如何从舌头看健康
如何从舌头看健康
1,镜舌
即舌无苔,光滑如镜。轻度营养不良,或缺乏铁或维生素B2;严重的话说明津液不足,病情严重。
如果久病患者的镜舌呈绛红色,也要预防败血症。如果老人的舌头光滑如镜,舌根的两条脉络变粗变长,说明有肺心病。
2.牛舌
就是舌质暗红,舌苔像牛肉一样剥落。牛舌常见于恶性贫血患者。
长期吃玉米和高粱的人容易缺乏烟酸,导致记忆力下降和老年痴呆症。
3.打你的舌头
表示舌面有许多红色的刺突起,像草霉菌的果实。舌尖或舌边出现刺孔,说明热盛,可见于各种发热性传染病或大面积烧伤患者;舌部出现穿刺,多是因为热毒较多或热入血,容易休克昏迷。
失眠、便秘或夜间工作压力大,以及维生素缺乏、营养不良、大脑皮层功能障碍的人,舌上也会出现红刺。
4.开裂的舌头
舌面裂纹包括深裂纹、浅裂纹和不同方向的裂纹、皱纹。舌面浅裂主要是由于舌黏膜萎缩,深裂则是更严重的舌萎缩性病变。
5.用心和用语言表达
即舌苔中间有一小块空白,舌苔已经脱落,往往说明体内缺乏营养。
颤抖的舌头
伸舌时出现不自主震颤,可见于高热、甲亢、高血压及一些神经系统疾病。
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反复将舌头伸出口腔,舔嘴唇,称为擦舌。心脾内热,动风先兆或小儿智力低下。伸舌和舌手法的区别在于,前者难以伸和缩,后者可以伸和缩,但反复缩和吐舌。
6.舌头僵硬
舌既不肿也不缩,但坚韧,失去了平时的柔软和弹性,也称为“强舌”。“强舌”常见于一些严重的疾病,如昏迷、惊厥等。
舌上少数局部因素,如严重的舌溃疡或舌上堆积干硬厚苔,使舌旋转不灵活,但很容易与中枢神经系统疾病引起的舌僵硬相区别。
教你如何读舌知健康。
舌头振动:在镜子前伸出舌头。如果你的舌头轻微颤动,很可能是精神紧张、体力下降的征兆。
建议:尽快调整作息时间,合理饮食,否则很快就会面临神经衰弱的危险!
紫舌:当血液中含有大量废物,体内水分供应不足时,缺氧血和含氧血就会混合在一起,使血管变成紫色。如果除了舌头发紫还感觉到肩膀僵硬,腰酸背痛,说明体内已经沉积了太多的毒素!
建议:坚持一周清淡饮食,保持规律的轻度有氧运动,毒素很快排出。
舌苔太厚:舌苔像豆腐渣一样容易被刮掉,可能是肠胃功能失调或暴饮暴食所致。
建议:最好去消化科,让医生帮你降胃火。
舌苔太薄:舌苔莫名脱落,舌面颜色斑驳不均匀,医学上称为“地图舌”。韩国医学专家指出,过敏体质的人最容易出现这种情况,尤其是春秋两季。“地图舌”的出现,说明你的抵抗力在下降。
建议:这段时间远离花粉、小昆虫等过敏原。
舌苔发黄:舌苔发黄很可能是感冒病毒入侵的信号。
建议:多吃南瓜等温性食物,防止细菌入侵。
舌苔黑:舌苔淡黑,可能是体温升高的原因。
建议:洗个热水澡,做些放松运动,能有效降低体温。
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摘要
同名解剖器官。又名灵根和执念。位于口中。应该在心里,品味。它与吞咽和发音密切相关。《灵枢脉度》:“心气通舌,心和则舌可知五味”。《魂枢·哀寂》:“舌,声之契机。”舌根称为舌书;舌尖叫舌尖;舌头的两侧称为舌的两侧;舌根的肌腱称为舌系统;舌的中部称为舌中部。观察舌的颜色、质量、形状和舌苔是中医望诊的重要内容之一。
舌诊:诊断术语。是访问的重点内容之一。中医疾病诊断的重要客观指标。舌为心之苗,候于脾外,苔为胃气所生。脏腑通过经络与舌相连。手与舌的区别是舌根,少阴的足脉是舌根,厥阴的足脉是舌根,太阴的足脉与舌根相连,所以脏腑的病变可以反映在舌质和舌苔上。舌诊主要是考察舌质和舌苔的形状、颜色、干燥程度,从而判断疾病的性质、深浅、气血的盛衰。曹张兵《辨舌指南》:“辨舌质,可辨脏腑虚实,视舌苔,可察六邪深浅。”舌诊应结合舌质、舌苔和辨证。总的来说,两者反映的病理变化是一样的,但也有不一致的地方,需要综合分析,综合衡量,并参考其他证候才能做出正确的判断。
解剖结构
舌头是由骨骼肌组成的器官,在口腔底部的表面有粘膜,上面覆盖着黏液。里面的肌肉排列在三个不同的方向,所以它可以灵活地移动。
口腔中的肌肉器官覆盖着粘膜,其上的凸起称为舌背。舌头可分为三部分:根、体、尖。舌根表面黏膜上有许多小的结节状突起,称为舌扁桃体。舌头表面有许多粗细不一的突起,称为舌乳头。其中有些在舌乳头上皮中含有味蕾,可以感受味道。正常情况下,上皮轻度角化脱落。角化上皮、填充在乳头间隙中的脱落上皮、唾液、食物碎屑、白细胞等。形成正常的薄而白的舌苔。中医常观察舌苔,作为诊断的参考。舌下粘膜薄而光滑,中央有一条粘膜皱襞与口底相连,称为舌系带。舌肌是一种骨骼肌,非常灵活,参与咀嚼、吞咽和辅助语言活动。
舌相关疾病及其临床治疗
舌癌:舌头容易发生恶性肿瘤,所以舌头的淋巴引流尤为重要。舌背恶性肿瘤转移至双侧颈上深淋巴结;而舌前部的恶性肿瘤直到晚期才转移到颈深部淋巴结。由于这些淋巴结靠近颈内静脉,舌转移瘤可沿颈部颈内静脉在颏下三角和下颌三角广泛扩散。它是一种发生在舌粘膜的恶性肿瘤。大部分是鳞状细胞癌。发生在舌根的多与低分化鳞状细胞癌前病变有关。多发生在舌内1/3边缘,多为溃疡型和浸润型。周围有浸润,可引起舌运动障碍,影响语言、咀嚼、吞咽、进食。有一股癌症的臭味。区域淋巴结转移早,转移率高。活检可以明确诊断。综合治疗效果好,可采用放疗、化疗、手术治疗。手术治疗包括舌部分切除术、半舌切除术、舌次全切除术、全舌切除术和舌、颌、颈联合根治术等。组织缺损可用带蒂皮瓣或游离皮瓣修复。
诊断要点
(1)一般发生在舌侧缘1/3处,局部溃疡或浸润,自发疼痛。
(2)一般恶性程度高,生长迅速,浸润性强,常累及舌肌和舌下神经,导致舌运动受限,说话、进食、吞咽困难。
(3)晚期侵犯口底与原发性口底癌侵犯舌很难区分。
(4)慢性刺激因素常存在于肿瘤的相应部位,如牙齿的残根或锋利的边缘嵴;也可能出现白斑等癌前病变。
(5)舌癌常发生早期颈淋巴结转移,尤其是颈上、中段淋巴结转移;也可以跳跃式转移。更远处转移到肺部。
(6)肿瘤活检可证实病理性质。
款待
(1)肿瘤范围有限、外观浅表、分化好、浸润小的原发灶。可进行局部手术切除或冷冻治疗和激光治疗;若浸润较大,可先放疗控制原发灶,再行颈淋巴结清扫术;舌癌晚期或舌根病变应以手术为主,辅以放疗、化疗。
(2)颈淋巴结应进行治疗性或选择性清扫。
(3)舌缺损大于1/2者,应进行组织移植舌成形术。
(4)中医治疗:
1.滞火上攻:舌质变厚或变硬,如豆类似菌;还是糜烂,突发莲花。疼痛难忍,流涎腥臭,焦虑失眠,小便黄,苔黄,脉数。治疗:清心降火,解毒化瘀。处方:导赤散加黄连、栀子、蒲公英、郁金、山豆根、白花蛇舌草、葡萄枝。
2.火伤阴:舌紫赤,肿痛,溃烂腥臭,转动不便,饮食受阻,体热口渴,消瘦,苔黄厚,脉滑。治法:清热解毒,泻火养阴。处方:清凉甘露饮加山豆根、山慈菇、龙胆草。
3.气血两虚:舌短,不能旋转,进食困难,语言困难,形体消瘦,心悸气短,精神疲乏或乏力,失眠,苔薄白,脉弱。治法:补益心脾,益气养血。处方:归脾汤。脖子肿的加海藻、昆布;阴虚热盛者加生地、玄参、石斛;大便稀者加山药、扁豆或用六君子汤。
舌根肿瘤切除术
应用解剖学:同一舌的部分切除。
手术指征
1.舌根良性肿瘤或肿瘤样病变,如混合瘤、淋巴管瘤、异位甲状腺等。
2.舌根恶性肿瘤,距会厌有一定距离,切除后不会影响会厌功能。
术前准备:同侧舌切除术。准备一套气管切开术工具。
麻醉:鼻插管全身麻醉。
姿势:仰卧位,垫肩,略向上。
手术程序
如果是鳞癌、腺癌等恶性肿瘤,应根据具体情况先进行单侧或双侧颈淋巴结清扫。如果患者能张大嘴巴,且是良性肿瘤,将舌头拉出口腔即可显露肿瘤,可从中线劈开舌头,将菱形肿瘤切除缝合;
如果舌头拔不出来,或者是恶性肿瘤,就要在下唇中间纵向切开,甚至中间锯掉下颌骨;中间切开下颌骨前,用微型钛板将标记固定在下颌骨上,中线切开开口底部和舌体。显露清楚后,肿瘤完全切除,舌体修复,分层缝合。坚固内固定复位固定下颌骨正中骨折;最后,分层缝合下唇切口。
手术意外处理:术中及时妥善缝合止血,避免术后呼吸道梗阻,必要时进行预防性气管切开。
波利泽尔氏疗法
1.术后插鼻饲管,术后一般维持流质饮食6 ~ 8天,吞咽进食后可拔管。舌体会厌炎患者鼻饲液体需要65,438+0.5 ~ 30天,吞咽液体后才能拔管。
2.保持口腔清洁,每天做两次口腔护理。如有咽瘘,应延迟鼻饲流质饮食,直至瘘口闭合。
3.全身使用抗生素来预防感染。
4.术后6 ~ 7天,拆除皮肤和下唇粘膜缝线。10天取下舌缝线,让舌根缝线自行脱落。
5.如气管切开术,术后用气管切开术治疗。
临床经验
1.如果肿瘤位于舌根外侧部,锯下下颌骨中线后,沿内牙槽嵴下部切开开口内粘膜,将舌向健侧牵拉,暴露肿瘤并切除。如果舌根切除面积较大,可用带蒂皮瓣或游离皮瓣修复。
2.如果舌根一侧肿瘤较大,累及咽侧壁,也可在下颌角处切除患侧下颌骨,前后牵拉下颌肌,彻底切除舌根及咽侧病变。下颌骨截骨两端复位,坚固内固定。