。诊断方法也要借鉴现代西医的定量比较。说白了就是不断验证药物的准确疗效,去其糟粕,取其精华,多一些科学,少一些套路。