便秘吃什么药？

一个真正的秘密

1.胃肠积热

症状:大便干燥，腹胀腹痛，面红发热，口干口臭，心烦意乱，小便短赤，舌苔黄燥，脉滑。

治法:泻热郁结；运行顺畅，排便顺畅。

药方:火麻仁丸。大黄、枳实、厚朴用于清热，火麻仁、杏仁、白蜜用于润肠通便，白芍用于滋阴调理营养。如果津液受损，可加入生地、玄参、麦冬滋阴生津；如果肝郁怒伤，容易上火面色发红，服用盖依丸清肝通便；如果热度不是很热，或者服药后不舒服，可以用清淋丸清腑，缓一缓，以免进一步秘而不宣；如果热度很强，饱满、干燥、坚实，可以用大承气汤来急藏阴。此外，还可根据辨证选用当归龙回丸、黄龙汤、葛亮散。

2.气滞

症状:大便干燥，或者不是很干，想通就通不出来，或者不舒服，肠鸣声喘不过气，腹部胀痛，胸胁胀满，嗳气频繁，少食多烦，舌苔薄腻，脉细数。

治疗:理气导滞。

处方:刘墨汤。方中木香调气，乌药平气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气凝滞。可加入厚朴、香附、柴胡佐以益气。若气郁日久，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；气逆呕吐可加半夏、旋覆花、赭石。若七情抑郁抑郁，加白芍、柴胡、合欢皮解郁；如仆跌受伤，腹部手术后便秘受阻，属于气滞血瘀，可加桃仁、红花、赤芍活血化瘀。

3.阴寒凝滞

症状:大便硬，腹痛，饱胀拒按，胁痛，手脚不温，呕吐，舌苔白腻，脉紧。

治法:温里散寒，通便止痛。

处方:大黄附子汤。处方中附子用于温里散寒，大黄用于散结，细辛用于散寒止痛。可以加入枳实、厚朴、木香助泻，加入干姜、小茴香增加散寒效果。如果心痛、口吐、晕厥属于重度寒积，可以用三五倍子丸攻除寒积。

两个虚拟秘密

1.气虚

症状:粪便物不硬，虽易排便，但如厕乏力，出汗，气短，排便后乏力，面色苍白，四肢乏力，舌淡苔白，脉弱，排泄困难。

治疗:益气润肠。

处方:黄芪汤。方中黄芪补脾肺之气，火麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。气虚较重者，可加人参、白术；若气虚消退，出现脱肛，宜用补中益气。肺气不足者，可加生脉散；如果长期肾气不足，可以用大补元汤。

2.血虚

症状:大便干燥，面色晦暗，心悸气短，失眠多梦，健忘，唇淡，舌淡苔白，脉细。

治疗:养血润燥。

药方:润肠丸。处方中当归、生地滋阴养血，火麻仁、桃仁润大便，枳壳下气。可加入玄参、何首乌、枸杞子，养血润肠。若血虚内热，可加知母、胡黄连清虚热；如果阴血已恢复，大便仍干，可用五仁丸润肠。

3.阴虚

症状:大便干结，如羊粪，形体消瘦，头晕耳鸣，面红，烦躁不安，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉数。

治疗:滋阴通便。

处方:增液汤。处方中玄参、麦冬、生地滋阴生津。可加入白芍、玉竹、铁皮石斛滋阴，加入火麻仁、侧柏子、栝楼子润肠。如果胃阴不足，口干舌燥，可用益胃汤；若肾阴不足，腰膝酸软，可用六味地黄丸；若阴虚燥热伤津液，可用增液承气汤增水划船。

4.阳虚

症状:大便干结或干燥，排泄困难，小便清长，面色苍白，四肢不温，脘腹冷痛，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉缓。

治疗:温阳通便。

处方:济川汤。方剂中肉苁蓉和牛膝温肾助阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻和泽泻用于清浊；枳壳宽肠下气。如果老年人感冒便秘，可以用半硫丸；脾阳不足，阴寒者，可用温脾汤；如果肾阳不足，可以用肾气丸。你也可以选择理中丸、申思丸和贵由丸。

预后

如果长期便秘，可引起肛裂、痔疮，并影响脾胃的精微功能，甚至浊气上下，出现多种证候。年老体弱，产后病后体虚便秘，多为气血不足，阴寒凝结所致，治疗要慢慢来，但很难见效。总之，便秘如果积极治疗，结合饮食、情绪、运动，是可以在短时间内恢复的。

预防和调整

对于习惯性便秘，要保持良好的心情，增加身体活动，注意饮食调节，按时如厕。