中医基础理论-肾与膀胱

肾脏有左右两个,分别位于腰部和脊柱两侧。它们在五行中属于水,是阴中不足的阴,肝对应的是冬天的四季。

肾的主要生理功能有:肾藏精,主水,主气。体内合骨,主骨生髓,其花在发,开悟于耳,二阴。

肾藏精

表示肾脏具有储存和封闭人体精气的生理功能。肾藏精可分为先天之精和后天之精。先天之精来源于父母,经后天之精充实后成为人类生殖的基本物质,也称“生殖之精”。后天的精来自脾胃运化的水谷精。转化为人体生理活动所需的气血津液后,剩下的储存在肾中,以补充后天的精气。

肾精是人体生长、发育和生殖的基本物质。肾精不足会影响儿童生长发育迟缓,还会导致成人早衰、性功能下降、男性精子少不育、女性月经量少不育。因此,补肾填精是治疗发育迟缓、延缓衰老和功能性疾病的重要手段。

主水

肾具有调节人体水液平衡的功能,参与人体水液代谢的脏腑众多,其中脾的运化、肺的传布和肾的蒸发蒸腾是调节平衡的关键环节。从生理上讲,肾的控水功能失调会引起水液代谢紊乱,而尿量和尿频或多或少与肾的控水功能密切相关。

气的主要吸收

肾脏可以吸收肺吸入的清透空气,保持吸入深度,防止浅呼吸。正常的呼吸运动是由肺肾配合完成的,肺吸入清气,由肾概括。肺主气,肾为气之根。如果肾气不足,会导致肾脏无法吸收气,出现吸气困难、呼吸多而少、动则喘息等症状。所以,常见的咳喘症状,其实都是肺之实,肾之虚。

体内合骨,主骨生髓,其花在发。

肾精能生髓,髓能养骨,所以肾主骨,影响人体骨骼的生长发育。髓分为骨髓和脑髓,脑髓也是由肾精生成的,所以肾精是否充足可以影响人的思维、记忆、智力等大脑活动。除了骨骼,牙齿的生长和脱落也与肾精的盛衰密切相关。另外,骨髓具有化血的功能,是人体造血的重要手段。除了血,血还能生发,头发需要血的滋养,这也与肾精的盛衰密切相关。

开导耳朵和第二阴

肾气上至耳,人体的听觉功能取决于大脑的精神思维能力。当大脑饱满,听觉灵敏,大脑空虚,听力受损时,就会出现耳鸣耳聋的症状。第二阴是前阴和后阴,前阴有排尿和生殖功能,分别依靠肾的生理功能来控制水和储存精;后阴有排泄大便的作用,这也与肾主水的生理功能有关。比如常见的五变泄泻,就是因为肾的气化和水谷的归大肠功能失调引起的。

膀胱位于下腹部,肾之下,大肠之前,是最低级的脏腑。肾经与膀胱经相连,是表里关系。膀胱的生理功能是储尿和排尿,具有开合的生理特点。

膀胱有储存尿液的功能。达到一定体积后,通过肾脏的气化作用,调节膀胱的开合,使尿液及时排出体外。如果膀胱开合异常,就会出现排尿不畅或尿频、尿急、遗尿、尿失禁等问题。因为膀胱的功能依赖于肾的固摄气化,所以膀胱的病变多与肾有关,治疗也要从肾入手。

以上是肾、膀胱经的主要内容,后面要说的是奇恒腑。