外科临床常用秘方集锦(1)
1.1归芍地甲汤
来源:张怀亮，中医论坛(4)1987
由当归15g、赤芍12g、熟地黄20g、穿山甲和连翘12g、丝瓜络和黄芪30g、皂角12g组成。
用法:每日1剂，水煎服，每日2次。
功能:清热解毒，养血活血，化脓通络。
方中熟地黄、当归滋阴养血；赤芍、丝瓜活血通络；连翘清热解毒；黄芪、穿山甲、皂角具有消肿化脓、生肌的作用；而且黄芪护表，抗外邪；山甲善游移，专散，擅通经脉；皂刺辛散有很强的温化散结作用，能快速消散疮疖。与它配伍，能清热解毒，透脓养血，活血通络，颇切中病机，是治疗多发性疔疮的良方。
主治:多种疔疮。
加减大便干燥，增加黄色9.25g小便赤涩者，关木通15g；心烦急躁者，加焦栀子30克；舌红者加牡丹皮10g；苔黄口苦者，减黄芪加黄连10g；苔白腻者加生薏苡仁30克。
9例有疗效，平均8剂，全部治愈。
注意:治疗期间，应停用所有抗生素和外用药物。忌辛辣腥的东西。
1.2咸宜地黄汤
来源:曹恩普，中国中医秘笈大全。
它由15克神仙颗粒、12克生地和紫花地丁、10克白鲜皮和苦参、6克紫草、6克白芷和牡丹皮、12克板蓝根、金银花和连翘、8克黄芩和9克泽泻组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
功能:排脓扶脏，祛邪解毒。
方中仙人谷味甘淡，清热利湿，解毒祛风。经临床实践，对治疗复发性疮湿有效。地黄味甘、苦，清热凉血，滋阴降火，与仙人谷同为方中主药；用连翘、金银花、紫花地丁、板蓝根等。牡丹皮、紫草凉血、活血；白鲜皮、苦参、黄芩、黄柏祛风、清热、燥湿；泽泻味甘、淡，专治功利性湿水、导热；白芷轻宣，祛风祛邪，全方* * *起到清热凉血，祛风利湿的功效。
主治:多种疔疮。
风热疖子多在头部者，加栀子、防风、野菊花；湿热下注，疖子多在下半身，加败酱草、黄柏、苍术；热毒多，加甘草、大青叶、石膏；阴虚内热加地骨皮、柴胡、知母、石斛；气血不足者，加黄芪、当归、熟地、甘草；加入患有湿疹的皮肤、地肤子、车前子和六一散。
疗效治疗多发性疖肿200例，全部治愈(服用中药期间未使用西药)。服药后至少6例有效，最多46剂初始，平均17剂。
1.3消妇乳汤
来源姚青云，浙江中医杂志(8)1985
由海带和海藻9克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍10克，黄芪10克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
功能:清除皮肤热毒，祛瘀消肿。
中医认为疖子的形成是由于湿热、火毒在皮肤上的积聚和方剂中痰、气、瘀的凝集所致，海带、海苔味咸、寒、软、坚，放热、活水；赤芍行气散结；蒲公英、紫花地丁清除皮肤热毒；白茅根清热利湿，白芍和白茅根也有凉血化瘀的作用；黄芪益气养毒固表，治疗小儿多发性疖肿疗效较好。
适应症:小儿多发性疖肿。
465，438+0例有疗效，服用3 9剂，平均4.6剂。结果治愈29例(疖肿消失，3个月内无复发)，显效9例(疖肿消失，3个月内有少量复发)，无效3例。总有效率为92.68%。
1.4解毒萧中汤
来源:张声华儿科学术会议论文集1988。
它由甘草30克、紫花地丁30克、金银花10克、连翘、皂角刺、牡丹皮、黄芪、生地、赤芍、白芷、大黄35克组成。
用法:每日1剂，水煎3次。本方剂量为7 10岁儿童。可根据年龄适当增减。
功能:清热解毒，消肿，益气，凉血，托毒拔脓。
处方中重用甘草、紫花地丁清热解毒；辅以金银花、连翘增加解毒消肿；牡丹皮、赤芍、大黄用于凉血解毒；黄芪、皂荚、白芷益气、解毒、排脓。诸药合而为一，攻补结合，主攻邪。经临床证明，该方对多发性疔疮有较好的疗效。对于复发性疾病患者，应坚持服用，并获得全额学分；大便稀的人一般不需要停药。
主治:多种疔疮。
发热者加石膏；对于久治不愈、气阴两虚者，宜重用黄芪，加石斛、玄参、白术、茯苓；夏季潮湿者，加香薷、六一散、车前子。
对49例患者进行疗效观察，结合局部切开引流等外治法。结果治愈41例，好转8例，总有效率为100%。
1.5疖肿汤
来源:李林，儿科学术会议论文集1988。
它由野菊花、蒲公英各15g、紫花地丁、连翘、石斛各9g组成。
用法:水煎服，每日1剂，分次服用。
具有清热解毒、消肿散结的功效。
处方中，野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘用于清热解毒、消肿散结。辅助以石斛养胃阴，防止苦寒药胃衰之弊。结合临床辨证，结合仙方活命汤、四妙汤等方剂，辅以外治，适用于各期多发性疔疮的治疗。现代医学研究证明，清热解毒不仅具有一定的抗菌作用，还具有调节机体非特异性和特异性免疫功能的作用。比如穿山甲、皂角刺能消肿排脓，生黄芪能养毒排脓，益气收敛，能排毒生肌外用，这些都是单纯用西药抗生素更难以达到的。
主治:多种疔疮。
加减消肿，加皂角、花粉、浙贝母；有脓液时，加入当归和穿山甲；化脓，加黄芪；很痛，加乳香没药；便溏，加山楂；便秘、增黄、瓜蒌仁；如果硬结久不破，分享神仙方子生活饮用；对于久治不愈，体虚有毒，脓液稀而不稠者，用四妙汤；疖肿初起，局部涂三黄膏；脓液已变或已破，外用印青膏或九一丹；如果塌陷后还流水，就用九华膏。
对85例小儿多发性疖肿进行了疗效观察，用药2 ~ 3天后明显好转。平均疗程为65438±0.3周。结果治愈率为87.5%，有效率为91%。
1.6布托消炎汤
来源唐卓成，四川中医(6)1986
由金银花、紫花地丁、鱼腥草、千里光各30克，黄芪、党参、连翘各20克，川连10克，甘草6克组成(小儿用量应减少)。
用法:水煎服，每日65438±0剂，分两次口服。
功能滋补消炎。
方杰多发性疖肿是一种复发性皮肤化脓性疾病，很难治愈。本病的发生，多由风热、湿热、暑热等外感邪气，再加上火葬毒、热毒，或内郁湿热兼而有之，营卫不和所致。处方中的金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、甘草用于清热解毒；川莲、千里光解毒燥湿；黄芪、党参具有益气养毒、扶正消炎的功效。现代药理研究证明，金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、白头翁、川芎、黄芩、黄柏等对金黄色葡萄球菌均有一定的抑制或杀灭作用。加入丹参活血化瘀，加入甘草增强药效。重用黄芪、党参、白术，扶正固本，提高机体抵抗力，做到“气血充足而感不到外邪”，治愈后不复发。
主治:多种疔疮。
内蕴湿热重者加减黄芩15g、黄柏15g；治疗期间仍有新发者，分别加白头翁20克、丹参20克。气血两虚者，加白术20克，黄芪剂量增至30克。局部外用可加三黄洗剂、芙蓉膏。治疗期间停用所有西药。
疗效汤报道用本方治疗多发性疖肿60例，疗程3个月左右，最长5年65438±0例。结果治愈48例(80%)，有效65438例(16.7%)。2例无效。总有效率为96.7%。治愈患者中，最大剂量35，最小剂量7，平均剂量20。
二、治痈秘方(11)
2.1加味三兴汤
来源凌·《临床证据记录》
包括玄参15克、焦山栀子9克、金银花30克、蒲公英15克、生甘草9克。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
清热解毒的功能。
治疗坏疽的方剂多为阳盛证，用金银花、蒲公英、生甘草清热解毒；与玄参、焦山治配伍，泻火清热可增加清热解毒之功效，且无寒郁之弊。整个药方具体有效，效果很好。
【主治】坏疽(脑坏疽)，初起红肿疼痛，根盘坚硬突出，寒热体热，或高热，脉细数，苔白或黄腻。
加入何首乌9克。清热解毒，促进排便；局部肿胀很厉害，加炙穿山甲、皂角消肿透脓；对于那些湿，藿香，厚朴，茯苓，滑石等。被添加去湿。
功效临床使用多年，效果相当显著。
2.2鹿角托里汤
来源凌·《临床证据记录》
由鹿角霜(或鹿角霜)9克，黄芪、茯苓65438±02克，当归、白芍9克，金银花65438±05克，远志5克，甘草5克组成。
用法:水煎服，每日1剂，一日三次。
功能是温养督阳，托里排脓。
方中用鹿角胶(或鹿角片)温阳，解郁阴寒；气、桂、芍、草有益气血、扶毒透脓之功。和金银花解毒清热；远志温散郁结，使阴寒渐消，化脓可透。如果阳气恢复，毒素清除，疮就会自愈。
适应症:坏疽(脑坏疽)，表现为疮面黑燥、麻木、畏寒少热、神疲乏力、脉细弱，属气虚阴燥之证。
阴虚火旺，有糖尿病史者加天花粉12g，黄芪加倍。
临床疗效证明是有效的。
2.3黄芪脱毒汤
来源凌·《临床证据记录》
由黄芪23g、当归6g、陈皮6g、泽泻6g、白芍5g、郁金5g、山药12g、金银花、茯苓组成。
用法:水煎服，每日1剂，一日三次。
功能:益气养毒，排脓祛腐。
本方可治痈成脓腐坏，这是由于正气不足，养不起毒，根松脓散，而不是腐肉。治疗宜益气养毒，排脓祛腐。方中生气益气，归芍有排脓扶毒之功；结合山药，健脾，可以帮助新肉生长；姜黄和当归合用有活血消肿的作用；搭配金银花解毒；茯苓、泽泻利湿，故能消肿、去腐生肌，符合溃疡的病机。此方用于治疗一切溃疡，临床有效。阴疽致脓清稀，腐尸不脱。我在温阳脱毒汤和黄芪脱毒汤的基础上，根据辨证加减，每次都收到很好的效果。
【主治】阴疽脓泄清稀，正能量不足盛不下毒，根盘疏松，腐肉不脱。
厌食者加减焦六曲12g、炒肉豆蔻3g、枳壳3g；睡眠不好，加炒枣仁12g；血虚加制何首乌9克。
疗效经临床反复使用，均取得良好效果。
2.4金淑活血汤
来源凌·《临床证据记录》
由川楝子9克、炒元胡6克、当归尾6克、陈皮6克、川芎1克、赤芍4.5克、加工乳9克、生甘草2克、金银花12克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
具有理气活血、舒筋活络的功效。
儿童和妇女大多遭受髂窝出血。多由外感湿热或感染引起。最终成为邪毒郁结、气血凝滞之证，故方中用川楝子泻湿热，入肝舒筋；与元胡同用，活血行气，解郁止痛，与主药同用；少佐川莲清火解毒；辅以当归、赤芍、乳香、没药，活血化瘀止痛。金银花。和甘草。具有理气活血、舒筋通络的作用。这个药方清淡有效。一般服药后，疼痛、抽搐的肌肉逐渐放松，再配合适当的理气祛瘀治疗即可消散。
适应症:髂窝积液，各伴大腿挛缩。
加入木香3克、青皮6克、香附9克。加桃仁9克，红花3克，皂角刺4.5克，硬血化瘀；热重，加天花粉9克，反复使用；湿重，加红菱12g，生薏苡仁12g。
疗效经过反复使用和检验，效果很好。
2.5归芪解毒汤
资料来源:唐·《名医录》。
它由当归、丹参、黄芩、穿山甲、皂角刺各12g，生黄芪15g，赤芍、金银花、连翘各9g，紫花地丁30g组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
功能清热消肿，托里解毒。
治疗热毒型痈(头疽)的方剂，多见于中老年。方剂以当归、丹参、白芍和营活血为主；紫花地丁、金银花、连翘、黄芩清热解毒；与活血类药同用，益气养毒，尤用于托里解毒。穿山甲、皂荚攻消肿。诸药合用，起到清热消肿，解毒通窍的作用。本方以解毒消肿为主，辅以托里，用于热毒痈之症，每次效果良好。
主治:热毒痈(带头痈)。
32例治愈。疗程最短15天，最长60天。
2.6扶正解毒汤
资料来源:唐·《名医录》。
由党参12g、白术9g、茯苓12g、甘草3g、当归12g、生地15g、川芎、赤芍、金银花、连翘、黄芩各9g、黄连6g、皂角、穿山甲各12g组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
功能:益气养荣，清热解毒。
该方剂可解决因年老体虚气血不足引起的痈(头坏疽)，多见于年老或久病体虚者。治疗宜益气养血，清热托毒。本方由八珍汤加味而成。处方用四王(神、舒、灵、草)补气，四物(归、地、少、熊)补血，合为八珍汤，补益气血，强身健体。加入金银花、连翘、黄芩、黄连清热解毒泻火；皂角和穿山甲攻消肿。诸药合用，* * *起到益气养荣，清热养毒的作用，所以具有多重功效。
主治:头痈(痈)由于气虚。
有疗效治疗52例，治愈51例。1例死于老年体虚并发紫癜性肾炎引起的肾功能衰竭。
2.7滋阴清汤
资料来源:唐·《名医录》。
由生地15g、麦冬、白芍、天花粉12g、玄参9g、黄芪18g、皂角、穿山甲12g组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
功能:滋阴生津，清热解毒。
方药解头痈(阴虚型痈)多见于糖尿病患者。宜滋阴生津，清热托毒。生地黄、麦冬、白芍、天花粉、玄参用于滋阴清热。黄芪益气解毒；皂荚、穿山甲攻消肿，结合黄芪出毒。所以如果用于临床，每次都会取得很好的效果。
45例有疗效，44例治愈，1例死于败血症。
2.8双活祛寒汤
来源凌·《临床证据记录》
它由独活3克、防风3克、秦艽和当归9克、赤芍5克、法半夏6克、白芷3克、阿莎丽1克、金银花12克、炙僵蚕12克、茯苓9克、川牛膝9克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
功能解表散寒，活血消肿。
解阴疽方由于多种因素，如体质虚弱，抵抗力低下，外感风邪、寒湿侵袭，内蕴积滞，以致气血凝滞，不能发散，或由于情志内伤，肝气郁结。故方中用独活、防风、阿莎丽、白芷解表、祛风散寒，剂量宜轻，不以发汗为目的，以开口通络为目的；当归和白芍用于促进血液循环；僵蚕散结，秦艽祛风除湿，达到祛邪消肿的效果。是这种外感病证的内消方。
主治:阴疽初起(深部脓肿早期)，局部色白质硬，不痛或似疮，冷，苔薄白或腻，脉沉细。是半阴半阳的证候。
疗效临床使用多年，效果很好。
2.9和英脱毒汤
来源凌·《临床证据记录》
由黄芪9克、桂枝4克、炒当归9克、白芍9克、炒甘草6克、金银花12克、陈皮6克、茯苓9克、炒僵蚕12克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
功能:益气、和营、消肿。
本方可以解决深部脓肿，有些表邪已被解决，但有些是硬结。方中用生西气补气；当归、赤芍养血活血；用桂枝和甘草调理营卫；金银花解毒通络；陈皮调气；僵蚕分解；茯苓利湿，从益气和营中达到温经通络、化瘀散结的作用，并含有扶正祛邪的作用，使内消或由深而浅。此方还可用于溃烂后的持续肿胀，也可达到消肿解毒的效果。
适应症:深部脓肿。有些外邪已解，但有些已硬结，根部疏松，尚未化脓。脉弦细或重而强。大部分是因为正气不足，不能将有毒物质转化为药物或不能持有有毒物质。
疗效经过反复使用和检验，效果很好。
2.10脓汤
来源凌·《临床证据记录》
由黄芪12g、当归9g、白芍9g、皂角9g、金银花12g组成。、烤指甲板4g、甘草5g。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
托毒透脓之功。
偏方可以解决深部脓肿，不治疗会使脓，每次都是凉的，会变成热的。如果失去了内消的机会，化脓向外渗透，深入浅出，不沉入筋骨才是规律。该方用生黄芪益气养毒；当归、白芍养血活血。当它们一起使用时，它们在支持毒和渗透方面特别有效。辅以金银花和甘草。美甲片和皂角刺攻击并排出脓液，帮助渗透力量。用* * *起到扶毒透脓的作用。
适应症:深部脓肿化脓期。加减配合外治药物辅助的证候，其疗效开始显现。
反复使用疗效好。
2.11舒淇萧中汤
来源凌·《临床证据记录》
由炒柴胡4克、川芎4克、赤芍4克、当归6克、青皮6克、炒枳壳6克、忍冬藤12克、制香附9克、全蝎1克组成。
用法:水煎服，1剂量，每日2次。
具有理气通络、活血化瘀的功能。
胁肋深层脓肿多为情志内伤所致。当归、川芎、赤芍用于活血化瘀。柴胡、青皮、香附、枳壳理气解郁；辅以金银花，解毒通络；蝎子寻风散结。其中柴胡和青皮都是胁肋部的导经药，用于将药物引导至患处，疏通气机，促进内消。
适应症为深部脓肿(胁肋坏疽、肋坏疽)。
如果局部皮肤微热，或者舌苔干腻，脉有力，则是积滞久化为火的征兆，势必引起流脓。此时应加入牡丹皮6克，焦山栀9克，龙胆草2克，茯苓12克，以清化郁火，力争内消。
疗效在临床上反复使用，取得了显著的效果。
上述凌家方的后记也是作者常用的。在临床应用中，笔者习惯用古方加减治疗。虽然经常有效，但有些并不理想。自拟灵方经临床验证有效，疗效较前有所提高。确实是临床经验的良方。致病因素层次不同，证候不同，疾病的发展演变也不同，很难让其中的一部分人独揽全部功劳。所以临床上有很多可供选择的处方，加减治疗，防一方，或用证改方。要方证结合，无虚治，疗效始。