2023年南京职工医保新政策

1.建立和完善职工医疗保险门诊统筹；

2.建立新的门诊统筹政策，优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，将其合并为新的门诊统筹政策，实现由基本医保病种保障向费用保障转变，提高门诊保障待遇的公平性和可及性；

3、提高门诊治疗水平，增加门诊特殊病种，对诊断明确、病情相对稳定、费用负担相对较重，适合门诊治疗的病种纳入职工医保门诊特殊病种范围，由原来的四类特殊病种扩大到九类，* * * 13；

4、调整纳入政策的个人账户，建立门诊个人账户，每月按一定比例从工资总额中提取并划入个人账户，用于支付参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用；

5、建立健康管理服务包，将基本公共* * *健康服务中的健康检查内容纳入职工医保门诊统筹，并增加体检项目，促进门诊健康管理服务的常态化和规范化；

6、规范医保门诊特殊疾病保障，加强特殊疾病监管，规范特殊疾病审核结算流程，确保特殊疾病保障政策落实到位；

7、增加门诊医疗服务，扩大门诊医疗服务范围，增加医疗服务机构数量，方便参保人员就近就医，提高医疗服务质量；

8.加强医疗保险基金管理，完善基金预算和控制机制，加强医疗保险基金监督管理，确保基金合理使用和安全运行；

9.推进信息化建设，加强医疗保险信息平台建设和信息共享，提高医疗保险管理效率和准确性；

10，加强宣传培训，加强对职工医保政策的宣传解读，提高参保人员和医务人员对医保政策的知晓度和依从性。

2023年南京职工医疗保险注意事项如下:

1.建议选择就近的定点医疗机构，避免跨区域就医增加费用；

2、请在就诊前提前做好核酸检测，以便顺利就诊，规避防疫风险；

3.看病请携带医保卡(社保卡)、身份证等有效证件，以便顺利结算医疗费用；

4.有既往疾病的患者，请携带医生开具的相关诊断证明和处方，以便报销医疗费用；

5.报销请妥善保管医保卡、处方、发票等相关医疗资料；

6.如需特殊治疗或购买非处方药，请提前咨询医生，遵医嘱，避免不必要的费用；

7.如不方便就诊或疑似新冠肺炎，请致电医院咨询或到医院发热门诊咨询诊断。

8.疫情防控期间，请做好个人防护，戴好口罩，勤洗手，保持社交距离，避免聚集，等待疫情结束后再次密切接触。

综上所述，以上是南京职工医保的一些注意事项，需要根据自身情况进行实际操作或咨询相关部门，获取更详细准确的信息。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位和职工应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。