烦人的带状疱疹后神经痛,该怎么办?
1.神经痛治疗
(1)皮质类固醇
泼尼松口服,初始剂量30mg/天,显效后逐渐减量(约7 ~ 10天),一般可取得良好效果。
(2)曲安奈德混悬液局部封闭治疗
曲安奈德混悬液1ml(10mg)加0.5% ~ 1%普鲁卡因或利多卡因注射液4 ~ 8 ml皮下注射于患侧神经,每周1次,如肋间神经,或注入脊柱旁肋间神经3 ~ 4 cm处。
2.抗病毒治疗
(1)抗病毒药物应尽早使用。常用药物阿昔洛韦口服,肾功能不全者需减量。
(2)常用镇痛药物:止痛剂,1片。卡马西平(每片0.1g)一开始服用半片,逐渐增加到1g,一日三次,镇痛效果明显。但应注意白细胞减少、血小板减少、皮疹及肝肾功能改变,有房室传导阻滞及骨髓抑制史者禁用。
(3)维生素B1通常作为营养药物口服;肌肉注射维生素B12。
3.理疗
(1)紫外线:用紫外线(UVB)照射皮损,促使皮损干燥结痂。
(2)红外线或超短波:照射患处有助于缓解疼痛。
4.中医治疗
中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法为主要方法。
需要注意的事项
1.早期准确的辨证治疗,目的是为了尽快驱走致病因素,减少对身体的刺激和损伤。
2.注意休息,吃药擦药要小心,服药期间不要吃辛辣刺激性食物:如海鲜、鸡蛋、鱼、牛羊肉,以及煎、炒的食物,要清淡,多吃蔬果,补充维生素。
3.年老体弱者应预防其严重并发症:大部分老年人由于机体功能下降,免疫功能低下,容易出现带状疱疹,患病后容易出现严重并发症。对于体质虚弱的人也是如此,尤其是长期使用皮质类固醇的患者,预防其严重并发症非常重要。