在当前的医疗政策和医疗环境下，如何继承和发展中医药，提高中医药质量？患者首诊如何选择中医？
古人云，医者不病，中医急于得病，医者有病；换句话说，中医注重养生保健，这是世界上各种医学都无法比拟的。根据《黄帝内经》记载，古代医学分为辨、针、灸、药、指压。可见，中医不仅使用药物，还使用了针灸、艾灸、推拿、拔罐、刮痧等各种非药物疗法，这在世界各种医学中都是不多见的。中医讲究天人合一，通过五运六气的预测来为下一年的用药做准备，这是独到之处。中医讲究整体论，通过看、听、问来辨证施治。这是中医的两大精髓，超越了西医的还原论和辨病论。而中医的上述特点，基本上已经被“科学主义”抛弃了。
据统计，民国初年，中国有80万名中医；0949中的65438+50万；目前有27万人，而根据我们对部分地区和县级中医医院的调查估算，只有10%的中医开汤剂。也就是说，真正能以中医理念看病的，只有三万人，其他中医都需要进一步学习或者复习四书五经。在此期间，中国人口从4亿增加到今天的654.38+0.3亿，而中医人数从80万减少到3万。
中医的发展走入了一个误区。中医之所以进入误区，是因为近百年来，我们几乎完全接受了西方文化，认为中医“不科学”。
现在重要的是走出误区，复兴中华文化，重铸中医之魂，才能真正解决6543.8+0.3亿人特别是9亿农民的健康，才能真正构建社会主义和谐社会。从某种意义上说，这是一场没有硝烟的战争，一场复兴中华文化、反对帝国主义文化侵略的战争。
幸运的是，2005年6月165438+10月19日，中国中医研究院正式更名为中国中医研究院，结束了中医是否科学的百年争论。从此中医在国策上与西医平起平坐，不再低人一等。但这绝不是说中医从此被行业内外的人真正认可为科学，要摆脱百年来对中医的误解以及由此带来的影响，还有很长的路要走。
第一，过去一个世纪最大的错误是教育错误。
中国近百年来最大的错误是教育错误。这不仅是道德教育的错误，也是整个中国文化教育的错误。换句话说，中国的教育缺乏自己的文化内容，我们的子孙很多学习西方文化，使我们的孩子忘记了中国文化和根，逐渐全面接受西方文化。所以很多人不太了解老祖宗留下的“和合文化”，不相信代表未来医学方向的中医，不仅把中医当成成熟的理论医学，还把中医当成糟粕、“伪科学”、“反科学”。直到今天，它仍然主张中医要“去粗取精”，“去其糟粕，取其精华”。
(一)鸦片战争的失败让很多人丧失了民族自信心。
我们输掉了鸦片战争。很多中国人看到帝国主义的坚船利炮，在赞美别人的同时，感叹自己贫穷，武器低劣，甚至文化落后。于是，洋务派出现了，西学东渐出现了，全面否定自己文化的五四运动，德赛先生进来的强烈要求。
为什么我们失败了？真的是因为我们太穷了吗？因为我们的武器不如人？我们文化落后吗？不要！那时候中国还不算太穷。1600多年来，中国国内生产总值一直占世界的30%以上。唐朝时期占70%，鸦片战争时期中国GDP仍占全球近三分之一。鸦片战争的失败完全是因为清政府的腐败。当时我们在现代自然科学和武器方面确实不如人类，但这不是我们失败的主要原因。原因是腐败政府中的投降主义和不抵抗主义。抗日战争中，我们的武器不如人民的。经过八年的抗日战争，我们打败了日本人，我们胜利了。更何况我们文化落后。历史上中国中原地区经常被北方游牧民族入侵，所以不得不修建万里长城。大家都知道，几千年前，中原是一个成熟的农业社会。虽然被北方游牧社会占领破坏，但并不代表游牧文化先进。其实中国文化远优于游牧文化，所以游牧民族逐渐被中国文化同化，成为中华民族的一员。但是很多先贤先贤因为鸦片战争的失败，否定了我们的文化，否定了文言，否定了儒释道，否定了百家争鸣。我们不能说什么都好，但绝对不能妄自菲薄，完全否定自己的文化。中国哲学不同于西方哲学，但不亚于西方哲学。中医文化是中国文化的主要载体，不落后，远优于西医，代表了未来医学发展的方向。20世纪初，西医远未发达，水平低得可怜。但是很多人在不知道中医是什么的情况下，就开始否定中医。像余云岫这样的人并不是唯一反对中医的人。甚至一些著名的有识之士都认为中医不科学，应该扔进废纸篓。当然，我们不想否认这些先驱和先贤，我们也不能对他们无礼，更不用说后来。他们的思想在当时是有背景的，如果我们生在那个时候，必然会认同他们的想法。
(二)西学东渐，彻底西化了中国教育。
推翻了清朝，建立了中华民国，但是民族自信心没有完全建立起来。1914教育部发文鼓励西学办学，但禁止中医办学。教育局长王大燮说:“我决心以后废除中医，不用中医。”所以西学在中国兴盛，遍布全国，对中国传统的私塾教育造成了损害。到1949，几乎没有私立学校了。2000年，湖南最后一位私塾先生去世后，中国再无私塾。值得一提的是，据央视报道，这所私塾教的学生，无论外出打工还是做什么，从来不作弊，不耍花招。很多人因为有脑子有品德被提拔到领导岗位，即使没有文凭；因此，中国传统私塾教育对现代社会有其积极的一面。我们今天的学校，不仅形式上是西方的，从小学到大学学的所有内容，除了不完整的汉字，都可以说是西方文化。就连音律和形体美都是西方的:我们的《宫上角筝语》五音记谱法相当于甚至略高于西方五线谱，却没有人传授，也很少有人传承适合养生的古琴古筝；我们的养生运动，如五禽戏、八段锦、太极拳等，并没有纳入正式的教学中，而是被西方竞技体育和健身体育大力提倡。结果这些运动员都是伤病缠身；《清明上河图》几米长，人物大小差不多，而学校绘画课只教西方透视画。
尤其是学校教育太过于强调英语了！众所周知，日本占领东北后的第一件事就是强制中小学生学习日语。到目前为止，东北的老人都会说几句日语。德国占领法国后，第一件事就是强迫法国学生学习德语，于是法国小说家多德写出了举世闻名的爱国主义小说《最后一课》。今天，帝国主义不是用枪逼着我们的孩子学英语，而是我们自己逼着他们学，而且我们制定了一系列的规章制度逼着他们学，比如四级、六级等等。连学国画的博士生都要达到什么标准才能进英语，气得博士生导师辞职。
其实现在学校的英语学习远比汉语学习重要。我们的毕业生有多少人懂古文，会读《黄帝内经》？有多少人会写诗，会背诗？2005年，广东省25%的高考学生的古汉语句子翻译和诗歌鉴赏得了零分。据调查，75%的大学生不知道《黄帝内经》是什么。
日本是世界上英语水平最差的国家，但也是科技和经济大国。所以英语水平不代表一个国家的科技水平和经济水平。没有必要让我们所有的学生都学英语。还有一个民族自尊心的问题。我们的周总理在正式场合从来不说英语，说的是中文，由译员翻译。但是，我们的节目主持人会突然冒出两句英文，以示“时尚”，但在中国举办的只有三两个外国人参加的“国际会议”，要求所有发言都是英文，以示“与国际接轨”。
(三)两波海归让我们活生生地学习西方文化，囫囵吞枣。
你可以通过学习别人的好东西来丰富自己，但你应该消化和吸收他们，即吸收外国文化，而不是自己吸收使疏远。中国出现了两次“海归”热潮。第一次是清末留学归国热潮。回国后，大多为祖国建设、科技发展、文化大革命、推翻腐败的清政府等做出了重要贡献，如詹天佑、梁思成、鲁迅、孙中山等。但是，在西方文化的影响下，有些“海归”有时候消化吸收不好，反而把学习活吞了回去，囫囵吞枣。我回来后不喜欢祖先留下的很多东西。如、鲁迅、王大珩、钱等留学日本后，认为中医落后，是受日本废中医、独尊西医思潮和汉字落后论的影响。余云岫甚至提出“废旧医案”，彻底消灭中医。由于海归的影响，出现了五四运动，推翻了孔家店，推广白话文。从当时的情况来看，五四运动起到了积极的作用，但从长远来看，全盘否定传统文化是错误的，负面效应很大。今天，人们再次认识到孔老夫子的价值:上世纪80年代，诺贝尔奖获得者在巴黎开会，瑞典物理学家、诺贝尔奖获得者阿尔文博士在会议结束的新闻发布会上说，人类要想在21世纪生存下去，就必须回到2500年前学习孔子的智慧。我们的一些同胞似乎已经“进入了兰芝的房间”。
“海归”的第二次热潮出现在始于20世纪80年代末的留学生回流中。这些回国的专家学者为中国的改革开放和经济发展做出了巨大贡献。但也有个别忘记了自己的文化，带回了未必适合中国国情的西方文化，忘记了自己作为一个中国人的责任。于是，西方暴露的文化就在我们的电视上，而且越来越暴露(他们忘了自己肚脐是凉的，几年后疾病就会找上门)。他们过平安夜、圣诞节、情人节、愚人节，忘记了自己的重阳节、七夕、端午节(2004年有20多家电视台宣传情人节)。2005年，几家电视台炒作圣诞节；圣诞节和中国有什么关系？美国人庆祝春节和端午节吗？！更有甚者，少数人可能因为留学过而忘记了祖国的利益，认为自己以服务外国人为荣。一个为外国机构工作的人，被某协会开除后，极力鼓吹美国社会制度的优越性，鼓吹布什攻打伊拉克的正当性，鼓吹美国应该出兵中国，摧毁中国的独裁统治，就像一个卖国贼。
我们不要忘记，美国的研究生奖励制度不仅仅是一台人才收割机，更是一台洗脑机器，培养世界各地的人才拥有美国文化理念。关键是看他们能不能控制住。美国伊利诺伊大学校长在提交给罗斯福总统的备忘录中说:“哪个国家能够成功地教育这一代中国青年，哪个国家就会因其努力而在精神、知识和商业影响力上获得最大可能的回报。”国务院向国会提交的《2002-2003年中美科技合作实施情况评估报告》称:
“中国学生在20世纪80年代末和90年代才开始大量获得美国研究生学位。随着这批学生逐渐在中国获得资格，拥有美国研究生学位的中国高级官员数量也会相应增加。就这种强大的局面而言，中国科学家对中国政策的影响不可估量，但无疑是重要的。例如，中国卫生部中具有美国教育背景的官员为美中双边合作以及艾滋病和非典等重要卫生问题的信息交流做出了重要贡献，他们对新思想逐渐采取了开放的态度。”
我们知道，巴西和印度拒绝了美国的艾滋病捐赠，以确保艾滋病的药物研究和疾病治疗权控制在自己手中。我们国家接受了捐赠。美国最大的中文报纸《世界日报》报道，中国有50万农民成了国际西药厂商做实验的小白鼠，每天只给10元。鸡瘟就是鸡瘟(虽然鸟也患这种瘟疫)，按洋人的说法叫禽流感，没病的鸡按洋人的方法活埋；据参考消息，美国称赞中国卫生部在禽流感方面合作愉快。中国人从来不怕流感。两对中药就能解决问题，却要鼓吹一种永远赶不上流感病毒变异的疫苗。实际上制造了恐慌，浪费了人和钱，起到了给国外疫苗公司打广告的作用。
(D)洋务教育导致“科学主义”，只相信和发展西医。
西学东渐和西化教育导致了“科学主义”的滋生，导致了只信西方，不信自己的。于是出现了“中国无哲学，中国无科学”、“中医不科学”、“中医必须与国际接轨”等奇怪的理论。总之，外国的月亮比中国的圆！
新中国成立后，中央卫生部认为中医是封建医学，应该随着封建社会的覆灭而被推翻。虽然毛主席批评了这种错误做法，免去了王斌、何成的副部长职务，提出“西医要学中医”，但中央卫生部一直相信西医，只发展西医。西医从1949的8.7万发展到今天的175万，中医从50万下降到今天的27万。32所中医院校的学生大约有三分之一的时间用于学习西医，而西医院校的学生只有二分之一的时间用于学习中医。这是多么的不对称啊！
最近有同志说:中医既要摆事实，又要讲真话；不能只摆事实，不能说真话，不能让人信服。那不行。其实还是要用西医的标准来衡量中医，用西医的标准来解释中医。其实不是中医解释不清楚，而是缺乏中国文化背景和先入为主的西方文化的专家理解不了。只有钻进去才能看懂。有些西学的同志后来迷上了中医，说明他们了解中医，对中医的博大精深印象深刻。
我们有些院士是“科学家”。最近他们开始说中医不科学，“伪科学”，反科学。还好其中一个说是过了一段时间听国外的人说的，另一个说了之后的真相，他不懂中医。德国博士波奎特48年来一直在推广中医。他说，因为他懂西医，也教西医，所以他敢批评，只是因为他了解自己。但是，国内有些院士宣称不懂中医却敢否定。这是什么意思？！
因为科学主义，中医不治癌就嘲笑中医；中医治好了癌症，他宁愿说自己的诊断是错的，也不愿承认是中医治好的。明明针灸可以治疗疟疾，这也为不杀死病毒治疗艾滋病开辟了新思路，但大权威武断地说:针灸治不了疟疾，那些病人都是自愈的。刘海若主要是用中医治愈的。一开始他只宣传西医，最后他说是“中西医结合”的结果。所谓“结合”，是因为海若没有吞咽功能，他用鼻饲管灌中药。鼻饲管是西药。
2003年4月26日上午，我们邀请了三位来自广州的中医专家到北京召开中医药成功治疗SARS的学术交流会。应国家科技部邀请，广州专家向“非典科学技术研究组”汇报了中医如何成功治疗非典。汇报过程中，有人插话:“没有和西医对比，说明不了问题。”最后，科学院的一位领导对广州的专家说:“你们要拿出一个规范的东西，跟西医比一比。如果证明中医确实有效，我们就组织推广。”为什么要求中医和西医对比，为什么不要求西医和中医对比？！说到底，我还是不相信中医是科学。
社会各界对我们2003年项目“中医药战略地位研究”的成果反应良好。总报告刊登在《人民日报》、《光明日报》、《中国中医药报》等7家报纸上，还刊登在《中国工程科学》等4家杂志上。全国各地重印一万三千册，作为国务院研究室的研究报告发往国务院各部门。中央领导也对调研组的报告作了批示，等等。项目验收时，评委一致建议申报“国家科技进步一等奖”。2005年，我们向北京市申请了科技进步一等奖。没想到，两位评审专家在回复时提出了同样的问题:“你的认同西方医学界吗？”另一位评审专家提出了类似的问题，让我们哭笑不得。什么时候规定西医是中医的审判标准？由此可见，西方的文化和教育在多大程度上导致了我国科学主义的泛滥，我们很多同志把别人的“牌位”搬到了自己的庙里。这样的偏见，怎么能听别人的正确意见，把中医放在眼里！
德国教授波奎特说，是中国的医生自己消灭了中医。
中医教育的误区
中医药教育是发展中医药的基础。中医临床疗效能否不断提高，中医基础理论研究能否按照自身规律开展，中医事业能否发展壮大，都与下一代中医传承人的培养教育息息相关。然而，事实并不乐观。目前中医学院的中医教育缺乏中医特色，培养出来的中医人才确实难以承担继承和发扬中医事业的重任。模式单一，否定了中医应用千年的成熟传承教育和自学人才培养模式；而且根据西医的规律，中医又细分为中医学院、中医学院、针灸推拿学院等。，导致医生不懂医，药不懂药，违背了中医本身的规律。
(一)百年来一直对中医持否定态度。
早在清末，很多人就开始贬低和否定中医。国民党时期，受“全盘西化”影响，他两次试图消灭中医。1914中，首席教育官王大燮提出:“我决心以后废除中医，取而代之。”1929年，旧政府卫生部正式通过了废除老医生以清除医疗卫生障碍的案例，但由于民众的激烈反对，两次都未能实施。
新中国成立后，中医仍然经常被加上“保守”、“不科学”的名号。上世纪50年代初，中央卫生部副部长王斌提出，中医是封建医学，要随着封建社会的消灭而消灭。规定中医不准进医院；要进医院，必须学习西医知识，包括解剖学等等。同时成立了中医进修学校，让中医学习西医和解剖学。这些做法受到了毛泽东和党中央的批评，两名副部长被撤职，但他们的思想影响始终存在。事实上，新中国成立50多年来，卫生部几乎一直是西医的统一。他们只有西医的知识，相信西医，只发展西医。他们不了解中医，不相信中医，也从未试图了解中医，更不用说学习和发展中医。就是因为他们的主观臆断，认为中医不科学，总希望把中医“提高”到西医的水平，或者把中医作为植物药来进行植物化学研究，美其名曰“中医现代化”。
自1956首批6所中医学院成立以来，现已有32所中医学院。这些院校为我国培养了大批中医人才，对稳定中医队伍、延续中医基础和理论研究起到了重要作用。然而，我们不能不看到，由于中医基础教育对传统文化的日益忽视，中医理论研究的日益退化和中医临床实践的日益衰落，以及大量精通中医理论和临床实践的中医去世导致后继无人，中医已经陷入了一种可以使中医迷失自我的尴尬境地。民国时期国民党企图废除中医，这大概是对中医最严重的外部打击。但中医仍然充满活力，因为当时的几所中医学校基本都能按照中医的思路自行开展中医教育，中医教育依然风生水起。当时有大量精通中医理论和临床的医生，民间中医仍被允许带徒自学。但现在，虽然大家都在高喊“振兴中医”，但如果中医不能走出教育误区，失去中医的传承者和中流砥柱，中医很可能会被我们这一代毁掉。
(2)卫生部50多年没有发展中医教育。
报喜不报忧的人总说这几年中医进步很大。比如，截至目前，全国共有2600多所中医医院，床位27万张，32所中医院校，在校生65438+万人，近50所中等中医学校，部分西医院校还开设了中医专业。中医好像兴盛了50多年。但如果和现代医学教育横向比较，就会发现两者差距很大。2003年全国有***136所医学院校，其中西医院校104所，中医院校32所，比例为3∶1；而中医院校的规模要小得多，教学条件、环境、经费都与现代医学院校相差甚远。
清政府时期，中医靠师徒和自学仍能培养出80万中医。为什么32个高级中医人才“制造工厂”2004年只能培养27万名中医？我们不禁认为，这是卫生部认为中医不科学50多年，只发展西医不发展中医造成的。
(三)中医教学内容的误区
目前，我国传统文化知识在基础教育体系中的弱化，直接导致学生难以理解中医的概念和理论。学好中医需要深厚的传统文化和广博的知识作为基础。没有公式可设，无法通过微积分得出答案。基于直觉思维的“理解”很重要。从小通过数学和物理培养出逻辑和概念思维方式的学生，从一开始就有“先天不足”，必然会对中医的阴阳五行等基本概念产生“玄学”的想法，排斥中医。
中医学校的课程设置也存在较大缺陷，中医课程所占比例日益减少。比如某中医药大学2004年制定的五年制本科教学计划中，中医课时仅占33.86%，西医课时仅占39.38%，英语和计算机课程仅占26.76%。(而西医院校的学生一般只学30个小时的中医)，后两者的比例在逐年增加。80年代衡阳会议规定中医院校西医课程不得超过500学时，但此后逐渐增加，已经超过1500学时。
大学英语占用了中医院校学生太多的学习时间，而他们的主要客户是中国人。对他们来说，最需要的是扎实的古代汉语知识。大学对英语的要求应该降低。四川省副省长刘小锋多次向有关部门提出:“中医学校不要考外语，要考古典文学。”与此同时，一向被中医重视的中医经典却被不断删减，甚至成为选修课。中医、中药学设置为两个相对独立的专业。医生不懂医学，医学也不懂医学。这样一来，学生的知识结构就“残废”了，中医、中药很难充分发展，即使保持原有水平也是个问题。
中医课程的内容也值得商榷。目前中医教材对西医的牵强解读越来越多，甚至一段中医理论，一段西医理论，把两个很难融合的学科混在一起，老师教不下去，学生无所适从。而且现在的教育方式越来越简化、公式化、标准化，失去了中医灵活、动态的特点。导致学生“中医没学好，西医没学会”，成为两个中专生。所以会出现一个奇怪的现象，学生刚入学时相信并热爱中医，愿意为中医事业学习和奋斗，但毕业时不再相信中医的疗效，而更喜欢只用简单的西医。我们应该反思:我们教给了下一代什么？
副省长刘小锋明确指出，“很多中医院校的学生不愿意背‘汤头’，不愿意读经典。毕业后处方有错别字，依靠现代检测手段进行诊断，但并没有真正掌握中医。为什么会出现这种现象？其中一个重要原因就是中医院校采用了西医院校的教育方式，却失去了中医教育的特色，违背了中医成功学的规律。”并指示成都中医药大学书记:“你们的任务不是把成都中医药大学变成西医机构。成都中医药大学培养的学生必须具备传统医学知识和技能。”
(四)高学历中医教育堪忧。
目前不仅中医本科教育堪忧，中医高学历教育也堪忧。很难培养出能够用中医思维，通过听、听、问来诊断疾病的医生，研究生教育的情况更是堪忧。
中医是临床医学。几千年来，它的理论都是从临床总结出来的，而不是从实验室研究总结出来的。从中医本科教育开始，学校就给学生灌输实验思想，试图把学生的思想引导到西医的思想和方法上来，并称之为“科学”和“现代”。这才是真正的“西化”，西化。科学实验不是认识世界的唯一途径。中国社科院好像没有实验室！
中医研究生教育更是堪忧。研究生论文几乎都是实验研究，根本没有突出中医的学术特色。有的甚至除了中药的名字之外与中药无关，论文内容全部是西药药学的实验研究。这种研究成果既不能指导中医临床实践，也不能对中医基础理论的发展产生任何实质性的有益影响。这样培养出来的硕士、博士，很难产生像蒲福洲、岳美忠那样真正意义上的名医，也不可能让他们肩负起发展中医的重任。临床疗效是中医生存的基础。而现在的中医硕士、博士，只沉浸在动物实验中，沉迷于现代医学的“尖端”指标，轻视中医经典的学习，忽视临床能力的培养，却美其名曰“科技人才”。这不能不引起我们的担忧和焦虑:这样的学术性和实验性的中医已经成为主流。这样下去，中医将何去何从？
(5)师徒之间传递教育是违法的。
如何正确看待通过师承方式培养出来的民间中医，是一个重要问题。师徒传宗接代和自学是中医几千年来传承发展的主要传播方式。我们不能无视师徒传承千百年的有效方法的存在，也不能为了防止医疗不良事件的发生而简单粗暴地一棍子打死所有的民间中医。你不能为了防止交通事故而禁止汽车上路，对吗？！如何有效区分那些有真才实学、掌握治病救人技能的医生和那些游走江湖、欺骗医生的医生，让他们参与到济世救人的医生队伍中来，真正体现我们国家和政府为民造福的精神和优秀的鉴定水平所体现的管理能力。据广州中医药大学邓铁涛教授保守估计:“按照《中华人民共和国中医药条例》的规定，我国真正的民间中医大约有五万人，他们行医十几二十年，却不能再行医，这对农村和城市的弱势群体是一个很大的损失。”据我们调查，多年来，国内很多省份都没有组织学生的考试项目，很多民间中医也没有办法证明。他们有的只能改行，有的还在“非法行医”，随时有被医政部门一些不良官员调查勒索的危险。而且目前民间中医职业考试的形式和内容也不利于人才的选拔。首先，大部分民间中医是考不上专业医师的，技能操作考试大部分是西医知识，而笔试1/6是纯西医内容，剩下的5/6是中医基础和临床课程内容。考试形式固定，考试内容死板。某一疾病的某一证型只能用教材中所列的一方，没有考虑到中医临床应用的灵活性和复杂性。而且目前对民间中医执业的权力范围和治疗方法的限制太死，不利于中医的传承和发展。
根据我们在艾滋病村的调查，齐鲁民间中医在国家还没来得及关爱艾滋病患者的2001年，就主动为艾滋病村的患者免费治疗了三四年，前后治疗了近600人，疗效不错，为稳定民心做出了巨大贡献。可见师徒自学也能培养中医人才；从另一个意义上说，这些“游击队”比我们高校培养的正规部队更有勇气。然而，他们的行动没有得到赞扬和鼓励，其中6人被迫离开艾滋病村，没有医疗证明。这表明了有关部门对中医民间传承和自学的态度。
从中医药教育的现状来看，高校由于传承不足，难以承担传承发展中医药的重任。尽管民间中医现在没有行医权，但它为保存中医的特色和精髓做出了重要贡献，并将在未来发挥越来越显著的作用。振兴中医的希望更多的寄托在民间中医身上。所以溥福州不会让儿子进城。他认为，只有在基层锻炼，服务大众，才能成为一名优秀的中医。