该药物具有强心、利尿、消肿、抑制心脏增大、提高射血分数和恢复心脏功能的作用。
从中医的角度来说,慢性心力衰竭属于中医心悸、水肿的范畴。前期心气不足,心阳不足;中期湿停,脾阳受损;后期肾阳虚弱,病证实质虚而实。治标宜活血化瘀,治本宜温阳益气。中医认为“气为血之帅”,气机通畅就是气血运行通畅。常用的中成药有芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸等。
芪苈强心胶囊由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮和陈皮组成。处方中附子补火助阳,黄芪益气利水,* * *为君药,痱子泽泻利水化湿,丹参红花活血,人参桂枝补阳,陈皮理气,玉竹养心,香加皮强心,* * *具有活血温阳,益气,利水消肿的功效。
全方具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。可用于治疗冠心病、高血压引起的轻、中度充血性心力衰竭,症见阳虚、络脉瘀阻、瘀血阻水、心悸气短、运动加重、夜不能平卧、下肢浮肿、神疲乏力、小便短赤、口唇发绀、四肢畏寒、咳嗽白痰等。
现代药理研究表明,芪苈强心胶囊能改善心力衰竭各阶段的生理病理基础,其机制包括抑制神经内分泌的过度激活、保护血管内皮、阻断离子通道、抑制心室重构、改善心肌代谢等,从而达到保护心脏、治疗心力衰竭的目的。它体现了中药发挥药理作用的多成分、多靶点、多途径的特点。
临床实践表明,芪苈强心胶囊能改善心力衰竭患者心肌收缩力,增加心输出量和肾血流量,降低心室壁厚度和心脏指数,降低血管紧张素ⅱ和醛固酮水平,减轻心室重构。能明显增加心力衰竭患者的尿量,减轻水肿。改善临床症状和生活质量。特别是泊尔芬、沙坦类、Shakubatrivasartan等的组合。可以进一步提高疗效。
芪参益气滴丸由黄芪、丹参、三七、降香组成。黄芪补中益气,利水消肿;丹参、三七活血化瘀、通脉;降香,芳香温中,行气,活血止痛。诸药合用,具有扶正祛邪、益气通脉、活血止痛的功效。用于治疗气虚血瘀型胸痹,症见胸闷、胸痛、气短、乏力、心悸、自汗、面色苍白、舌胖有齿痕、舌暗或紫或有瘀斑、脉沉或弦。冠心病、心绞痛、心力衰竭患者见上述证候。
现代药理研究表明,芪参益气滴丸能缩小心肌梗死范围,改善缺血心电图,降低血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶。扩张冠状血管,增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧指数,增加心输出量和心输出量而不增加左心室做功,抑制心室重构。
此外,还能降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低主动脉总胆固醇含量、甘油三酯和肝脏丙二醛含量。降低全血粘度、血浆内皮素和血栓素A2水平,抑制血小板聚集和预防血栓形成。提高超氧化物歧化酶活性,抗氧化,清除氧自由基,保护血管内皮。
临床实践表明,芪参益气滴丸能有效改善心功能,缓解心力衰竭症状,增加左心室射血分数,增加射血容量。抑制心肌细胞凋亡和纤维化,减轻心肌梗死后心室重构。保护缺血再灌注损伤,改善心肌细胞能量代谢,保护心肌细胞凋亡。可用于心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病,从多角度改善临床症状。
总之,芪苈强心胶囊和芪参益气滴丸可以用于心力衰竭患者。它们能有效改善胸闷、气喘、浮肿、疲乏无力等症状,从补气强心的角度改善心脏功能,抑制心脏增大,标本兼治。