截瘫患者注意事项？

外伤性截瘫患者多为青壮年，常给患者及家属造成沉重的心理和生活负担。家庭康复护理可以提高截瘫患者的生活质量，减轻社会和家庭的负担，使他们重新成为对社会有用的人。心理护理创伤性截瘫患者经过治疗恢复脊柱的稳定性后，身体状况逐渐稳定，对自己截瘫的现实也逐渐否定和承认，开始思考未来的生活。此时，患者往往情绪低落，不愿与人交谈，自卑心理很强。患者认为自己成了残疾人，成了家庭和社会的负担，因此终日忧心忡忡，甚至拒绝治疗和进食，往往有自杀倾向。还有的表现为不相信自己会永远截瘫，乱去医院，不断寻求各种治疗方法，甚至因治疗不当造成其他伤害。针对患者此时的心理状态，家属应积极引导，一步步解释他的病情，让患者充分了解自己的现状，坦然面对现实，树立生活的信心和勇气。泌尿护理，脊髓损伤后，患者的排尿功能失去大脑的控制，中枢水平降低，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留。当膀胱内尿液堆积，压力增大时，尿液会自动溢出，患者无法控制。而且膀胱内有大量残余尿液，容易引起尿路感染。此时应训练患者排尿，导尿时应定时放尿和排空膀胱，以维持膀胱的容积。拔除导尿管后，定期按摩膀胱，控制排尿。可以从下腹部由轻到重慢慢向下推，直到膀胱内的尿液完全排出。皮肤护理，截瘫患者由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失，神经营养功能差，容易产生褥疮。所以定期翻身按摩皮肤是非常重要的。应鼓励患者定期按摩受压部位的皮肤，并练习移动下肢翻身、床上坐起、双手撑起躯干、提臀以减轻局部压迫。为防止感染，截瘫患者由于行动不便，卧床时间长，户外活动少，容易发生上呼吸道和泌尿道感染及褥疮。应鼓励患者在床上积极锻炼上肢。如使用哑铃、拉力器、床把手等。并应尽早坐轮椅参加户外活动，以增强身体抵抗力，减少感染机会。饮食护理，截瘫患者常因肛门括约肌不协调和长期卧床，肠道蠕动缓慢而出现便秘。所以，调整饮食很有必要。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不应依赖泻药和肛门栓剂。此外，还要注意饮食卫生和营养，防止暴饮暴食，避免饮食不当引起腹泻。由于截瘫患者对大便失去控制，行动不便，一旦出现腹泻，会给患者及家属带来很多麻烦。安全护理，截瘫患者失去皮肤感觉，行动不便。平时既要防止烫伤、摔伤、磕碰等意外伤害，又要防止自伤、自杀。无人值守时，各种器械应方便患者取用，物品放置牢固。患者也要有自我保护意识，有意识地调节自己的心理情绪。功能锻炼，由于截瘫水平以下的肢体运动功能丧失，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬或屈曲挛缩、足下垂等。不仅要帮助患者被动锻炼肢体，还要保持关节的功能位，如踝关节保持90度左右，防止下垂。根据康复的要求和患者的情况、兴趣，逐步加大训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。运动患者可以独立翻身，穿衣服、裤子、鞋袜，处理月经，自行排尿，无需陪护。