临床实践:十则仲景耳鼻咽喉科名方

张寒仲景撰写了《伤寒论》,后被后人编纂为《伤寒论》和《金匮要略》。他书中所载方药,组方严谨,药材少,疗效特殊,疗效显著。笔者将仲景方治疗耳鼻咽喉疾病的运用简述如下,以引起更多的关注。

1桂枝汤治疗过敏性鼻炎

桂枝汤滋养阴阳,调理营卫。它最初用于治疗太阳中风综合症。临床应用不限于太阳中风之证,只要病机为camp与健康不和,均可应用。

因营卫不和引起的过敏性鼻炎,其临床表现为突然反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞,常发生在天冷或有风时,或早晨起床时,鼻痒、水样,局部检查可见鼻粘膜苍白水肿,鼻道内有大量水样分泌物,舌苔薄白,脉浮。桂枝汤可调理营卫,祛邪开窍。

方中桂枝辛温,温中卫阳,可解魏奋之邪;白芍味酸、苦、微寒,养津益气,收敛鼻涕;生姜辛温,桂枝散寒舒筋;大枣味甘,性平,牡丹用来养津养营;炙甘草味甘,与桂枝、生姜合用,以助卫气,与芍药酸合用,以养阴。

各种药物的配伍起到了调和营卫的作用。在临床上,为加强脱敏功能,可加入蝉蜕、徐长卿,加入黄芪护气固表。

麻黄杏仁甘草膏汤可治疗肺经邪热所致的急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎。

麻黄杏仁甘草石膏汤用于治疗肺热上炎引起的哮喘和咳嗽。可用于祛暑、清肺平喘,取麻黄、杏仁、甘草之和,寒性为石膏的两倍,除内外实热。急性喉炎和急性会厌炎的特点是热郁于肺经,不能泄出,积于咽喉。前者除发热口渴外,还伴有声音嘶哑甚至失音。检查显示喉黏膜充血肿胀,声门开闭不正常。后者表现为咽痛和剧烈的吞咽痛。检查显示会厌舌充血肿胀。

邪热侵肺,肺气不知,郁则失职,导致声门开合不利,咽喉痛便随即而来。用麻杏石干汤清肺热,含痰者为僵蚕、半夏、天竺黄;充血严重者,加山豆根拍打;对于那些剧烈疼痛的人,添加马博和金钥匙。顽固性鼻窦炎的辨证分型为肺热移脑,临床表现为流涕过多,色浓黄(色淡白者属虚寒),轻度头痛(剧痛者属胆热移脑),轻度鼻塞(即使清阳不升者)。经检查发现双甲充血肿胀,鼻道内有黄色脓样分泌物,前组窦区压痛者可用麻黄杏仁甘草膏煎剂,可在方中使用。

在临床应用中,无论是否有表邪,均可使用,因为方中麻黄仍有解表作用,而石膏仍有辛、透之力。方中麻黄不仅解表,还能引药入肺,直达病所;而石膏在清肺邪热时,有“抑火”的作用。本方去除石膏,合脊居方中称为三拗汤,可用于治疗感冒犯肺所致的突发性耳聋。这种耳聋多为感冒继发,是由于感冒袭肺,神志不清,沿经络扰乱耳孔,耳孔受邪所致。

表现为耳中憋气,如棉絮,或发热恶风,舌苔薄白,脉浮,音叉试验传导性耳聋。三拗汤所谓的“耳聋治肺”法尤其有效,配合咽鼓管吹张法效果更佳。

白虎汤治疗急性咽炎、疱疹性口炎、鼻衄属肺胃积热证。

白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成,具有清热生津的作用。最初用于治疗气热上亢的阳明证。

方中膏药性寒,用于清肺泻胃;知母味浓,清肺生津;甘草和粳米养胃。

急性咽炎和疱疹性口腔炎的临床表现为咽部和口腔疼痛、烧灼感、口臭,伴有发热、口干喜饮、大便干结黄、舌红苔黄、脉数。检查可见咽部黏膜充血发红,或口腔内疱疹数量较多,局部充血明显,提示肺胃热盛。肺胃热盛,必然会灼伤津液,所以治疗应该是清热养津。

石膏和知母配伍,正是这个目的。至于鼻出血的患者,表现为大量出血,鲜红的血,伴有烦躁、口渴、饮酒过量。每次打喷嚏、剧烈咳嗽、哭闹、用热水洗脸、咀嚼硬物或剧烈运动时,可再次出血,有便秘、痰少黄赤、舌红、苔黄。局部检查可见鼻粘膜干燥,利兹区粗糙不平。

肺虽开于鼻,但阳明之脉夹鼻,阳明为多气多血之经。所以如果出血量大,血色鲜红,就要从阳明之热考虑。离石地区血管丰富,粗糙糜烂时会结痂。一旦干裂,肯定会出血。

这个时候保湿可以避免出血。选用白虎汤,还可加入生地黄、牡丹皮、赤芍,清热凉血;还可加入白茅根、侧柏叶凉血止血;便秘者,宜加黄、瓜蒌,清肠清热。

调胃承气汤用于治疗所有需要发作耳鼻咽喉科急症的患者。

调胃承气汤最初是用来治疗阳明腑的,可以治疗大黄的苦寒,芒硝的咸寒,炙热的火,甘草的甘。

凡有发热口渴、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉沉实等需要发作的急性耳鼻咽喉科疾病,亦可使用本方,尤其适用于急性化脓性疾病,如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎等。,能从下解表邪热。

仲景原方以酒冲大黄,酒冲大黄泻力弱。笔者将其改为生大黄,增加其通便力,效果显著。

5橘梗汤治百病喉。

橘梗汤是喉科最著名的常用方剂,由桔梗和甘草组成。

桔梗味辛,入肺经,去焦,善“开肺气之结,宣心气之郁”,为多药之舟;甘草味甘,入十二经脉,既能补虚益气,又能“疏通经络,益血气”,以泄肺中之潜火。

本方是治疗咽喉疾病的基本方药,有许多方药是以证候的味道衍生出来的。除张露宇加山豆根、玄参,顾世成加天冬、麦冬外,仍称橘梗汤,桑白皮、地骨皮严格用加为薤白散,刘和建加诃子清饮汤,李东垣加此方为补中益气汤治疗疮颌肿痛。

橘梗汤治疗的咽喉疾病主要是咽痛、咽干或咳嗽。处方中桔梗的用量不宜大,一般以6g为宜,因为桔梗可刺激咽喉,引起恶心呕吐,临床应注意。

五苓散用于治疗水潴留引起的耳鸣、鼻窦炎和美尼尔氏综合征。

五苓散,原是为膀胱饮水而设计的,主要用于治疗太阳蓄水,影响膀胱气化功能,停止饮水的综合征。

猪苓、茯苓、泽泻利水导下;白术健脾燥湿;桂枝温阳化气,活血化淤。

目前五苓散是排内外水的第一剂。一般耳鼻喉科疾病表现为耳鼻积水,水溢于肌间,可适用于需要帮助脾扶火渗湿者。

临床应用不一定既有外邪,如急慢性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎,实热症状已消失,脓性分泌物多;鼻窦炎伴持续性头痛,鼻多色白,轻度鼻塞,嗅觉迟钝;水泛,眩晕(又称水眩)滞于耳中。

还有:眩晕的治疗必须重用泽泻,意思是仲景用泽泻汤治疗痰浊眩晕。

真武汤治疗阳虚水泛所致的过敏性鼻炎、美尼尔氏综合征。

真武汤温阳利湿,主要用于脾肾阳虚、水湿内蕴、小便不利者。方中附子辛热,温肾助阳,以温补脾土;茯苓、白术健脾利水渗湿;生姜有助于附子温阳散寒,尤其是芍药酸,能泻肝沥水。

肾阳不足型过敏性鼻炎是由于肾阳不足,肺失温,鼻内注射冷水,流涕。美尼尔氏综合征是因为脾肾阳虚,不能温化水利湿,冷水停在里面,漫过耳朵就头晕。二者的病机与真武汤治疗的疾病相一致。对于过敏性鼻炎,此方中加入蝉蜕、徐长卿和防风,以温暖脾肾,去除冷水,并停止打喷嚏和涩鼻。

美尼尔氏综合征用于温补脾肾、祛冷水、止眩晕,如频繁呕吐加吴茱萸、陈皮、半夏;耳鸣严重者加磁石、五味子;肝风者加天麻、钩藤。

8射干麻黄汤治疗喉源性咳嗽。

表现为喉痒,继之以咳嗽,短促而沉闷的咳嗽,有时越咳越痒,止不住,这是由于病源动物困于肺经,久而难泄。这个时候,宣传是唯一的办法,但是普通的宣传当然是力所不及的,必须开出强有力的药方,去打击顽固,扫清道路。

最适合的汤剂是射干麻黄汤:以射干清热解毒化痰散结;麻黄宣肺平喘;紫菀、半夏、款冬花可降气化痰;阿莎丽、生姜散寒、利水;麻黄、阿莎丽、生姜散发邪气;射干、紫菀、款冬花、半夏降逆,* * *起祛邪止咳的作用。

九颗枣丸治疗顽固性鼻塞

颗粒大枣丸专门用于治疗慢性鼻炎伴鼻塞。药方虽然是两味,但是很厉害,很有效。这种慢性鼻炎的鼻塞是由于肺气淤血,气血不畅引起的。临床上可以看到患者鼻塞持续时间较长,检查显示颌下腺肿胀,黏膜暗红,所以用痰液清肺通窍。主药麻刺,入肺泻气,主肺纳气。毕竟痱子是一种很厉害的药。虽然与大枣配伍缓解药性,但不宜长期使用,尤其是体质较弱的人。

10桂枝茯苓丸治疗血瘀型声带息肉

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》。原方用于治疗妇女腹部肿块积聚综合征。现以其活血化瘀的功效作为声带息肉的分散剂,疗效满意。这个方子是祛瘀消症的缓效剂。处方中用桃仁、牡丹皮活血化瘀;配伍等量白芍养血补血;加入桂枝,既能温血管助桃仁,又能得芍药调和气血;配合茯苓的光透性,能促进水和津液的循环,促进血液的循环,具有祛湿化瘀的作用。综合看全方,是祛瘀生新,调和气血的药剂。

声带息肉是有形的东西,是败血症、淤血、停滞在膜内引起的。患者声音嘶哑,多年治愈后声带息肉呈紫色,有蒂。治疗应该是活血化瘀。桂枝茯苓丸缓慢有效,祛邪保正。

一、经验腹泻法的六大要领

1,先调中焦。

也就是说,胃气是基础,需要食欲。如果皮毛油腻,用温胆汤。昨天讲了温胆汤的四大主药:竹茹、枳壳、茯苓、陈皮。还有四种药不用。半夏能化痰,太燥。生姜能祛痰,太干;甘草和大枣很油腻,对痰不好。还有配伍:与石菖蒲、郁金配伍;配伍连翘、公英;配伍木香、砂仁健脾;开胃焦三鲜,生内金。这是一个基本的胃气为主,首先调整中间的重点。

2,给邪恶一条出路。

必须给真正的邪恶一个出路,让邪恶从体内消除。也就是说,有四条出路:

(1)汗出。汗水,来自肌肉表面。比如防风、桔梗、蝉蜕、透表发汗。当然,你应该避免出汗。出汗多了,会对阳气和胃气感到难过。

(2)通过润肠通便从大便中排出。使用瓜蒌、决明子、菊花和当归。但切忌帅,以防受伤。

(3)光渗透利尿。主要采用车前草、泽泻、泽兰、石韦、薏苡仁、冬瓜子。

(4)靠凉血出营。生地黄、牡丹皮、赤芍、栀子主要是用来给邪气一条出路。四种出路中,最安全最干净的出路就是利尿,而且不会伤害到你。

3、疏通适宜。

泻法一定是疏通,疏通的方式有四种。

(1)穿透。选用川芎和石菖蒲。

(2)理气疏通。使用柴胡和郁金。

(3)促进血液循环疏通。用紫茎泽兰和王六补。

(4)使用文同。用桂枝和胡椒。

4、重视反左。

因为祛邪气的药药性强,偏邪,往往能祛邪气,但往往会带来副作用。为了防止跑偏和纠正副作用,应该使用反辅助。反辅助有两种。

(1)第一个是冷的反辅助。用温药时,怕过犹不及,所以选择寒反佐,加一两公英、连翘、栀子、黄柏、白花蛇舌草。

(2)热反作用。用感冒药的时候,怕太凉伤身体,就吃热的抗佐剂。还可加入肉桂、山姜、乌药、淫羊藿和鹿角霜。

5、注意报价。

攻邪通络是提高药物疗效的关键。

通经药分为两类;

(1)的一部分是分类引用和分类引用。上部用少量升麻、桑枝、葛根、柴胡、莪术;川牛膝、木瓜、独活、车前草在下部的重量,如果不引入经期药物而加入,会有很不一样的疗效。

(2)辨别脏经络。

a、将远志和琥珀炒熟。琥珀是催经安神的良药,但现在用的是琥珀粉。琥珀粉不溶于水。如果要吃琥珀粉,就要用蜂蜜代替水,然后装在胶囊里吞下去。

b、砂仁、干姜入脾。

c、陈皮、桑白皮用在肺里。

薄荷和川楝子用于肝脏。

E.黄柏和补骨脂用于肾。

6、疾病会停止。

中间的病一定要停,不能经常吃,也不能长期吃,特别是要努力预防。像半夏、厚朴的燥;附子、肉桂之热;龙胆草和白头翁的寒性;昆虫药物的毒性;大家要注意,病停了,不能长期服用。

二是扶正祛邪法运用灵活。

灵活运用的原则是:先祛邪后扶正,祛邪时防止其伤正,扶正时防止其爱恶。

“气虚常伴停水”

“血虚常伴血瘀热”

“阴虚常伴有痰湿”

“阳虚常伴寒凝”

扶正祛邪是临床上最矛盾也最被忽视的规律,临床上最常见的是虚实夹杂。我该怎么办?掌握一个原理,就是先除恶后强身,除恶时不伤正;在强身健体的时候,要防止它爱上邪恶。比如你治疗冠心病心绞痛,他的心绞痛也很厉害,在于抑郁闷;两个,一个心慌气短腰酸背痛。乍一看舌苔油腻,脉沉细,自相矛盾。既有痰浊,也有气虚肾虚。如果这是矛盾的,过剩和不足是混合的。我们做什么呢第一,祛邪,除痰浊,用温胆汤、二陈汤除痰浊。但是在化痰的过程中,你不能加入半夏、厚朴来祛痰化浊。燥,影响其正气。只有痰出了,才能用补气、健脾、调肾的药。比如香砂六君子汤,杞菊地黄汤,然后扶正。但此时不能用油腻的药物,如熟地黄、麦冬、玉竹等。用了之后会诱发邪气,痰又上来,这是临床上最常见的矛盾疗法。昨天我问了三个问题,都涉及到这个问题。要下定决心不拖后腿,就是祛邪强身,这样才有效果。你要辟邪强身,肯定是要失败的。这是我几十年的经验。原来我舍不得啊,说病人这么空痰?这和你的思维是一样的,就是祛痰药对强身健体有用,结果舌苔更油腻,效果不好。最后总结一下:要坚定,不要三心二意,单祛痰,单扶正。这是临床上最常见的矛盾处理。

第三,注意升浊降浊。

要注意升清降浊。根据中医的升降理论,要升清降浊。升降是人体重要的生理功能,升降失调也是人体疾病的重要病机。脾以清为主,胃以浊为主。清则能运,浊则能收。所以所有的病都要先调整。盛青用什么药?黄芪、各种人参、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉蜕、葛根和川芎。这十种药我反复给你讲。不要把十种药都用在一升里,你就没地方了。可以来回换一两种药。降浊药有八种:紫苏、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母、旋覆花。这个处理手法巧妙地搭配了一个很重要的,就是升清降浊。我刚才说了,高血压患者很有症状,证候也很准。比如痰瘀同治,或者调肾,就要加一个清化降浊的药。比如痰瘀同治,你加一个柴胡,你加一个珍珠母,养清降浊,他的疗效就不一样;糖尿病患者,刚才那位同事,我主要是针对糖尿病给你补气。你回去好好想想。这时候你加药物清化降浊。葛根或者仙鹤草用来清浊,杏仁用来降浊。降血糖效果不一样。所以辩证法很对症,治疗很有技巧。如果加上升清降浊,疗效会明显增加。

第四,肝脾被虐控。

注意肝脾、肝脾、木土的关系,这也是临床配型的一个关键。木克土往往会导致肝胃不和。刚才说了用四逆散。一肝气一脾胃是临床所有疾病的根本和重要病机。我说过,《内经》说百病皆生于气,对吗?李东垣说,脾胃是百病之源。所以把握好肝脾木土的关系。主要用柴胡、枳壳、白芍、黄连、川芎、赭石、莱菔子。我给你一个四逆散的改装,不是原来的四逆散。为了提高疗效,还添加了许多其他药物。另一方面,木克土就是脾胃不和,要用逍遥散。肝为气,脾为虚。白术、茯苓、当归、疏肝白芍、疏肝柴胡、通经薄荷组成逍遥散。我也为你增加和减少了变化。我反复说过,你的药方一定不能背,原方不能管。因为方子和古方不一样,时代变了很多。如果把药方背下来,肯定会影响疗效。你必须掌握它的意思,对吗?比如逍遥散和四逆散,四逆散的方义是疏肝和胃,逍遥散是疏肝健脾。掌握这个原理,灵活加减,配合西医的药理,会大大提高疗效。这是一个巧妙的搭配,不要拘泥于此。

第五,祛风不忘胃。

另一位中医说,风是百病之长,任何事物都离不开风。当然,风有外风和内风之分,不管外风和内风,巧妙搭配的一个办法就是和胃和谐。当然,古人还有养血祛风,平肝熄风,都不如和胃。怎么和胃调和?风好多变,就是别忘了加胃药,二陈汤,木香,砂仁,和胃!经常遇到荨麻疹,非常难治疗,反复发作。外科医生只知道血和休息。我用什么?通过和胃来治疗它的药方是什么?我在这里并不保守。明天再讲一般治疗。什么药?莱菔子、葶苈子、地肤子、蛇床子、石菖蒲、郁金、大黄、牡丹皮、赤芍、茯苓、陈皮、丹参和紫草。这样对荨麻疹的疗效比单纯的养血熄风要好,一般不会复发。荨麻疹不应该吃护发产品,可以吃这个方子,治愈后一般不会复发。看这个食谱,大部分都是和胃的。莱菔子、茯苓、陈皮、石菖蒲和郁金都是和胃药。此外,另一方面,当表证显现时,使用解表和胃的药物,如茯苓、陈皮和姜半夏。内风息风时,还加和胃药,用木香、砂仁、炒苍术。这样驱风的效果就大了,效果也就好了。这是我讲的真正的药方,你基本上是抄下来的。

6.心肾对立统一。

心肾对立统一,是巧配中的巧招。心主火,肾主水,心阳下降才能滋润肾水,肾水滋润才能平复心火。所以在临床各种疾病中,要想到心肾不交,走心肾相通之路。交泰丸要加。黄连10g,肉桂3g,3: 1,这也是协同增效的巧妙搭配。

七、治疗要活。

外感疾病有四种治疗方法。

治疗内伤有两种方法。

最后给大家总结一下。今天讲了一天巧治,就是治疗需要活,怎么活?外感疾病有四种生活方式。

(1)风寒、辛温解表,用荆防败毒散;风热、辛凉解表,用桑菊饮、银翘散。这是活着的第一原则。

(2)注意表。川芎、桔梗、蝉蜕、桑白皮、芦根要辩证选用。辛凉解表,辛温解表,需加一两药,以提高疗效。注意看穿桌子。

(3)注重利润分成,即利尿润肠。主要加车前草、紫茎泽兰利尿;决明子和瓜蒌润肠。

(4)第四种活法要强调扶正。应加入生黄芪、白扁豆和仙鹤草。

所以,我给你总结了一下。中医治疗无非是一种外感病和一种内伤杂病。以上是外感病的四大关键,活下去就有效了。这是第一部分。外感疾病需要活着,我给你总结了一下。中医内科学区分外感和内伤,外感就是这么简单。

治疗内伤有两种方法。

(1)就第一虚证而言,健脾优于补肾,用杞菊地黄汤。主要有七味药:白菊花、枸杞、地黄、黄精、杜仲、桑芪生、蛇床子。这是假证。

(2)痰瘀同治,以温胆汤为主方。竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子和丹参。丹参要用30g。

中医很神秘,学中医很难。这两天我给你简化一下。内伤的虚证和实证有什么区别?以舌头为准。但是当你看到一种疾病时,你不必知道它。苔腻治痰瘀,苔薄调肾。简化了,很简单。对于外感疾病,你要区分风寒和风热,用它透表、分利、扶正。我太深情了,我把很多家传秘方简化到了这个地步!你记住这一步,然后配合西医的药理。你的病人在临床上差不多70-80%会有效,但也不是完美的。我一直在行医,还是经常遇到困难!对吗?这种方法是无效的。当疗效达到70-80%的时候,你就有信心了,中药就好拿了,也就不神秘了。

(一)对待上帝的基本公式

四神:百会、神庭、本身、四神聪、神门。

功能:益气升阳,清热泻火,安神定志。

适应症:所有情志类疾病。

按:此方有四个带“神”字的穴位,故称“四神方”,是治疗情志病的主方,其目的是使人体“藏神于内,顺真气,安疾病”。

(2)解郁安神法

四关:合谷、太冲。

功能:安神、疏肝、解郁;平肝潜阳,清热泻火;镇惊祛风,开导醒神;搜风调痹,通络活络。

主治:失眠、焦虑、胸闷气短;肝阳头痛、牙痛、头晕、目赤肿痛、耳鸣耳聋、胁痛、带状疱疹疼痛;惊风、中风昏迷、癫痫病、癫狂、癫痫、脏躁;风寒湿痹、肢体麻木、挛缩等。

按:“四芳官”是广大针灸师常用的针灸处方之一。古今医书多有记载。“四芳官”之名最早见于《灵枢九针十二缘起》:“十二缘起于四芳官,四芳官主要治疗五脏。五脏有疾,则应取十二原”。《针灸大成》说:“四关四穴,即二合谷、二太冲穴也”。《表友赋》说:“绞杀不通,八害送走,寒湿疼痛,只开四级。”

《经络腧穴纲要》说:“合谷、大冲为四关”。《腧穴学概论》说:“四通治寒湿痹”。《针灸外感腧穴图册》上说:“四经主要用于治疗寒颤、四肢麻木,能起到镇静作用”。根据临床经验,周老认为“四关方”不仅能治疗痹证,还可用于安神止痛。

(3)补益安神

五脏六腑:舒菲、心俞、舒歌、肝俞、脾俞、肾俞。

功能:补益五脏,调理气血,安神,通经活络。

主治:心悸气短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色晦暗、月经不调、中风后遗症及各种疲劳损伤。

按压:北俞穴是脏腑精气汇聚之处,既能反映脏腑功能状态,又能调节脏腑之气,改善脏腑失调;而且肺、心、肝、脾、肾五脏有补五脏之虚,益气生血之功,使气血充盈平和。如果五脏功能失调,气血不足就会导致神志不清。所以针灸调理五脏,可以起到安神的作用。

舒歌作为血液的交汇点,具有调节气血、通络活络的作用。当它与五脏俞配伍时,称为“五脏俞加蛤蚧”,既能加强五脏的行气功能,又能使气血和经络运行,从而达到滋养五脏、调理气血、安神通络的目的。

“五脏俞加舒歌”是王乐亭教授“中风十三治”之一,主要针对中风后身体虚弱、经络气血运行不畅的患者。在临床工作中,周老不断扩大本方的应用范围,尤其适用于劳损、抑郁失眠、健忘乏力、心悸气短、月经量少者。因此,在周老的治神法中,五脏俞加被列为补益安神之法。

(四)重镇安神法

督脉上的十三个穴位:百会、风府、大椎、道、、至阳、缩筋、中脊、悬枢、命门、遥阳关、长强。

功能:安抚重镇神经,强健腰部和脊柱;通经活络,解痉祛风。

适应症:情志病、癫痫、躁狂症、癫痫、烦躁不安、失眠、儿童多动症和抽动障碍、自闭症、腰痛、下肢瘫痪、急性颈背、强直、震颤。

按:督脉为肾,督脉为阳,可补阳益气,强腰壮脊;督脉上行风府,入脑。肾主骨生髓,脑聚于脑则为脑髓。大脑是髓海,也是“元神之府”,所以补中督也有健脑、益智、安神的作用。

针灸具有双重功能,既有益又致病。所以,泻督脉可以清热泻火,疏通经络之气,使邪出,从而醒神解痉,祛风通络。

所谓“重镇”,是指对邪气盛而正气尚未衰的重症患者的治疗方法,包括针刺手法更重、针更粗、针更深。如中风偏瘫患者,常用于久病后正气犹存,四肢急促的患者。痰火壅盛、易怒的抽动秽语综合征、多动症患儿;也常用于治疗狂躁急躁的顽固性失眠患者。