空巢老人护理对策空巢老人面临的问题及对策

在乎

空巢老人面临的护理问题及对策

何艾君

徐玉静

200040

作者:复旦大学附属华东医院。

关键词空巢老人护理问题及护理对策

空巢家庭是指没有子女或子女相继离开家庭，形成老人独居的家庭[1]。预计2010年城市老年家庭空巢率将达到80%[2]，2030年空巢老年家庭比例将达到90%，届时我国老年家庭将是空巢[3]。“空巢老人”不仅要经历个人生命周期的转换(从中年到老年)，还要经历家庭周期的转换(从核心或骨干家庭到空巢老人)，在转换期将面临社会化的问题。如果不能很好地适应，就容易引起各种身心问题，不仅影响老年人的生活质量，还会给家庭和社会带来各种困难。空巢老人的健康问题及对策总结如下。

跳舞、打球等。老年人要积极参加社会活动，结交朋友，向朋友倾诉内心的烦闷，或者去老年大学充实自己。其次，有技能的老人要回报社会，发挥余热，在晚年有所作为。重新确立人生目标是克服空巢心理的最好方法。

2.2根据社区老年人护理需求的特点，加强健康教育研究。

调查[6]显示，老年人对社区护理的首要需求与健康促进和健康知识教育有关。国内外的研究[7]也表明，健康教育和健康促进是一种低投入、高产出、高效益的保健策略。开展社区健康教育，提高社区老年人的健康意识和自我保健能力，倡导文明的生活方式，是预防和控制高血压、糖尿病等与生活方式密切相关的疾病的有效措施。但高血压和心血管疾病仍是本次调查发现的老年人主要疾病，因此开展健康教育是一项护理措施。

1.空巢老人面临的问题1.1心理健康

孩子缺乏亲情和精神慰藉是空巢的原因。

老年人心理健康问题的主要原因。“出门带锁，进门带灯”是空巢老人生活的真实写照。子女离家后，很多退休空巢老人深居简出，很少接触社会，整天待在家里无所事事，自然会产生孤独感。长此以往，很容易产生悲观情绪和抑郁情绪，甚至导致精神障碍和阿尔茨海默病。田等[4]采用质的研究方法，对城市社区21空巢老人进行了深度访谈。于是，一些老年人表现出被遗忘、失落、无聊、孤独、无助、无望、抑郁、拖沓等负面情绪。

2.3加强空巢老人家庭用药动态监管，提供安全用药。

医疗服务保障基于

空巢老人缺乏对子女的照顾和监督

他们比普通老人更容易遇到困难，在疾病控制和自我保健方面缺乏相应的知识和能力。因此，护理服务必须延伸到社区和家庭，并加强对空巢老人的社会支持。社区卫生服务中心为空巢家庭建立家庭用药档案，使用药虽然脱离医院，但不脱离医生护士[8]。社区护士定期上门指导或电话回访，及时了解情况给予相应指导；为出院的空巢老人留下病房联系电话，方便患者在需要时随时联系医护人员；为患有慢性病的空巢老人建立用药健康档案，并定期随访。

1.2生活照料问题空巢老人吃住完全靠自己。

原因。有些老人生活自理能力差，连吃饭穿衣问题都难以解决。即使是那些生活自理能力很强的老人，在面对一些电器坏了、管道堵了、厕所漏水等琐事时也是束手无策，不得不向邻居或社区服务部门求助。

2.4开展免费体检和上门服务，关注低收入人群和自费医疗。

调查结果显示，空巢老人了解药物管理。

就诊人群的卫生服务需求

定期体检有助于疾病的早期发现和诊断。

早停早治，定期进行全面健康检查，是自我保健的重要方式之一。空巢老人由于经济、身体不便、子女无人陪伴等原因，很少去医院体检，对免费体检和上门服务的需求很高。社区卫生服务部门要关注低收入空巢老人和自费医疗空巢老人的健康服务需求，为他们提供一些必要的健康服务，如免费测血压、免费体检等，并对行动不便和患有慢性病的老人进行走访。

空巢老人家庭骨折和烧伤的发生率

服务，如疾病复检、静脉输液等。，家访可以酌情收取交通费和相应的服务费。

1.3药品安全问题

知识水平低，自备药品保管管理不善，容易导致误服或服用过期、变质药品。顾等人[5]已经发现有

13.49%的空巢老人吃过错药或误服。73.02%的调查是正确的。

误服或误服药物时不知道急救方法。一旦出现误服药物的情况，空巢老人会无所适从，无法及时有效地进行自救，贻误抢救时机。

1.4个人安全问题

非常高。有些老人行动不便，完全不能自理，经常不小心摔倒或烧伤。近年来，空巢老人家庭中盗窃、抢劫、强奸等犯罪也时有发生。老人独自死在家中的事件也频频见诸报端。空巢老人的生活总是存在隐患，需要社会各界的警惕和关注。

2.5完善社会养老机制，逐步增加核心家庭，家庭

养老功能日益弱化，社会养老取代家庭养老成为必然趋势。目前，我国公立养老机构近4万家，提供床位165438+万张，不到老年人口的1%[9]。这显然难以满足我国空巢老人的需求。因此，政府部门要大力兴办养老院、疗养院、老年公寓、护理所。

第二步:对策

2.1空巢老人要转变观念，克服空巢心态。

首先，空巢老人

人们应该培养广泛的兴趣爱好，如种花养鸟，打牌下棋，书法绘画，

敬老院等养老机构也应鼓励设立民办养老机构，以补充国有养老机构的不足，改善国有养老机构的垄断状况。

87

在乎

《中国老年保健医学杂志》2009年第7卷第5期

植骨内固定术治疗脊柱结核病人的护理

周朝的一个国家

太阳

刘玉兰

脊柱外科

作者:湖北省郧阳医学院附属人民医院442000。

结核；脊柱结核

脊柱结核99%的病变发生在椎体，可见于任何年龄段，以腰椎多见，胸椎次之。病理变化会导致脊柱稳定性的丧失。冷脓肿、死骨等病理产物可压迫脊髓引起脊髓功能障碍，严重者可引起截瘫[1]。手术是治疗该病的重要手段。普通手术多采用病灶清除术，可加速结核的治愈，但破坏了脊柱的稳定性。2006年至2008年，我科共收治脊柱结核患者16例，病灶清除，植骨内固定。护理经验总结如下。

3.1.1常规护理患者入院后常规洗澡、更衣、查血常规，

血型、凝血时间、肝肾功能、血沉等。，评估患者一般情况，积极纠正贫血、低蛋白血症和肝肾功能障碍；吸烟者术前戒烟2周；注意防寒保暖，避免感冒；术前1.2 h禁食，8h禁水；术前交叉配血，做好术前准备。

3.1.2体位护理脊柱结核椎体破坏、脊柱不稳患者，

必须绝对躺在硬板床上休息，这样可以减轻脊柱的压力，缓解疼痛，防止加重脊柱变形和神经损伤。入院后应告知患者绝对卧床休息的重要性和必要性，提高患者的认识，使其积极配合，避免医疗纠纷。鼓励患者卧床休息后多做深呼吸和咳嗽，防止肺部感染；督促患者做身体功能锻炼，防止肌肉萎缩；教患者做轴转，转的时候头颈部和躯干保持在同一轴线上，防止脊柱扭转加重神经损伤；由于体位和习惯的改变，部分患者不适合卧床排便，护士有必要向患者说明卧床排便的必要性，并传授正确的方法，以满足术后卧床休息的需要，避免术后尿潴留或便秘。

1.临床资料

本组患者65438±06人，其中男性65438±02人，女性4人。年龄(22 ~ 42岁)；12例有肺结核病史，占全部病例的75%；胸椎结核5例，占。

31.25%，腰椎结核11例，占67.75%。所有患者均行X线、CT和MRI检查。

结果显示椎体破坏，椎间隙变窄或消失，伴有不同程度的后凸畸形，死骨形成，椎旁冷脓肿。ESR (60 ~ 120) mm/1sth，平均值。

83mm/1 sth；入院时神经功能按Frankel分类:B级1例，C级3例，D级3例，E级9例。

2.治疗过程和结果

所有病例均行结核病灶清除植骨内固定术。16例患者治疗成功，切口一期愈合，无感染、脑脊液漏、窦道形成等并发症发生。肺结核中毒症状缓解，血沉在术后1周开始下降，约在术后2 ~ 4周逐渐恢复正常。术后于(14 ~ 29)天康复出院。随访时间为(3 ~ 265438±0)个月，平均65438±02个月。7例术前神经功能缺损患者神经功能得到改善或完全恢复。随访期间无结核复发，植骨融合良好，内固定无松动、移位、断裂。

3.1.3饮食护理肺结核是一种慢性消耗性疾病，尤其在并发症方面。

脓肿后，消耗量增加，应给予易消化的高热量、高蛋白、含维生素的饮食，如适量肉类、新鲜蔬菜水果、豆制品、鲜奶、鸡蛋等。同时要向患者介绍饮食治疗的重要性，告诉患者如果不能及时摄取足够的蛋白质和维生素，会影响疾病的治疗和术后恢复，以取得患者的理解和配合。

3.1.4心理护理由于脊柱结核病情复杂，治疗周期长，

3.护理经验3.1术前护理

有点。民办养老机构多了，必然会产生竞争。竞争的结果是所有的养老机构都会降低收费，提高服务质量。最终受益的将是空巢老人。

此外，患者缺乏对疾病的认识，导致前期恐惧悲观，后期可能会因为治疗费用而出现焦虑抑郁。

科学杂志，2003，23 (7): 405-407。

4567

田，刘俊恩，，等.城市社区空巢老人内心情感探讨[J].中国护理管理，2009，9 (1): 31。

顾，孙庆龄。空巢老人家庭药物管理的调查分析与对策[J].护理研究，2008，22 (9): 2476-2477。

宋洁，刘金凤，崔宁。空巢老人居家养老需求及其影响因素分析[J].护理科学杂志，2008，23 (21): 17。

3.摘要

在我国老龄化日益严重的今天，做好空巢老人的社区护理工作，改善他们的心身状况，对提高生活质量，维护社会稳定，实现和谐社会的构建具有重要意义。

参考

123

杨冬野，赵勇。中国空巢老人的现状与对策[J].现代临床护理，

伯尼姆。高血压治疗的长期依从性:安妥芬治疗高血压[J].BloodPressMonit，2000年；5(Suppl1):S31-34。

八十九

鲁·。论家庭用药与社区护理[J].医学著作选登，2005，24(1)；

2004,3(5):60.

、杨、、丁、。空巢老人生活质量与心理健康的相关性研究[J].中国老年医学杂志，2007，5 (4): 96-98。

李德明、陈、李桂云。空巢老人心理健康状况研究[J].中国的老年人

51-52.

林挺、黄俊山、蒋小莺。关注空巢老人身心健康，建立多层次关怀体系[J]。护理研究，2006，20 (9): 2441-2442。

接收日期:2009年9月-14

88