活血通窍汤的实践

它由赤芍和川芎(各3克)、桃仁(6克)、红花和生姜(各9克)、麝香(0.15克)、3根葱和7枚枣组成。

使用前七味用黄酒250克，煎一杯，去渣，微煎麝香，卧服。

功效:活血开窍。

主治:上瘀血耳聋，酒渣鼻，目赤疼痛，脱发，牙病，白癜风，紫癜，血疹，舌淡，苔白，脉细或滑。

临床医案主要用于治疗偏头痛、阵发性眩晕、癫痫、中风、颈椎病等疾病。

1.偏头痛:治疗组65例采用通窍活血汤治疗，对照组65例采用盐酸氟桂利嗪治疗。两周是1个疗程。以临床表现作为疗效评价指标。结果:治疗组有效率为90.77%，两组比较差异有统计学意义。(湖南中医杂志第5期2012)

2.阵发性眩晕:治疗组62例，采用复发性眩晕加减方治疗，疗程6周。以临床表现作为疗效评价指标。结果:治愈31例，显效23例，无效8例。总有效率为87.65438±0%。(陕西中医药2007年第6期)

3.癫痫:采用通窍活血汤治疗脑外伤后癫痫72例，并与常规西药治疗54例进行对照。以临床表现作为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为965438±0.7%，两组比较差异有统计学意义。(中国中医药信息杂志2007年第8期)

4.中风:用本方治疗缺血性中风30例，并与西药(口服肠溶阿司匹林、维生素E、静脉注射血塞通)治疗30例作随机对照。疗程为65438±0个月。以临床表现作为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为83.9%，两组比较差异有统计学意义。(成都中医药大学学报2009年第3期)

5.颈椎病:采用通窍活血汤治疗颈椎病50例，并与推拿、针灸、牵引治疗50例进行对照。疗程为10天，以临床表现作为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为94.0%，两组比较差异有统计学意义。(湖南中医杂志第2期2011)

本方赤芍清热活血；川芎、桃仁、红花养血、活血、化瘀、生肌，麝香香在路上，全方起到养血活血、化瘀通络的作用。

此方在临床上应用广泛。除偏头痛外，还可治疗顽固性头痛、外伤性头痛、血管性头痛。还可用于治疗脑梗塞、中耳炎、突发性耳聋、脑震荡、白癜风、斑秃、缺血性视神经病变、视网膜挫伤、失眠、脑供血不足、痴呆、躁狂、震颤麻痹、周围性面瘫等疾病。

现代研究通过动物实验证实通窍活血汤能明显改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力。海马CA1区锥体细胞损伤减轻，通窍活血汤能明显增加血管性痴呆大鼠大脑皮质Ach含量，呈时间和剂量依赖性。