慢性病管理的内容有哪些?

慢性病管理包括早期筛查、慢性病风险预测、预警和综合干预、慢性病患者综合管理和慢性病管理效果评价。

慢性病管理是指对慢性非传染性疾病及其危险因素进行定期检测、持续监测、评估和综合干预管理的医疗行为和过程。

健康管理一词在中国出现约10年。随着健康体检机构的出现,健康管理的概念逐渐传播开来。而体检中心只是截取了健康管理服务体系的一个或几个环节,并没有真正实现健康管理服务的价值。目前,我国许多卫生服务机构(主要是社区卫生服务中心)开展了以提高患者生活质量、在治疗疾病的同时降低医疗费用为目的的健康管理服务。?

慢病管理的对象是慢病管理的行为和动作所直接指向的、想要改变的现象。从本质上来说,慢性病管理的对象是一个人为界定的范围,标明了“管你什么”,所以慢性病管理对象的划界不仅引领了慢性病管理的方向,也决定了慢性病管理的成败。

从目前的政策规定来看,慢性病的管理对象是“慢性非传染性疾病”。根据已发表的《慢性病管理实践研究报告》,慢性病管理的对象不仅是“慢性非传染性疾病”,还包括“慢性非传染性疾病”患者的“认知、行为和动机”。