蒙医诊断方法

随着蒙医临床经验的积累和总结，理论体系的丰富和发展，野生药材采集、种植、炮制和使用的扩大，医疗技术的提高，医学著作的编纂和出版，蒙医的医疗实践不断丰富和发展。有蒙医外科、骨科、内科、妇科、儿科等方面的专家。到了唐代，他们在农牧区和城镇广泛行医。到了元代，有了很大的发展。明末清初，蒙医理论进一步丰富、完善和提高，临床分支越来越细，如眼科、针灸、外科、按摩、温泉、药浴、食疗、保健等专科日益繁荣。到了近代，蒙医学的各个学科有了进一步的发展。比如内科分为脑科、温病科、肝病科、肾病科、血液科、胃病科、心血管科、肺病科。骨伤科发展成为专科医院，眼科、儿科、妇科、五官、皮肤、五疗等都有新的发展，取得了新的成绩。

蒙医的诊断包括问诊、望诊、触诊三种方法，简称三诊。这是蒙医观察和诊断疾病的基本方法。通过三诊所获得的临床症状和体征，运用蒙医学的理论指导，结合患者的体质、性别、年龄、病因，对该病作出诊断。蒙医在诊断时，十分注重对患者粪便、尿液等排泄物的观察，从排泄物的颜色、性状、气味来判断疾病的性质，以提供诊断参考。在诊断中，可能会出现“四种误诊”和“五种错觉”等复杂情况。这时候一定要辨证和辨病相结合，才能做出正确的诊断。医生用手直接触摸病人身体的某些部位，以探索疾病的方法，包括切脉和按压诊断。

①脉冲切割。脉诊在蒙医诊断中占有重要地位，是医生必备的技能。区分三根寒热，以及脏腑变化，气血盛衰等。主要基于脉冲切割。切脉通常在患者腕关节掌面的桡动脉脉搏处进行。把这条动脉分成三段，分别叫村部、干部、查嘎。切脉时，患者手臂水平伸展，手掌平举向上。医生先将食指放在寸上，再将中指放在干部上，无名指放在查嘎部，一般以麦粒作为手指间的缝隙。切脉时需要仔细等待，用不同的指力测量，比如一寸一寸的摸皮肤，把肉压干，再压骨头。寸干、甘茶、查嘎分别考察不同脏腑的症状，左右不一。医生诊察右手寸处的心脏和小肠，干部处的脾胃，查嘎部的左肾和精气；左手检查肺和大肠，干部检查肝胆，查嘎部检查右肾和膀胱。如果病人是女性，医生会用左手检查心脏和小肠，用右手检查肺和大肠。其他都同上。脉象的特点可以从脉位、脉频、节律、强弱、大小、形势等方面来了解。正常的脉象是平均脉搏一口气跳动4-5次(相当于每分钟72-80次)，不浮不沉，不大不小，沟通均匀，节奏一致。不过这是相对的，因为人的体型、性别、年龄，以及身体内外环境的影响，可能会出现一些生理上的差异。关于临床常见的异常脉象，历代蒙医积累了丰富的经验，对脉象的识别非常细致，可细分为47种脉象，一般以12种脉象为基础，归纳为寒热两类，是临床诊断的重要方面。蒙医认为，何仪病的脉象是红空心的，按压是绝对必要的；希拉病的脉搏细、多、有力；巴达根病的脉搏沉重、缓慢而微弱。此外，还有独特的脉搏，奇怪的脉搏，以及几种脉象的误诊。

②根据诊断。医生用手直接触摸、按压患者体表或患病部位的一种诊断方法。穴位诊断主要用于区分寒温、润燥、肿胀、疼痛、肿块，观察患者对按压的反应。触摸、按压四肢关节，检查是否有骨折、脱位；沿脊柱触摸按压，了解是否有病理反应。