艾灸方法
1,防病防病。
孙思邈最早提出了预防疾病的保健灸法,重视疾病的预防和早期治疗,是孙思邈的重要学术思想。他说,“医生上班不生病”,“奇迹工作者在萌芽”。
“去兀术旅游的普通人经常需要在身上的三两个地方进行艾灸。如果你不使疮暂时恶化,你就不能用温暖的疟疾气体杀死人。所以兀术练艾灸。”
《千金方耀》卷十七“中风”篇,提出艾灸百会、风池、大椎、守经、曲池、使、足三里,预防中风。
得病后,孙思邈主张及时治疗。“如果开始时脚气较弱,应迅速进行艾灸,并服用朱莉汤。艾灸后可服冯跋散,不差者速治。”他还谆谆告诫:“病若轻,止则不恶,治则不正,病根不除。时间长了,就要重视。”
重视早期治疗是孙思邈的重要学术思想。《备千金方》卷七治疗风毒脚气。“要想让人不生病,第一感觉就是艾灸的地方30-20强,就康复了,不会复发。”由此可见,艾灸如果用于预防退行性变,是可以防止疾病复发的。
现代实验证明,艾灸能增强白细胞的吞噬能力,促进抗体的产生,增强机体的免疫力和抗病能力;可促进病灶附近局部充血、溶血,改善皮肤局部供血,调节局部组织功能。发病之初,属温和,即艾灸能扶正祛邪,控制病情发展,是临床治疗的重要环节。
2.收集艾灸处方
除了唐代医家和自己的行医经历,孙思邈还收集了许多失传的古代医书,其中郭虞、、等医家的学说得到部分保存和流传。《千金方耀》收录了一千多种针灸处方,其中艾灸处方约占三分之一,约400种。《千金方毅》载有600多种针灸处方,其中艾灸处方占9/10,约500种,可见孙思邈对艾灸的重视。
艾灸有单点和点穴处方,如“肾寒胀满,聚泻,舒天艾灸强”。再比如治疗脚气,就是“第一灸流行,第二灸盖兔,第二灸犊鼻,第二灸膝,第三灸,第二灸便宜,第二灸便宜,第二灸断骨”。处方合理,治疗明确,有据可依。为后世针灸师所推崇。
3.药灸
临床上用的灸材主要是艾火,灸材主要是艾叶。可贵的是,孙思邈根据不同的疾病和证候,在艾叶中加入一定的药物,补充了单独使用艾叶作为艾灸药材的不足。
如《千金方毅》卷二十四治瘰疬,“取艾一升,熏黄如枣大,干漆如枣大,三味在末。艾灸会使三七强壮。”
《千金方毅》卷二十四也首次记载了用竹茹灸治疔疮的方法:“刮竹箭,以竹茹为炒锅,灸必强身”;治溃烂瘰疬,大麻花与艾叶均分共卷,灸漏百强。"
孙思邈在《内经》中对药灸疗法的进一步发展是在艾条中加入药物,扩大了艾灸的适应症和治疗范围,对后世艾条灸、雷火针、太乙针的出现产生了相当大的影响。
4、各种艾灸。
隔物灸有很多种。《孙思邈》中主要使用八种分区灸法,如豆豉、洋葱、黄土、面饼、附子、大蒜、商陆、仙人球饼。
治肿溃发背痈的方子:“取香黑豆三升,少水调匀,捣成浓泥。可以做饼,三分厚,有孔。不要把孔盖住,但用黑豆饼垫在上面可以肿起来。”豆豉味苦、寒、无毒;入肺、胃经;具有缓解出汗和消除烦恼的功能。豆豉饼灸对生坏疽、背生疮、肿硬不溃的恶性疮最为有效。
恶露疮治:“捣韭菜盖水疱,灸药上放大艾,热就坏了。”叶,辛、苦、温;理气宽胸,有通阳散结之效。艾灸可以治疗各种疖子,强化散结消肿的作用。
治发背:“小觉镇背痒痛不同,即净土取火,水拌成泥,绞成饼,厚二分,宽一寸半。用粗艾条做大锅,泥巴施灸,疮面施灸。一锅好做蛋糕。”这里的借土可以克服水燥湿的意思,对湿邪引起的湿疹、花斑癣等外科疾病有效。
治邪病:“一升面粉做饼,大小生疮。”艾灸会让你感觉很热,汁液会被耗尽。脸,又甜又凉;具有镇静止痒的功效。
治痈:“治痈如目,药物无效者,取附子,切如棋子,放于肿处,以唾液粘之。是艾灸,让附子想烧,又是艾灸。若为三度,则使附子热气消。”艾虎众生提醒你,附子温性热;厚气薄味,行而不守,有温阳助胜之效;能驱寒祛湿,补养生命。现代药理研究有抗炎、提高免疫功能的作用,但乌头隔灸对初期坏疽、久疮无效。
痈的治疗:“艾灸是用来治疗颈部及触摸处的一切痈,但若有肉凝固如瘘管、痈,则取大蒜一头,两头切去,做一个大艾筒,称取大蒜,贴在痈上进行艾灸,以免断肉。大蒜,辛文;入脾、肺、肠、胃经;性质热散,气盛;能疏通五脏,达窍,祛寒湿,破冷气,健脾开胃,有消肿止痛的作用。脉灸提醒你,临床应用,独好。
隔痱子灸:“痱子合黑豆一升,右二味捣碎,如上烹成饼,一饼为穴,小指大艾。艾灸三强一易,三饼九,隔三日施灸。”痱子,辛、苦、寒;结断了。降气、活血、消肿、散瘀。
《孙思邈》中最常用的隔物灸主要有以上几种,为后世医家所用,部分方法至今仍广泛应用于临床。
5、艾灸顺序
关于施灸的顺序,《千女方灸例》说:“凡灸始于阳,终于阴,字自头至左渐降,再自头至右渐降,先上后下。”艾灸按以下顺序施灸:先上后下,先阳后阴,先左后右,可导致火降,由阳转阴,避免发热、头晕等不良反应。
临床上,由于经常艾灸上部穴位,有时会出现头晕、咽干等症状。如果此时在下方穴位施灸,可以缓解。同时一定要结合病情来考虑,要量体裁衣,不能一成不变。比如气虚下陷的情况,要从下往上施灸。比如对于脱肛,可以先用艾灸加强肛门,再用艾灸提肛,效果会更好。
6.艾是生的和熟的
《千金方毅》:“艾叶味苦,微温无毒,为百病主灸。”艾蒿是菊科多年生草本植物,生长在全国各地,容易获得。但是,它生长在湖北周琦,被称为艾蒿。每年农历五月采摘艾叶,晒干备用。
艾以为上,孟子:“七年病,三年情”。艾叶的临床使用可分为生用和熟用,即生艾叶是未经加工的。熟艾叶是将干燥的艾叶从叶脉中取出,然后用杵磨成棉花,也叫艾绒。艾灸需要熟艾叶。
《千金要方》:“艾熟之,以肉、火乃至病处,使其立而无用,而立而无肉之艾若生,只多灸之。”
7.热证灸
艾灸有温经散寒,扶阳除国的作用。临床上主要用于虚证和寒证,但孙思邈强调辨证论治的重要性,也用艾灸治疗热证,每次都取得了很好的效果。
《千金方毅》记载了以下灸法:痈肿、疔疮肿、热毒肿,“但第一感不同,即灸急,愈则立”;
“阴都,灸随岁壮,控小肠热”;
“大风叱人,谓之烈日风,灸口两亲,红白界一强”;
“灸治百疟,赤泽治之”;
“巨阙穴,心下一寸,七强灸,主马黄、黄疸、急性流行等症”;
“解渴口干,灸胸堂五十强”。
8.针灸和医学并重。
孙思邈强调针、灸、汤并重,认为“针而不灸、灸而不针者非良医,针而不药、药而不针者尤恶医”。“若汤剂攻内,针灸攻外,则病必不可免,可知针灸比汤剂好一大半”。
所以孙思邈在作品中描述的很多疾病都是用针灸和药物来治疗的。有些病用针灸比较好,有些病用艾灸比较好,有些病要用药物治疗。有些疾病同时用针灸治疗。
“需针刺者,即针刺以补泻,但不需针刺者,宜直灸之”,“服药者,利生于一切中风,但风穴皆三强而善灸之。要想改掉,必须火灸,但不能靠汤药。
就这样,孙思邈根据各种疗法的特长和病情的需要,进行选择和运用,充分发挥各自的优势,提高疗效。
“学者需要知道如何使用针吗?懂针又懂药的才是好医生。”
9、艾灸禁忌
艾灸虽能补阳,却能伤阴。所以“寒热之忌,皆浮脉新汗”。
“所有的疾病都是由气血凝滞引起的。不传,针以清道,灸以温之。艾灸完了,要保护好。一不小心就会加重病情。”这将是一个禁忌。
“头尾、淖湖、丰府、四柱孔、下关、重耳、后麦、任莹、斗门门、承启、京曲、冀中、启冲、鸠尾、第五会、印石、阳关、汝忠、泉阿希、浮图、成光、天府、白焕树,等等。虽然千金有24禁灸,但临床上并不需要坚持。艾虎众生提醒,只要病情需要,可以灵活使用(古代以直接灸为主,所以禁忌较多)
10,脉冲针灸艾灸
孙思邈主张针灸要根据脉象来决定,怎么做。
他说:“任何想针灸的人都必须先把脉。”
“脉搏不好的时候不要随便打针”;"只要稍微数一下脉,就不应该注意艾灸."
“脉甚热,勿灸”;“好的脉搏是下一针”。
“脉浮于口,中风发热头痛者,宜服桂枝汤、葛根汤,针刺风池穴、风府穴,逆火灸身,擦风膏,反复发汗”;
“关闭脉冲。如果不想吃,脾胃气虚,就吃魏萍丸,补脾汤,针灸来补。
“足脉紧、脐下痛宜辅以当归汤、艾灸舒天、针刺关元”。
这种以脉诊为指导的观脉针灸思路值得重视。
11,艾灸要权变。
孙思邈提出了艾炷大小与生灸熟的方法:“头面部为咽,灸最渴望少生孩子;手臂四肢,灸欲须小而熟,不宜多;“胸背腹部艾灸要做好,腰脊柱的欲望要少一些。”至于生熟的程度,“一般来说,要随心意而议,暂移而变,机会千变万化。很难听。”
“若丁壮有病,根深蒂固,可不止方;如果最小的赢了弱者,可以减半?还是要根据病情的严重程度来行事,而不是坚守岗位。”