董建华治疗脾胃病的经验。
1一般下降理论
董老认为董源的脾胃成病论多为内伤所致；内伤不足，用补之法，故创制补中益气汤，益气升阳。董老治疗脾胃病，要从胃和健康的生理特点入手。阳腑胃病以通降为主。如果脾或身体长期亏虚，脾胃就会和谐，中焦又会升降。
胃气“和而衰”的生理特点与胃腑中杨琪和阴液的相互调和密切相关，即胃腑中杨琪的温升与阴液的润泽配合得当，饮食入胃即可分解润泽。叶也强调:“脾升则健，胃降则和。”和胃的关键在于胃气的润降。然而，胃的调和与其他脏腑的功能密切相关，如脾的运化、肝的疏泄、胆汁和胆火的运行和下降、肺的展开和下降、大肠的展开和下降。
胃是腑，只有保持其升降功能，水谷才能传至小肠，以辨浊。胃喜疏降，而恶滞。有病则胃失和降，出入则气郁。所以董老在治疗中强调了疏降的重要性。所谓“通”，就是调理气血，解除淤滞，使胃腑畅通，气机通畅。胃满腑者，宜祛邪导滞，调理胃；胃气不足者，气不运化，虚中有滞，宜补虚滞，和胃。
董老在运用下法治疗脾胃病时，将其归纳为十法:理气化瘀、泻腑祛热、散寒平肝降逆、导滞降胃、升清降浊、辛苦、辛温舒阳、滋阴降逆。可见，董老治疗脾胃病，重在“通”，进补之法往往寓于“通”。
2气血理论
董老总结了脾胃的生理特点，认为中焦脾胃是水谷之海，是气血生化之源，是脏腑经络之根，与人体气血盛衰密切相关。
中焦脾胃的络脉系统比其他脏腑更丰富，除了同名经络分支的络脉外，还包括“脾大络脉”和“胃大络脉”；脾胃络脉不仅滋养脾胃本身，还将气血津液注入经络，充盈四方。因此，脾胃的功能直接影响气血的盛衰和其他脏腑功能。
胃为腑，气血多，调理气血更为重要。如果胃腑受邪影响，胃气停滞，肝胆受阻，土郁，导致肝胃气滞，甚至肝胃气逆。长期气滞，活血乏力，必然导致血瘀。
气滞血瘀在胃里怎么区分？从疼痛的性质来说，如果疼痛以肿胀为主，并伴有嗳气，则属于气滞，如果疼痛如刺，则属于血瘀。从疼痛来看，如果疼痛不确定，是气滞，疼痛固定，或者是血瘀；从病程分析，初病属气滞，久病属血瘀。胃病久治不愈，气滞血瘀互为因果。
董老常用理气解郁、清热解郁、疏肝和胃、利胆和胃等方法治疗胃气分离症。治疗慢性病入络患者大致可以归纳为以下六种方法:和胃、理气化瘀、温经散寒化瘀、疏肝和脾、健脾益气、滋阴益胃化瘀。
董老治疗脾胃病血瘀证常用药对有:金铃子、元胡；刺猬皮和九香虫；蒲黄、五灵脂；牡丹皮和赤芍；丹参、沙参等。
3湿热理论
董老指出，早在《内经》就将“湿热”作为重要的致病因素，历代医家对湿热的致病机理理论都有所发挥，其中最为详尽的是清代薛的《湿热论》。
湿热的致病因素与季节气候密切相关。夏长秋初，受酷暑所迫，地面湿漉漉的冒着热气，湿中生热。人处于气沟通之中，身体虚弱容易生病。董老认为湿热外感是重要的外因，但不是决定性因素。发病的关键是脾胃功能的强弱。如果脾胃内伤，运化异常，湿停于内，而热积于外，虽未发病，却为发病埋下了可乘之机。一旦从外部感受到湿热之邪，就会“求同气”“表里不一”而得病。薛明确提出湿热主要伤脾胃的理论，即脾胃是湿热病变的中心。
湿热痹阻主要表现为胃脘胀痛，恶心呕吐，吞酸嘈杂，胸闷纳差，口黏腻，心烦口苦，大便粘稠，舌苔黄腻，脉数或滑。治疗湿热和胃，董老连蒲曹林汤加减:黄连、厚朴、藿香、佩兰、茯苓、通草、陈皮等。
若湿重于热，用药以苦、温、燥湿为主；若热重于湿，用药以清胃清热为主；湿热久则耗气伤阴。所以气虚的人要加扁豆、山药等。健脾利湿，而阴虚者可选用芦根、石斛等。益阴和胃。
董老指出，热为阳邪，除非苦寒，否则无法清除；湿是一种阴邪，除非辛温，否则无法澄清。因此，本方针对苦寒与辛温相结合，芳香与燥湿相结合，以解除湿热郁结。前贤欲清其热，应融其湿，欲融其湿，故传通风说。在该法的临床应用中，必须掌握清与化的平衡。只有明确整合度，才能摆脱热孤独，热除湿，病才能很快治好。
4样本理论
董老治疗脾胃病强调标本轻重缓急，或先祛邪后补虚，或补泻并举。胃病持续时间长，从腑脏蔓延，损伤脾土，可有虚象表现；但我们不能只看到它的空虚，忽视它的现实，或者只关注它的本质，而不管它的目标。
因此，脾胃病虚证的治疗不仅要针对病因，还要对病证标本进行检查，以确定治疗顺序，这是辨证论治的重要环节。例如，对于脾虚气滞证，苏静、香附、陈皮、陈皮、佛手等。最早用于理气解郁，而对于虚证，党参、白术、炙甘草等。显然是被加上去的。
董老认为“久病必虚”只是前贤总结的一般经验，“久病不一定会虚”在临床上并不少见。久病从气入络，可为血瘀之证；久病伤脾，运化紊乱，水滞或情志饮食伤，常伴有气滞、痰湿、食积等。，形成虚实结合的证候。