古代中医外科非常发达。为什么会丢失?
隋朝有一部非常有名的书,叫《病因论》,是太医晁写的,书中有一段话是这样说的:“金疮断肠者,可速续之。先用针作为方法连续破肠,再用鸡血敷场合,不让气泄,也就是往里面推(收)。但有疮痛者,应以生丝扎之,断其血。”这段话描述了病人的肠子断了以后,通过手术把病人的肠子重新接上的过程。
那么,古代中医用什么工具进行手术,又是如何操作的呢?中医外科学为什么没有流传下来??
中医古代手术用麻药?
提到古代外科,人们首先想到的是公认的中医外科鼻祖华佗。华佗发明的麻风散是世界上最早的麻醉剂。患者用酒服麻沸散后,身体失去知觉,这时医生可以“切腹背积”,即剖腹取出肿块。
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可惜马飞三后来丢了。但是麻沸散之后,其他麻醉剂出现了。
如明代外科医生陈世功在《正宗外科学》中写道,他在鼻息肉手术中使用了“向辉草散”麻醉。向辉草散是由向辉草和高良姜制成的局部麻醉剂。他在书中写道:先用向辉草散往鼻粘膜里吹两次,然后在鼻息肉根部套一根丝线,紧紧拧,往下拉,息肉就脱落了。
古代的手术刀是什么样的??
早在华佗之前,就有很多关于中医外科器械的记载。据《山海经》记载:“高之山盛产玉石,有石可作针破痈肿。”《苏文》也记载,“东方之域?百病皆痈,治宜卞氏。”
当时人们用砭石制作各种医疗器械,如砭针、砭镰等,大小不一。镰刀类似于刀片,可以用来割掉肿瘤和腐肉。目前河北藁城太西商代遗址出土的镰刀是世界上最早的手术刀,距今3400年。不仅如此,卞氏本身还用于养生和治疗,具有调理气血、疏通经络的作用。现代医学还发现,砭石中含有至少30种对人体有益的微量元素。
随着青铜和铁的日益普及,人们开始用铜和铁制作针、刀、镰刀和许多其他外科器械。
秦汉以后,手术器械不断发展。常见的手术器械,如镊子、剪刀等,在唐代的出土文物中已有发现,比较完整的常见手术器械,如针、剪、刀、钳、凿等,在宋代已有出现,在《世界医学有效方剂》、《雷勇钟芳》等书中均有记载。江苏省江阴县出土了一批明代医疗器械。除了铁和铜的平刃刀、小剪刀和镊子之外,还有一端锋利的柳叶手术刀,与现代的解剖刀非常相似。
在清代医生何所著的《外科隐例集》中,对疮刀、三棱针、平刃刀、月刃刀、剪刀、镊子等几种外科器械作了简要的描述。疮刀利润最小,刀口锋利,取其快进快出;雷公藤针刺释放瘀血和毒血,其穿刺孔宽大清晰,使瘀血汁液流过;平刃刀将死腐切断,残留,使用方便;月刃刀斩断深坑中的郁积与腐烂;镊子夹住剩余的皮肤,使得刀切更加方便。?
桑葚线:中国发明的最早的外科缝合线
到了隋唐时期,除了比较彻底的清创缝合,缝合伤口的材料也有了改进和提高。最重要的发明是用桑葚线缝合肠道和皮肤,在临床上广泛应用,取得了良好的效果。
缝合是中医外科史上的一项重要发明。“桑葚线”是常用的缝合线之一。《删繁就简》记载了治疗肠痈的方法。"桑皮用细线缝在肠上,再撒上蒲黄粉."宋代《汽车史》写道,“?如果你用刀割伤自己,你不会死。医生会用桑葚皮把伤口缝好,治好的。”
按照老一代中医的说法,桑葚线的制作方法是去掉外皮,选取内层较厚的筋,撕掉。然后取皮,将细线从头到尾擦拭七遍,使细线光滑如丝,收好。用的时候放在开水的蒸汽上蒸一蒸,细线就会柔软如新。桑葚线是可以被身体吸收的,所以缝完就不用拆线了。
桑葚线使用方便,不易断。不仅如此,桑白皮本身性质温和,具有清热解毒、促进伤口愈合的作用。?
在余明沈星的《孤山笔尘》中介绍了一个更详细的案例:武则天活了三年,有人偷偷告诉皇位继承人李旦(即宗瑞)“有异谋”。恶名昭彰的酷吏赖君臣对李旦身边的人严刑拷打,逼迫他们供认帝国继承人“谋反”的罪行。
太常工人安进宁死不屈,对赖君臣说,如果我不相信我说的是真的,我宁愿挖出我的心脏来证明这个继承人不是叛逆,并立即拔出我的剑,割开我的胸膛,露出我的五脏六腑,到处流血。这让武则天恍然大悟,下令派人将安锦藏送到宫中救治。医生复位了他的五脏,用桑葚线缝好伤口,涂了愈合药。病人住院一夜后康复了。武则天因此取消了对李旦的调查。
如何给病人消毒止血??
古代外科有各种药膏和药浴,还有祛腐生肌、促进愈合等优秀的外科药物,有助于术后止血和愈合。
为什么中医外科没能流传至今??
这些手术器械的发现,以及古籍中对手术方法和使用药物的记载,足以说明我国古代外科手术的发展水平。可惜很多精华的东西都没有流传下来,所以很少有现代人会把中医和外科联系在一起。
造成这种情况的部分原因是人们的思想逐渐西化,也与中医传承的习惯乃至整个社会环境的变化有关。
中医教徒弟,类似道家。虽然医术高明的医生会收很多徒弟,但能得到师父真传的只有一个。一些有祖传验方和宝贵经验的中医,往往要找到好的品德、心性和悟性,保证只有医德和医术兼备的人,学成之后才能传承真正的精华。
当今社会,中医教育也普遍西化,中医必须接受西医教育,取得学历和认证,才能得到社会的认可。一些民间中医虽然传承了不错的医术,但由于没有现代学历,不被人们所接受。另外,现在的社会混乱,普通人很难分辨,很难找到并保存真正珍贵的东西。