高血压、糖尿病患者在饮食上应该注意什么？什么能吃，什么不能吃？什么蔬菜水果可以降血糖？

糖尿病人的饮食原则现代医学证明，正常人进食后，随着血糖的升高，胰岛素分泌也增加，使血糖下降并保持在正常范围内，因此不会发生糖尿病。而糖尿病患者由于胰岛功能下降，胰岛素分泌绝对或相对不足，饮食后胰岛素不能随血糖升高而升高，不能有效降低血糖，所以血糖超过正常范围。此时，如果像正常人一样进食，不控制饮食，甚至暴饮暴食，血糖就会升得过高，对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更低，胰岛素分泌更低，从而进一步加重病情。所以糖尿病人在饮食上要合理控制。食疗是治疗各类糖懒的基础，也是糖尿病最根本的治疗方法之一。无论糖尿病是什么类型，病情的严重程度或是否有并发症，无论是用胰岛素还是口服降糖药治疗，都要严格进行并长期坚持饮食控制。对于肥胖的ⅱ型糖尿病患者或老年轻度病例，可采用饮食疗法作为主要治疗方法，适当口服降糖药物可达到有效控制病情的目的。对于ⅰ型糖尿病及重症病例，需要在胰岛素等药物的基础上积极控制饮食，以有效控制血糖，防止病情恶化。因此，饮食疗法是糖尿病的基本疗法，必须严格遵守。1.食疗(1)的目的是减轻胰岛的负担，使血糖和血脂达到或接近正常值，预防或延缓心血管并发症的发生和发展。(2)保持健康，使成人能从事各种正常活动，儿童能正常生长发育。(3)保持正常体重。减少肥胖者的能量摄入可以提高受体对胰岛素的敏感性。瘦人可以通过增加体重来增强对感染的抵抗力。2.食疗应用要点(1)食疗是糖尿病的基础疗法，是所有治疗方法的前提，适用于各种类型的糖尿病患者。轻度病例主要通过食疗可以取得良好的效果，中重度患者也必须在食疗的基础上合理应用理疗和药物治疗。只有控制好饮食，口服降糖药或胰岛才能起到很好的作用。否则，一味依赖所谓的新药和药物，忽视食疗，在临床上很难取得好的效果。(2)食疗要根据病情灵活调整和掌握。瘦患者可以适当放松，保证总热量。肥胖患者必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主来减肥。对于使用胰岛素治疗的患者，应注意在上午9 ~ 10、下午3 ~ 4点或睡前酌情加餐，防止低血糖。体力劳动或活动时间长时，还应注意适当增加主食或正餐。(3)食疗要科学合理，不能太多也不能太少。就是不能主观武断，不能太严格，不敢吃任何碳水化合物。反而会加重你的病情，甚至出现酮症。要根据自身的条件、体重、身高等进行严格计算，在控制总热量的前提下，科学合理地安排饮食，既满足人体的最低需要，又控制总热量。(4)科学安排主食和副食，不要只重视主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应该控制，但是副食中的一些蛋白质和脂肪也可以变成血糖，成为血糖的来源。在代谢中，58%的蛋白质和10%的脂肪变成葡萄糖。这种副食吃多了还会使人发胖，对病情不利。所以除了合理控制主食，副食也要合理搭配，否则达不到预期效果。(5)选择适合糖尿病患者的食物对控制糖尿病也很重要。要注意以下两点:①不适合吃的食物有:ⅰ。容易使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、太妃糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、软饮料、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包和用糖制成的糖果。ⅱ.容易升高血脂的食物:黄油、羊油、猪油、黄油、奶油、脂肪。对于富含胆固醇的食物，要特别注意，要少用或不用，防止动脉粥样硬化性心脏病的发生。ⅲ.不宜饮酒。由于酒中所含的酒精不含其他营养成分，只提供热能，每克酒精产生约7千卡(294焦耳)，对肝脏有害，容易引起血清甘油三酯的升高。少数服用磺酰脲类降糖药的患者，酒后容易出现心慌、气短、脸颊发红等反应。注意，胰岛素患者空腹饮酒容易引起低血糖，为了患者的安全，最好不要饮酒。2适宜食物:主要是能延缓血糖、血脂升高的食物。ⅰ.大豆及其制品:这些食物含有丰富的蛋白质、无机盐和维生素，大豆油中不饱和脂肪酸较多，可降低血液胆固醇和甘油三酯，所含的谷甾醇也有降脂作用。ⅱ.粗杂糖:如莜麦粉、荞麦粉、热麦片、玉米粉等含有多种微量元素、维生素B和膳食纤维。实验表明，它们可以延缓血糖的升高。玉米粉、豆粉、白面按照2: 2: 1的比例可以做成馒头、煎饼、面条三合一。如果长期停用，不仅有助于降低血糖和脂肪，还能减少饥饿感。(6)糖尿病人应少吃或不吃水果。因为水果含碳水化合物较多，主要是葡萄糖、蔗糖和淀粉。进食后的快速消化吸收会导致血糖迅速升高，对糖尿病患者不利。因此，糖尿病患者一般不宜多吃水果。但由于水果中含有较多的果胶，果胶可以延缓葡萄糖的吸收，所以病情稳定时可以少吃水果。吃水果的时候要选择低糖的原则。同时根据它的含糖量，计算出它的热能。折算成主食，减少或扣除主食量，保持总热量不变。每餐都不宜吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)吃少量比较合适。有营养成分表，要根据病情选择。(7)糖尿病患者还应限制饮食中的胆固醇含量。当糖尿病患者的病情没有得到很好的控制时，很容易使血清胆固醇升高，从而导致糖尿病血管并发症、无病冠心病等。因此，需要限制糖尿病患者饮食中胆固醇的摄入，一般提倡胆固醇的限量为每天300毫克以下。因此，肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，在临床上不宜使用或少用，因为这些食物中含有丰富的胆固醇。并且多吃瘦肉、鱼虾，属于高蛋白低脂肪的食物。严格的饮食控制是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的部分。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而不能发挥应有的作用。饮食控制的原则如下:1。打破多吃降糖药就能多吃的错误观念。2.少吃多吃。既保证了热量和营养的供给，又避免了餐后血糖的高峰。3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少也不能多，要均衡(碳水化合物是指食物、蔬菜、牛奶、水果、豆制品、硬果中的糖分)。4.吃甜品和咸甜品没有区别，两者都会导致血糖升高。5.“糖尿病食物”的量应该和普通食物的量相等。“糖尿病食物”是指膳食纤维高的食物，如荞麦、燕麦等。这些食物虽然需要很长时间消化吸收，但最终都会变成葡萄糖。6.所谓“无糖食品”，本质上就是不含蔗糖的食品。有些食物用甜味剂代替蔗糖，但还是不能随便吃。7.以淀粉为主要成分的蔬菜要算在主食量里。这些蔬菜有土豆、红薯、莲藕、山药、菱角、芋头、百合、菱角、慈姑等。8.黄豆以外的豆类，如赤小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆等，主要由淀粉构成，所以也应算作主食。9.适量吃副食。10.花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果不能用来充饥。11.多吃含膳食纤维的食物。12.少吃盐。13.少吃含胆固醇的食物。14.关于吃水果。血糖控制较好的患者可以吃含糖量较低的水果，如苹果、梨、橘子、橙子、草莓等，但量不宜过多。吃水果的时间应该是两餐之间血糖低的时候。如果以后吃水果，相当于加餐，血糖马上就升高了。另外，吃西瓜后，糖分吸收很快，尽量不要吃。香蕉淀粉含量高，应该算作主食。15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，所以不能作为低血糖的自救食品。16.糖尿病患者千万不要限制饮用中药:枸杞、熟地黄、山药、菟丝子、乌梅等。它们不仅是治疗糖尿病的常用药物，也是常用食品。如山药粥、地黄粥、枸杞粥，也可以做成饮料，都可以用来辅助治疗糖尿病。传统医学认为糖尿病是因为多吃甜食水果引起的，糖尿病患者不能吃水果。而现代医学在初步明确了糖尿病的病因，采取各种措施控制糖尿病后，认为在血糖基本得到控制的情况下，允许患者吃水果。如果病情控制得好，可以吃含糖量在12%以下的水果，但每天的食用量要控制在100g以内。对于因感染严重而没有食欲的患者，也可以选择适当的水果来代替一些主食，如橘子、苹果等。但在吃水果的同时，宜减少主食的量。病情不稳定，血糖尚未控制的患者，应戒食水果蔬菜。新鲜水果含有丰富的维生素和矿物质，是维持生命不可缺少的物质。它们在维持正常生理功能、调节体液渗透压和pH值方面起着重要作用，也是机体许多酶和生物活动的成分。有人认为镁可以改善胰岛素抵抗低的2型糖尿病患者的胰岛素反应性。适量吃水果有利于糖尿病的治疗。含糖量低的樱桃、杨梅果、菠萝、桃等，食用后可被肠道内的细菌分解成胶状物质，吸收肠道内的水分，延缓食物在肠道内的排空时间，减缓肠道对葡萄糖的吸收速度，从而降低患者的餐后血糖水平。低糖瓜果中黄瓜、南瓜、番茄含糖量为2%，西瓜、哈密瓜含糖量为4%-5%，葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、橙子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝含糖量为12%。香蕉、龙眼、荔枝、柿子含糖14%-16%，甘蔗含糖20-30%，蜜枣、葡萄干含糖70-80%。糖尿病人应尽量吃含糖量低的水果和蔬菜，不宜多吃含糖量中等的水果和蔬菜，而应忌食含糖量高的柿子、甘蔗、蜜枣、葡萄干等。果汁和水果罐头含糖量高，最好不要吃。饭后或两餐之间吃水果比较合适。每100g 10g以下的食物有:乌梅、西瓜、甜瓜、椰奶、橙子、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等。，可供糖尿病患者选择。含糖量11-20g的水果有香蕉、石榴、柚子、橙子、苹果、梨、荔枝、芒果等。，所以要慎重选择。20g以上的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等。，因含糖量高而禁忌食用。很多蔬菜可以当水果吃，比如西红柿，黄瓜，甜瓜。每百克食物含糖量在5克以下，富含维生素。可以完全替代水果，适合糖尿病人食用，可以推广。另外，要搭配食物的量，不要千篇一律。西瓜含糖4%，梨含糖12%，香蕉含糖20%。西瓜含糖量较少，但如果吃500克，相当于香蕉100克，梨170克，不宜多吃。你也应该注意你吃水果的方式。饭后不要马上吃，要在两餐之间或睡前吃。最好是试着吃，也就是饭后2小时测尿糖。如果尿糖增加，就需要减少；如果减果后尿糖仍高，应适当减少主食量。水果的含糖量(每100克水果含糖的克数)约为2%。含糖量高的果蔬有:黄瓜1.5%，石榴1.68%，番茄2.1%等。含糖量在4%-8%的水果有:西瓜4.2%，草莓5.9%，甜瓜6.2%，樱桃7.9%等。含糖量在8%-13%的水果有:柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿165438。含糖量在20%左右的水果有:香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、秋海棠22.4%、鲜枣23.2%等。1.选择含糖量低但有膳食纤维的水果，如草莓、樱桃、西瓜等。2.选择富含果胶的水果，如菠萝、杨梅、樱桃等。3.尽量少吃或不吃含糖量高的水果，以免造成血糖升高，增加胰岛细胞负担。4.选择新鲜水果，而不是含糖量高的水果罐头。5.尽量少喝或不喝果汁，因为果汁中的膳食纤维很少，而蔬菜和水果的含糖量排名靠前。果蔬含糖量列表如下:1%:南瓜、紫菜、生菜2%:大白菜、油菜、菠菜、芹菜、韭菜、大蒜、窝笋、黄瓜番茄、西葫芦、冬瓜、瓜茴香、卷白菜。3%:大白菜、韭菜、鲜雪里红、茄子、小胡萝卜、香瓜、鸡蛋、鲜香菇、豌豆苗、酸菜，4%:大白菜、韭菜、绿豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花扁豆荚、茭白、油菜空心菜、臭豆腐。5%:丝瓜、小葱、菜花、青椒、青蒜、青梅酱豆腐韭菜花。6%:白萝卜、青萝卜、大葱、韭菜苔、冬笋、草梅桃、枇杷豆腐脑、豆芽干7%:香椿、香菜、毛豆、黄桃、黄胡萝卜。8%:生姜、洋葱、红胡萝卜、樱桃、柠檬9%:橙子、菠萝、李子、莲藕、蒜苗10%:葡萄、杏11%:柿子、沙果12%:梨、橙子、豌豆、橄榄10。苹果14%:荔枝山药15%:苹果16%:土豆17%:石榴20%:香蕉、莲藕22%:红果85%:粉丝。