草药精华:止咳平喘的良药——杏仁的功效与应用
一、杏仁的功效:
杏仁味苦，微温；有一点毒。归肺大肠经。功效可止咳平喘，润肠通便。被誉为“祛寒止咳平喘的重要药物”。
现代医学常用于治疗咳喘、胸满痰、肠燥便秘。
名著摘要:
经典:“咳逆上气，惊雷，喉炎，下气，泌乳，金疮，畏寒，海豚。”
《药性论》:“以止咳平喘为主，加芦笋汤，润心肺，用芝士煲汤，润燥声气。”
《珍珠胶囊》:“除肺热，治焦风燥，益胸益气，润大肠。”
《药法香》:“除肺燥，治胸膈间风燥，麸炒，削皮尖之。”
《长沙药解》:“最有利于解除胸痹，平喘止咳，消除皮腹水肿，润肺润肠，疏通经络。”
《本草纲目》:“清肺解肌，祛风散寒，降气化痰，润燥消食。清理大肠的秘密。治头痛，上焦风燥，上气咳嗽。烦热气短。”
二、杏仁的配伍及应用:
1.用于咳嗽和哮喘。苦杏仁泻气，止咳平喘，治咳喘，不分寒热虚损。治风寒咳嗽，常与麻黄、甘草配伍，即三拗汤、麻黄汤。对于风热咳嗽，常与桑叶、菊花同用，即桑菊饮。治燥热咳嗽，常与桑叶、贝母、沙参同用，即桑杏汤。麻杏石干汤常与麻黄、石膏、甘草同用，治疗肺热咳喘。
杏仁虽善治咳喘，但多用于对症，较少为方中主药。而且杏仁没有祛痰作用，所以有咳喘痰的人一定要配合祛痰药物。
2.用于肠燥便秘。杏仁可以润肠通便，类似桃仁。对于肠燥便秘，常与桃仁同用，既能止咳平喘，又能疏通大肠，一举两得。配伍桃仁，即双仁丸。若配桃仁、乌梅仁、侧柏仁，则称五仁丸。若与火麻仁、当归、枳壳配伍，则为润肠丸。
李东垣说:“杏仁喘息，亦用以治气；桃仁治狂，也治血。桃、杏仁治便秘，宜分气血。”
3.其他常见的兼容性。
杏仁配川贝，润肺降气，化痰止咳。杏仁主要促进肺气下降，降气会止咳平喘；川贝母以清热化痰为要，化痰必热，除宁非。两药配伍，一温一凉，一润一降，痰气同治。常用于肺虚久咳、痰少咽干、痰热壅肺、咳嗽痰黄等症。，疗效显著。
麻黄加杏仁是最常用的。麻黄辛温生散可宣肺气，止咳平喘；杏仁降气止咳。两药配伍，一宣一降，具有较好的调肺气、止咳平喘的作用。它应用于许多名方，如三拗汤、麻黄汤、麻杏石干汤等。
麻黄杏仁配伍，可治各种咳喘。若与石膏混合，可治外寒内热引起的哮喘；用黄芩、地龙，可治热哮；黄芪、防风可治疗气虚型哮喘；大黄配酒可治痰热气喘；用熟地黄、河车，可治肾虚哮喘；用陈皮半夏可以治疗痰湿型哮喘。方剂的运用都是辩证的。
有痱子的杏仁叫痱子粉。可用于治疗水肿和腹水。痱子清肺利水，杏仁清肺理气。两药配伍，能疏通水道，故能利水消肿。若将两药与紫苏、莱菔子、白芥子配伍，即五子定喘汤，还能治痰平喘，值得借鉴。
3.杏仁的用法用量:
杏仁常用于煎剂和药丸。有小毒，所以用量不宜过大，一般加几克汤剂即可。应该是断了再降。
杏仁和桃仁中都含有苦杏仁苷，水解后会生成微量的氢氰酸。微量氢氰酸能止咳平喘，但剂量过大会抑制呼吸，甚至引起中毒。
王昂彦:“削皮，削尖，炸。”
四、杏仁的应用注意事项:
杏仁微毒滑，不要过量服用。阴虚咳嗽、虚热便溏者禁用。婴儿应慎用。
王昂彦说:“一点毒药，可以杀虫治疮。肺虚咳嗽者禁用。”
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-中医实战笔记20.7.10夜
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