3.5亿三高患者！慢性病长期用药急需安全指导！

这个数据是业内知名公司德勤咨询在2015左右发布的《医疗保健预测报告2020》中提供的。在全球的咨询公司中，德勤排在前五，排在麦肯锡、波士顿咨询、贝恩咨询之后，所以这个报告很有说服力，也很公正，权威没有错！这样一家纯商业的咨询公司，做了相关部门该做的事情，真的是良心企业！

情况有多严重？看上表中的数字:高血压654.38+0.6亿，高血脂654.38+0亿，糖尿病9240万，超重或肥胖7000-2000万，血脂异常654.38+0.6亿，脂肪肝患者约654.38+0.2亿。中国总人口6543.8+0.38亿，其中城镇人口7.9亿，农村人口5.9亿。高血压、高血脂、高血糖患者3.5亿人。如果一个人同时患有两种或三种“三高”疾病，这些人已经达到总人口的25%左右，也就是说每四个中国人中就会有一例。也就是说，最常见的五口之家，平均会有一个！

真的觉得相关部门应该感谢这样的企业！只有统计，没有言行。而且公务员也吃五谷杂粮，也在654.38+0.38亿之列。也许他们社会地位优越，但是他们很难摆脱某些疾病，尤其是高血脂、痛风等‘富贵病’。不管地位如何，只看吃喝，吃多了，喝多了，慢性病好了，从来不看脸。也许比起工作，他们更需要关注健康。毕竟权力、金钱、名利都是身外之物，健康是落地就会碎的玻璃球。

这是爱康对约30万公务员的统计(* * *约10万公务员)。高脂血症比例为57%，超重或肥胖比例超过50%。在普通大众中，这两个比例分别是465，438+0%和25%。更有甚者，超过50%的男性官员患有脂肪肝，而普通大众中男性脂肪肝的比例约为20%。众所周知，这种疾病与肥胖和酗酒有关。

所以，在这个时代，‘富贵病’已成定局，无论你是精英还是官员，谁也无法置身事外！慢性病患病率目前已经达到20%！死亡人数已经达到总死亡人数的83%！35 ~ 46岁患者有22%死于心脑血管疾病！平均每30秒就有人患糖尿病！平均每30秒就有人死于心脑血管疾病！这个时候，整个社会需要仔细思考:没有健康的梦想，发展有什么用？你怎么能逃脱已经包围你的慢性疾病？这个社会发展的太快了，在远离理性科学的时候，各种慢性病已经在黑暗中齐头并进了！还没等你反应过来，他们已经依附到你或者你的亲人身上了，或单独，或成群！

估计就算是作为员工，以前也很少有人想过。如果全国1/4以上的人都是慢性病会怎么样？但大多数人能体会到的，是在大医院看病的心酸和难处。一群群白发苍苍、面容肥胖的人日复一日地去同一家诊所，一周又一周地开同样的药，试图“治愈”慢性病。但是谁真正被告知“慢性病”这个词的含义呢？现在学术界有一种观点认为癌症也是一种慢性病，甚至有一本书叫《癌症只是一种慢性病》。勇敢地把癌症当成一种慢性病。也许作者的意思是癌症可以像普通慢性病一样用药物维持。这当然可以最大程度地减轻癌症患者的心理压力，但专家们有没有想过:如果将这些疾病与癌症一起列为慢性病，是否会增加更常见的‘三高’慢性病患者的心理压力？

顾名思义，慢性病是一种病程数年至数十年的疾病，是指不构成感染，长期积累形成形态损害的疾病。但是，病程长并不绝对意味着患者的寿命同样持久。一旦预防和治疗不及时、不到位，也会对生命造成伤害。从这个角度来说，它确实和某些癌症有共同之处:有效的治疗和药物维持可以最大限度地延长患者的生命！也就是说，慢性病需要药物维持。如果药物保养得好，可以算是慢性病。如果不用药或者保养不到位，最终会发展成慢性病致死！作为国家认证的执业药师，听说过，但没真正见过。如果有，估计也不多见。如果这个成语真的要算作概率统计的话，你一定要相信凤凰和麒麟真的存在。

多年来，媒体对慢性病的宣传都是以预防和发现为主，很少有靠谱的专业人士的用药教育！然而，这恰恰是问题的核心:3.5亿慢性病病例已经存在。没有专业的、系统的后续指导和服务，面对如此庞大的群体，你能做什么？这些病人都是病人。你对他们说预防和发现吗？都是有病在身，那我们该预防什么呢？找到什么？显然，这些宣传对他们来说是事后的想法！这3.5亿慢性病还是有权利被关注和引导的！他们需要长期服药维持治疗！而且，他们消费的毒品，家庭和社会财富，应该是核心中的核心，重点中的重点！

中国人注重前戏，长期忽视制度！之前鲁迅先生在娜拉走后写的，但显然这个社会从来没有真正研究过。而且从小接受的教育基本都差不多:王子公主婚姻美满，五年高考模拟到名校三年，北大硕士毕业进中科院.....但问题在于，结婚后还是有一辈子的柴米油盐，大学里网游，逃课睡觉，连中科院北大博士都买不起房离开北京。媒体宣传可以有诗，可以有远方，但如此庞大的慢性病患者群体，切不可掩耳盗铃，视而不见，任其作为生命摸索生存！再者，既然慢性病的预防和发现需要医学和科学，那么慢性病的用药和维持显然更为重要，需要更系统、更专业的教育和指导。是什么原因让这些患者自己苦苦摸索？

对于高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，常用药物种类很多:比如常用降压药，常用口服药50多种，按机理分为10多类；调节血脂的常用药物，6大类中不少于19种；常用口服降糖药，18多种7大类！记住这些药物的分类，如何混合，何时服用，注意事项，这些都是专业医师Yamatonokusushi的难点。对于慢病群体，主要是老年群体，他们需要在这么多药物中选择，怎么能忍心被调侃，让他们自己摸索呢？但现实更加残酷。部分糖尿病患者擅自停药，死亡。部分高血压患者控制血压，对中风不利。有的患者并发肢体坏死，有的导致器官衰竭！缺乏对慢性病患者的用药指导，导致市场上各种怪力混乱，比如什么白菜能治脑血栓，吃绿豆能防'三高'，'极端藻类'能杀死癌细胞......

这就是现实。理性思维和医疗技术都只是工具。如果你不记得使用它们，这显然不是他们的责任！保健品虚假普及的结局，一定是以个人或亲人的沉重财富和更珍贵的健康为代价的！整个社会，或者说家庭个体，对于慢性病群体的长期跨度，还没有做好准备。这个社会发展如此之快，短短一代人的时间，慢性病就像蝗虫一样入侵了这个社会几乎所有的家庭！你要面对，而且无处可逃！

需要长期用药的慢性病，其复杂性远远超出了普通患者的认知。作为一名执业药师，在慢性病群体中，我见过规律用药控制很好的；不遵医嘱吃药致残致死的案例我见得多了；但我现在要告诉你的，是一般大众完全不知道的:长期用药导致不良反应的严重性！

例如，服用治疗高血压的ACEI药物会导致血管性水肿；ARB类药物可引起急性肾衰竭；普萘洛尔等可引起阳痿；最糟糕的是，甲基多巴还会引起男性丰胸！比如调节血脂的药物，烟酸不能用于痛风，辛伐他汀不能再喝柚子汁；比如糖尿病患者不能用地塞米松等糖皮质激素，痛风药丙磺舒不能和阿司匹林一起用！这的确是很多惨痛教训积累下来的医学知识，但现实是，很少有专家医生告诉你一个普通的病人，有这么复杂曲折的内容和真情在里面。

再贴一个数据。国家统计局数据显示，我国每年非正常死亡人数超过320万，约有20万人死于药物不良反应，在非正常死亡名单中排名第二！仅低于第一次自杀，但甚至高于医疗事故死亡人数！每年住院治疗5000万例，与药物不良反应相关的人数可达250多万，其中约20万例死于药物不良反应；非理性吸毒人群占吸毒人群的比例可高达26%；在65，438+80万耳聋儿童中，有100多万是药物性耳聋，而且还在以每年20，000的速度增加。如果有人认为吃药无非是喝水吞咽，请想想药对肝、肾、脾、胃、心血管系统可能产生的影响！想想肝脏，想想肾衰竭，想想阳痿，看看乳房！

药物不良反应一定是吃药引起的。这种逻辑没有错，但需要进一步深思哪些群体是长期服药的主力军。这对于慢性病患者来说，真的是一件很可怕的事情:不吃药，会死，会残废；盲目吃药，不良反应。如此复杂、系统、明白无误的事情，依然没有相关部门和媒体的关注和呼吁，任由庞大的慢性病群体在那里自行探索，碰运气，概率传播健康鸡汤！真的没有理性和科学。

曾经有个成员说家里1岁以上的宝宝比较弱，爱哭。北京的西医中医都看过了，不知道为什么，就是不管用。信了因果，招魂，祭了鬼神，孩子病情加重，家里人更加害怕，花了很多钱给女神算命，结果还是一样。家里人都尽力了，自己也咨询不了药。他们问了儿科研究所的专家和维也纳的儿科主任，他们都说需要维生素D。患者家属纳闷:之前给孩子吃过维生素D，没见效果。后来我问孩子食谱，发现孩子从来没吃过肥肉！你看，科学合理，简单解决:维生素D随脂肪吸收，每天补充脂肪丁可以促进维生素D吸收。

所以，慢性病的现状可能没那么复杂，尖叫的宣传、预防、检测对已经庞大的慢性病群体不会起到任何作用；另一方面，对慢性病长期用药的认识不足，导致药物不良反应逐年上升；一方面导致了市场上的各种不良形象。看看今年的CCTV3.15晚会。随便举几个例子，都是骗老人保健(慢性病)钱的骗子。社会的慢性病数据在哪里？五选一，平均每个家庭一个。作为个人，你能逃到哪里？关注自己的人要勇敢面对问题，关注慢性病的长期用药和长期用药的安全性。

关于作者:

孙博士曾就读于华中科技大学同济医学院、军事医学科学院和维也纳大学。美国化学会会员，维也纳青年科学家协会会员，中国执业药师。他义务普及用药安全，免费回答用药常识！凭借专业知识，自愿无偿的服务，获得了团中央、教育部、人力资源和社会保障部、中国科协、全国学联、四川省政府联合颁发的银奖！