参苓白术散五种联合用药方案

来源|联合用药

沈凌白术散的配方源于宋代的《太平惠民和记举方》，现在很多厂家都将其制成颗粒。中医认为，脾是“后天之本”，是“气血生化之源”，厌食、腹胀、便溏都是脾胃虚弱所致。

明代李东垣的脾胃学说认为“百病皆因脾胃失和”。《黄帝内经》中也提到脾病患者.....不足导致饱腹、肠鸣、腹泻、消化不良。

脾胃不好，会影响身体机能，健脾和胃的药物很多。其中，沈凌白术散性温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方剂。

处方:人参、茯苓、麸炒白术、山药、麸炒薏苡仁、莲子、炒白扁豆、砂仁、桔梗、甘草。

君药:人参、白术、茯苓、甘草。

臣药:白扁豆、薏苡仁、山药、莲子——健脾益气、祛湿止泻。

辅药:砂仁——可解表下气，止呕泻痢。

用药:桔梗，太阴肺经的引经药，携药上行，耕土生金。

功效:健脾益气。可用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、便溏、乏力。

西医机制:沈凌白术可多靶点改善胃肠功能，如增强胃动力排空、抗氧化损伤、保护胃黏膜、调节肠道菌群、保护肠黏膜、抑制肠道推进、有效止泻等。

因此适用于现代医学中的消化性溃疡、胃肠功能紊乱、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、小儿厌食、腹泻型肠易激综合征等。

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沈凌白术治疗适应性疾病的联合用药

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机能性消化不良

功能性消化不良多因脾胃虚弱，内生湿浊，邪气中阻，气滞所致。

治疗原则:健脾和胃，祛湿，行气散结。

联合用药:沈凌白术颗粒+多潘立酮。

沈凌白术能健脾和胃，从根本上解决脾胃虚弱引起的消化不良。多潘立酮作为胃动力药，可以快速缓解消化不良引起的腹胀等问题。

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慢性腹泻

慢性腹泻病情复杂，多因脾胃气虚运化功能失调，伴有菌群失调。

治疗原则:健脾益气，燥湿止泻。

联合用药:沈凌白术颗粒+蒙脱石散+益生菌。

沈凌白术健脾益气除湿止泻治，蒙脱石散能吸收肠道多余水分快速止泻，而腹泻一定是菌群失调。益生菌可以调节肠道菌群，使肠道菌群恢复正常。

注意:蒙脱石散不仅能吸附肠道水分、病毒和细菌，还能吸附益生菌，从而降低益生菌的功效，所以两者应间隔两小时以上服用。

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慢性胃炎

饮食不规律，饮酒过度，情绪紊乱，吃生冷刺激性食物，暴饮暴食等。都会损伤脾胃，导致慢性胃炎。

治疗原则:健脾益气，降逆和胃。

联合用药:沈凌白术颗粒+铝碳酸镁。

沈凌白术健脾和胃，促进胃黏膜修复。铝碳酸镁能快速缓解胃部炎症引起的胃痛、烧心、反酸等症状，同时保护胃黏膜。

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久咳

久咳多与脾肺有关。脾为痰之源。脾气虚弱导致痰湿，痰湿阻肺，导致痰湿咳嗽。

治疗原则(痰湿型):脾肺、燥湿、化痰。

联合用药:沈凌白术颗粒+陈二丸。

沈凌白术颗粒健脾渗湿，行气护肺，陈二丸燥湿化痰，理气和胃。两者都可以标本兼治。

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婴儿厌食症

厌食的孩子往往身体瘦弱，精神差，缺少母乳喂养，抵抗力差，大便不规则，与脾胃虚弱有关。

治疗原则:益气健脾，消食化积。

联合用药:沈凌白术颗粒+葡萄糖酸锌。

沈凌白术颗粒可以健脾和胃，增强儿童的食欲和消化能力。儿童厌食症常伴有营养不良。锌可以治疗儿童缺锌引起的营养不良、厌食、生长迟缓等。

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其他疾病

妇女带下、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肠易激综合征、肾病综合征、鼻窦炎等。脾肾虚引起的多为脾虚湿盛的重症患者，均可用参苓白术颗粒辅助治疗。

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沈凌白竹与四君子的区别

四君子的方子是:党参、白术、茯苓、甘草。本方以补气为主，对于脾胃气虚症状较轻者，可健脾益气。

沈凌白术方为:四君子+山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗。本方既能益气健脾，又能渗湿、行气护肺，适用于脾虚湿盛证。

三

服用参苓白术颗粒的注意事项

1，应在饭前10-30分钟服用。

2.腹泻伴有大便不畅，有肛门坠胀感者不宜服用。

3.服药期间不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂角或其制剂。

4、不宜与感冒药同时服用。

5、不宜喝茶吃萝卜。

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