河南焦作一九旬老人掉入自来水公司窨井如何理赔？

按照受害人的损失进行赔偿。根据《中华人民共和国民法》的规定，在公共场所或者道路上未设置明显标志、未采取安全措施造成他人损害的，建设人应当承担侵权责任，窨井等地下设施造成他人损害的，管理人不能证明自己尽到管理职责的，应当承担侵权责任。具体赔偿金额可以根据伤残鉴定结果和伤者的收入水平而定。