大医精诚止于至善——记高丽华的医生生涯
2018黑龙江省齐齐哈尔市中医管理局授予高丽华中医诊所优秀单位荣誉称号。
文学素养是基础，勤于学习和阐述是小船。高丽华从小受家庭影响，天资聪颖，勤奋好学，很早就打下了扎实的古文基础。时间长了，她通过涉猎经典、历史、哲人、藏书，成为一名著名学者，影响了她的医学生涯。学医后，读了《内经》、《难经》、《伤寒论》和《后人》等各种书籍，医学理论更加丰富，造诣更加深厚。为了扩大知识面，开阔思路，他还广泛查找各种史料、笔记、小说等。，并特别关注科技的新动向。他还对新兴系统理论、控制论、信息论、耗散结构论等颇感兴趣。，主张多学科研究中医，使之现代化。由于其知识面广，所以要正确选材，注意时效性和价值性。熟悉的，过时的，快速阅读学习，不熟悉的，有用的，精读。高丽华至今还能背诵多本书的重要原文，也积累了大量的读书卡和笔记，成为学习中医的素材。
不孕不育是一个世界性的难题，在我国的发病率也在逐年上升，包括卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、自身免疫、性生殖功能障碍不孕等问题。中医药及中西医结合治疗本病具有显著特点，疗效可靠。从医二十余年，高丽华长期致力于不孕症的临床研究，对不孕症的治疗有独到之处。取得了良好的治疗效果，积累了大量的临床资料。
秉承百余年治疗不孕症的丰富经验，高丽华还采用中医中药或中西医结合，男女同治，对排卵功能障碍、黄体功能不全、输卵管阻塞、免疫因素引起的女性不孕症及精液异常、性功能障碍引起的男性不孕症有较高的治愈率，开展妇科内分泌测定、宫腔镜、腹腔镜、影像学检查、遗传学检查、精液常规检查及男性不孕症的诊治。自主研发“输卵管功能康复汤”、“妇科热敷散”、“生精汤”、“液化汤”等疗效显著的方剂。在妇科外治法中，采用中药灌肠、壮医药线针灸促排卵治疗排卵性不孕症，中药“盆瘀汤”配合现代先进的结肠透析盆腔水疗仪治疗盆腔瘀血综合征、慢性盆腔炎所致不孕症，取得了丰硕的成果，形成了特色。“固本补肾汤”、“祛湿热汤”、“壮阳顾靖洗液”等方剂，疏通经络，调理气血，扶正祛邪，扶正固本，既提高了临床疗效，又大大缩短了治疗周期，对各种男性不育症有很好的临床疗效。为中西医结合不孕不育开辟更大的空间，为东北乃至全国不孕不育夫妇带来“新生”喜悦。
医道是“最精微的东西”，学医的人必须“学医从源，勤于行”第二是诚信，即要求医生具有高尚的道德修养，对他人的苦恼感同身受，激发“大悲心”，进而发愿“救苦救难之灵”，不能“逞一时之勇、速一时之快、邀一时之名”或“恃一己之长、理一时之财”，也可见佛教思想也渗透到了高立华的中医思想中。
继承老师的介绍，刻意创新课堂。小时候学医，得到爷爷奶奶和老师的指导。我先了解了中医的基本概念，然后掌握了基础理论，再看了脉诊、汤头歌之类的，然后上了临床课，开始学外科、儿科，然后是内科、妇科，最终在妇科成家，尤其是妇科。高丽华完全继承了祖辈在外科和儿科的经验，转向内科和妇科，这与她刻意的创新是分不开的。效仿很简单，但中医不会发展；只有在前人经验的基础上，中医才有生命力。所以她不仅继承了家学，还发展了家学，如妇科不孕等疑难病症的诊治，尤其是妇科十治的总结，颇具匠心。她对各种理论的研究也体现了她的创新思想。不孕症是临床上常见的难治性疾病。高丽华擅长活血化瘀治疗不孕症。常用的治疗方法有活血化瘀、补肾壮阳；温经散寒，养血化瘀；疏肝解郁，益肾活血法；健脾祛湿，理气活血。她认为活血化瘀的应用首先要有各种血瘀证的表现；其次，要分清主次，有的以祛瘀为主，有的以祛瘀为辅；第三，要根据证候选择合适的方剂；第四，要注意扶正，还要注意疏肝健脾补肾，调理奇经八脉。只有这样才能取得良好的疗效。
析源求法宝，临床求卓越。中医博大精深，初学者望洋兴叹。而高丽华则认为，学习中医是有规律可循的，中医千百年来流传下来的就是它的基础理论和可靠的治疗方法。自《内经》以来，基础理论的模式没有改变，但辨证论治的方法有所发展。这就要求初学者首先要掌握基础理论，入门时要顺藤摸瓜，把握其发展脉络，了解中医学术发展规律，打开思路。在明确起源的同时，也可以抓住机会，根据自己的需要，挖掘出治病的法宝，丰富自己的知识和经验。但是，你从论文中得到的东西是浅薄的，尤其是中医。读经不一定能治病，所以临床实践尤为重要。通过临床实践，一可以加深对中医的认识；二是可以验证自己所学的东西是否正确；第三，可以发现前人的片面性和不足，提出问题；第四，可以想办法解决问题。这样发展了前人的理论和经验，不断提高临床疗效。比如她自制的崩漏汤，就是集各家之长，实践之大成的产物，对崩漏有着突出的疗效。
他山之石可以攻玉，现代医学一定很熟悉。高立华强调，中医和西医都有各自的优势和劣势。擅长当医生的，要取长补短，不要树立门户之见。至今中医界仍有保守派排斥西医，导致笑话甚至医疗事故。从上世纪80年代开始，高丽华就注重学习西医，不仅熟练掌握其基础知识，而且将客观化验结果与中医诊疗灵活结合，弥补了中医过于抽象或无文献记载的不足。如果诊治正确，要经常参考检查结果，及时修改治疗方案，达到满意的效果；对于心脏病，根据心电图的提示，根据不同的病情，给出有经验的药方，往往更有效。当然，高丽华不仅仅是一个客观指标，他也反对中医西化，因为他们是两个理论体系。比如西医的炎症不能等同于中医的热证，西医讲究局部和靶向治疗，中医则相反。其中，关键是要以现代医学检验为参照，辨证论治离不开中医的理论、方法、方药。在诊治慢性不孕症、月经不调、闭经、痛经、子宫发育不良、输卵管阻塞、习惯性流产、男性不育症、少精、无精子症等方面。，高丽华曾师从张红河、张菊芝等名医，受益匪浅，积累了丰富的诊疗经验。在中医理论的指导下，他开发了贺治华膏和其他商定的处方，直接用于外科治疗恶性溃疡、风湿病、骨质增生、骨折和挫伤，取得了比单独使用西药显著的疗效。
研究各种学派的起源，各种学说虽然侧重于研究博士，但不能孤立看待；当然，不能专攻主校。正确的方法应该是考证人物、分析学术渊源、提炼学术思想并举，才能全面掌握。每一位医师都要根据他的师承、个人关系、学术倾向、临床特点等划分流派，归属体系；同时不局限于学校，要突出博士的特色，否则就有失偏颇。在讨论各种学说时，要注意亡羊补牢，对医生的评价要公正，要有可及性。每个医师都有自己的学术渊源和背景，所以观点也不一样。对医学的贡献在某一方面是突出的，不可能出现一个涵盖方方面面，全面推广中医的医生。这就要求我们要善于抓住各家之长，融会贯通，才能获得更加系统完善的理论。正是因为他们各自从不同角度的研究和成果，使得中医不断完善和发展。所以后人不能把一个曾经的圣人当成倾向于某个观点的人来代替它。事实上，他们强调了某个理论的重要性，而不是贬低其他理论。古代的医生都有他们的长处和短处。比如张从正主张攻邪得病，这显然是治疗正气不足的短板；赵先科擅长滋养生命之火，但对其他脏腑不够重视，等等。因此，有必要全面客观地评价他们的学术思想，取长补短，从而获得更加完整全面的理论和经验。此外，研究者不应局限于前人或他人的结论，而应仔细研究，避免片面理解。因为前人的理论和经验都来源于实践，只有在实践中才能理解和运用，判断是否正确，才能进一步发展。
高丽华既重视理论，又重视临床，在学术上能够将理论与实践紧密结合，完全是因为早期临床实践，跟随名师。她亲眼目睹祖先用张仲景的“枳实芍药散”治疗一位被注射吗啡数小时后剧烈疼痛的产妇，取得了意想不到的效果。据她所知，“枳实芍药散”只是一个普通的药方，但经过她母亲的实践，“方婧”的效果是如此非凡。在20多年的医学教学实践中，她深刻认识到，中医理论来源于实践，必须在长期的临床经验中不断验证和探讨，才能探索出中医理论的真谛，从而掌握其要义，发扬光大。“寒”与“温”的辨证论治长期以来，外感热病的治疗分为“伤寒”和“温病”，在历史上争论了数百年。从小受爷爷奶奶的影响，高丽华对“伤寒”和“热病”没有偏执。后来在实践中我才明白，只要辨证论治是真的，方子有据就可以用，伤寒方子和温病方子都可以对活人生效。她对伤寒学说的产生和发展进行了全面的分析，认为伤寒学派以东汉张仲景为大师，以《伤寒论》为典范。但宋元以后，由于城市人口密集，水陆交通频繁，远洋工业日益发达，传染病流行成为条件，传染病种类不断增加，使医家在运用伤寒方药治疗疾病时，有时感到力不从心，于是有了温病学派的萌芽。明清时期，经过吴友克、叶、薛、、等医家的探索和研究，温病理论日趋成熟，形成了温病学派。从发展来看，温病学是在伤寒学的基础上发展起来的，可以看作是伤寒学的发展。但认为既然发展了，就可以取代伤寒学派，取消其宝贵的经验和方法，那就错了。同样，认为温病学无足轻重，杀人多于救人，抹杀温病学几百年的学术经验也是错误的。她主张伤寒和热病的理论和方法也是中国宝贵的医学遗产，应该通过临床实践以科学的方式进行研究和实验。因此，她提出了“外感热病辨证统一”的学术观点。她认为伤寒学派和温病学派是一脉相承的，它们的研究对象都是外感热病，所以辨证统一是可能的，也是必要的。如何使分歧的辨析更加紧密和透彻，取长补短使之统一，以便于掌握和指导临床，完善前人的理论。
中西医结合治疗大量疑难危重疾病的显著效果，有赖于他对中西医优势的巧妙结合和运用。在中国西医的强势环境下，一个中医很容易被西化，但高丽华更坚持中医。她才华横溢，勤奋好学，学识渊博，令人难忘，脱颖而出。她运用中西医诊治各种疾病，不仅在科学研究、临床实践和教学方面取得了丰硕的成果，而且在医疗实践中不断比较和总结中西医的诊疗思想，逐步形成了她能够深刻诠释中医最初宗旨、具有深厚实践基础的诊疗思想。高丽华擅长临床实践，但她善于在全面细致的临床观察中总结经验，在临床实践中不断反思，不断写出理论水平高、见解深刻的论文。
每个病人都不一样，有些病例很难重复。关键是诊疗思维方式。20多年的从医生涯中，她见过的病例数不胜数，或者一个病不足以体现她整体的诊疗思路，或者默默扎在心里证明自己的观点。现在，她每次出门诊，主要是接诊长期不孕、输卵管阻塞、男性不育、少精、无精症、风湿类风湿等疑难杂症。患者中有附近的老熟人，有定期坐飞机来的外国人，也有漂洋过海的海外人士。？
她总是从战略的高度探讨中西医对疾病的诊断和治疗，比较中西医学模式和诊疗思路，突破了只关注一种疾病的套路。她头脑超群，对医源极为博学，博采中外，不断领悟中医精髓，在中西医学模式比较、当代中医的使命和发展方向等方面形成了具有逻辑性和战略性的学术思想。在当今中医界，因为敢于提出尖锐的问题，善于逻辑思维，有独到的见解。中医之道是以养生治病为原则，发现辨证论治与人类生命发展的生活方式，是聚毒为医转化利用的工具，是健康生态的实践智慧，达到天人合一的效果。
她认为，医学模式的根本转变在于诊疗思想的转变。医生要从实际出发，研究人与自然时间上的物我之分，实事求是，了解健康疾病的变化才能知道环境利益和药物，有的放矢，遵循生活之道，发现和发展人的活力，讲求实效，利用生活的工具，寻求人与自然和谐的效果。这种深刻而精辟的见解，一针见血，以养生为先。她强调稳态调节与中医养生的关系，指出人体健康模式是正气存在、邪不可为的自稳生态和谐，而不是邪的彻底消灭。他严厉地指出，人们对细菌和病毒的态度是徒劳的，不区分好坏，反而使疾病越来越多。高丽华的中医诊疗思想崇高、深刻、精辟。人的自我保健能力和自愈能力是中医的目标和发展对象，是其存在和发展的根本。她总是在诊疗过程中贯彻这一理念。她经常赞美病人顽强的生命力，鼓励病人与疾病作斗争。你的病好了，不是因为我，是因为你生命力强。坚持下去！临床上，她从社会、人文等角度对患者的工作、生活环境进行综合分析，鼓励患者发挥自愈能力。这是她的中医之道，是博采众长，以病人为师的精彩体现。