氨糖真的能治疗关节疾病吗？
骨关节炎可从20岁开始，但大多无症状，一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄的增长而增加，女性比男性更常见。据世界卫生组织统计，50岁以上人群骨关节炎发病率为50%，55岁以上人群为80%。据国外调查，在45-64岁年龄组中，有明显骨关节炎X线证据的人占男性的25%，女性的30%。在65岁或以上的年龄组中，男性的比例上升到58%，女性上升到65%。通过临床调查也证实，骨关节炎的发病率在59-69岁之间占29%，75岁以上约占70%。在中国，60岁以上的人被归类为老年人。预计到本世纪末，我国老年人口将达到6543.8+0亿。如果借用上述国外调查粗略估算骨关节炎的发病率，我国老年骨关节炎患者可达5000万左右。正因为如此，骨关节炎也被称为“后半生之病”。从65438到0999，世界卫生组织将骨关节炎、心血管疾病和癌症列为威胁人类健康的三大杀手。
病因和分类
骨关节炎的主要病理改变是软骨变性和消失，骨赘是在关节边缘韧带附着处和软骨下骨反应性增生形成，引起关节疼痛、强直畸形和功能障碍。
一般情况下，关节之间的摩擦力很小，不会造成磨损，除非过度使用或损坏。骨关节炎最可能的原因是合成软骨成分的异常，如胶原蛋白(结缔组织中的一种坚韧的纤维蛋白)和粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)。另外，软骨虽然生长旺盛，但很薄，表面容易破裂。关节边缘的骨过度生长形成可见且可触及的肿块(称为骨赘)。骨赘造成关节面凹凸不平，干扰正常关节功能，引起疼痛。
骨关节炎在临床上可分为原发性和继发性。原发性骨关节炎是指目前所有检查手段都找不到病因的骨关节炎，通常所说的骨关节炎就属于这一类；继发性骨关节炎是指在其他原因或疾病基础上诱发的病理改变，如外伤、类风湿性关节炎、神经内分泌疾病等。这种骨关节炎的病变相对有限，没有赫柏登结节。反复扭伤关节的人是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公交车司机。但是，做长跑运动的人并不是这种疾病的高危人群。肥胖是骨关节炎的主要原因，但目前证据并不充分。
首先，非药物疗法
非药物治疗有很多，包括健康教育、自我训练、减肥、有氧运动、关节活动度训练、肌肉力量训练、使用助行器、膝内翻楔形鞋垫、作业疗法和关节保护、日常生活辅助设施等。欧美有相当一部分患者可以通过上述治疗减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这方面的投入和医务人员的观念还比较薄弱，今后各级医务人员要注意加强这方面的工作。
膝骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，过去认为是废用性萎缩所致。但国外最近的研究认为，股四头肌肌无力不完全是骨关节炎引起的，而可能是膝骨关节炎的危险因素之一。由于股四头肌肌力减弱，膝关节的稳定性受到影响，正常肌肉的缓冲能力降低。因此，加强股四头肌肌力训练和有氧训练对骨关节炎患者是有益的。
骨关节炎有特效药吗？
(1)透明质酸钠(Archie，Helgen，Spert):是关节腔内滑液的主要成分，也是软骨基质的成分之一，在关节内起润滑作用，减少组织间的摩擦。注入关节腔后，可明显改善滑液的炎症反应，增强滑液的粘稠度和润滑作用，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节软骨的数量。关节内注射，1次25mg，1次连续5周，必须严格无菌。
(2)硫酸氨基葡萄糖(白癜风，洁洁康。氨基葡萄糖):作为关节软骨基质中最重要的单糖，正常人可通过氨基化葡萄糖合成GS，但骨关节炎患者软骨细胞GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多，使骨骼磨损破坏。氨基葡萄糖可以阻断骨关节炎的发病机制，促进软骨细胞合成结构正常的蛋白聚糖，抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生，减少软骨细胞的损伤，提高关节活动度，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎的病程。口服1次，250-500 mg，1次，一日三次为最佳，持续4-12周，一年可重复2-3次，重复治疗间隔应为1-2个月。
(3)非甾体类镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。布洛芬1次200 ~ 400 mg，1次一日三次；或氨基葡萄糖1次200mg，1次每日3次；尼美舒利(伊美力)1次100mg，1次每日两次，疗程4 ~ 6周。
信息来源:中国药学会网站专家。
第三，关节内注射疗法
这也是一种可以缓解关节症状的治疗方法。常用的药物有透明质酸制剂和糖皮质激素。前者在国内临床使用已有一段时间，有一定疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞因子和前列腺素；刺激软骨基质合成，抑制软骨降解；但是止痛效果出现的比较慢。糖皮质激素的镇痛作用很快出现。值得注意的是，关节内注射疗法是一种侵入性操作。为避免医源性关节内感染，糖皮质激素的应用应谨慎。
第四，手术治疗
如果骨关节炎症状非常严重，药物治疗无效，且影响患者日常生活，应考虑手术干预。对于膝关节骨性关节炎，有人主张先关节镜下关节剥离。这种手术对部分患者近期有一定效果，但远期效果不一定。对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎患者，关节置换手术在缓解疼痛、恢复关节功能方面效果显著。然而，由于关节置换手术的一些短期和长期并发症，如部件的松动和磨损以及骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换术的手术指征至关重要。严格来说，手术指征包括:①关节损伤的放射学证据；②有中重度持续性疼痛或残疾；(3)对于非手术治疗无效的各类患者。
因为人工关节置换的效果与手术时间的长短、医生的经验、患者术前的身体状况、围手术期的处理、康复训练等都有密切的关系。因此，一个好的关节外科医生应该具备各种知识，训练有素，技术熟练，能够独立胜任人工关节置换术。
另外，我告诉你一个好消息。中国研发的第三代氨基糖苷类营养已上市，内含氨基葡萄糖、硫酸软骨素、硫酸角蛋白、透明质酸、胶原蛋白、Vc等物质，能全面促进关节软骨再生。是目前骨关节炎保守治疗中最合理的配方。我建议你试试。
D-氨基葡萄糖盐酸盐
d-氨基葡萄糖盐酸盐
含量(98% ~ 102%)
比旋度[a] 20d+72 1？
干燥失重≤ 0.1%。
灼烧残渣≤ 0.1%
重金属≤ 10 ppm
铁盐(铁离子)≤10ppm
pH值为3.5 ~ 5.0
氯化物16.2% ~ 16.7%
生产能力(吨/米)为40吨。
D-氨基葡萄糖硫酸盐(钾盐)
d-氨基葡萄糖硫酸盐
项目项目
标准参数
外观
白色晶体
内容内容
98 % ~ 101 %
干燥损失
≤ 0.5 %
点火残留物
26.8 % ~ 29.8 %
比旋度[α]
+ 50 ~ + 54
氯化物质氯化物
≤ 12 %
酸碱度
3.5 ~ 4.5
铁盐铁
≤ 10 PPM
重金属的重金属
≤ 10 PPM
砷盐
≤ 0.5 PPM
容积密度
0.85 ~ 1.0克/毫升
细菌总数
& lt5000件/克
大肠杆菌大肠杆菌
没有负面影响
沙门氏菌属
没有负面影响
酵母菌和霉菌
& lt100件/克
D-氨基葡萄糖硫酸盐(钠盐)
d-氨基葡萄糖硫酸盐
项目项目标准参数标准参数
外观白色水晶白色水晶
含量98% ~ 101% 0%
干燥失重≤ 0.5%。
灼烧残渣灼烧残渣23.7% ~ 25.8%。
比旋度[α]+50 ~+54 54
氯化氯化物≤ 12%
酸碱度PH 3.5 ~ 4.5
铁盐铁≤ 10 PPM
重金属≤ 10 PPM。
砷盐≤ 0.5 PPM
堆积密度0.85 ~ 65438±0.0克/毫升
细菌总数
大肠杆菌大肠杆菌无阴性。
沙门氏菌沙门氏菌没有阴性。
酵母菌和霉菌
N-乙酰氨基葡萄糖
n-乙酰氨基葡萄糖
化学文摘社编号:7512-17-6
外观:白色闪亮针状晶体
清晰度:清晰度
干燥失重≤0.5%
氯化物含量≤0.1%
灼烧残渣≤0.1%
比旋度[α] D20+39 ~+42
熔点:196 ~ 205℃
纯度:≥99%
重金属:≤10ppm
铁盐:≤10ppm
砷:≤0.5ppm
用途:主要用于增强人体免疫系统的功能，抑制癌细胞或成纤维细胞的过度生长，起到抑制和治疗癌症和恶性肿瘤的作用。能有效治疗各种炎症；对骨关节炎和关节痛也有治疗作用。
目前市场上的氨基糖产品大致分为三代。
1简单来说就是氨基葡萄糖，硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖常用于治疗骨关节炎。
第二代是氨基糖加粘多糖加MSM(二甲基)，有的产品加一些钙等等。
第三代氨基糖加粘多糖(包括透明质酸、硫酸角蛋白和硫酸软骨素)加胶原蛋白和部分维生素。
对于轻中度骨关节炎患者，氨基糖苷类药物治疗可以起到很好的治疗作用。对于关节畸形严重的患者，术后配合氨基糖苷类和胶原蛋白恢复和预防复发也是明智的选择。
价格方面，1代产品大部分在每月200元左右。
第三代每月300元左右。
如果在北京，可以参加骨关节知识讲座，免费获得骨关节资料。
有什么不明白的，可以给我打电话010-87991301张建青。