怀孕后营养生理特征有哪些变化?
(1)激素与代谢
怀孕后,绒毛膜促性腺激素分泌增加,黄体产生的孕酮刺激子宫内膜胎盘形成,进而产生大量的雌激素、孕酮和绒毛膜生长催乳素,刺激子宫和乳房的发育。同时增强孕妇甲状腺功能,提高基础代谢水平。妊娠期激素的变化导致孕妇对胰岛素的敏感性降低,约2% ~ 7%的孕妇可发生糖尿病。
(2)消化系统
孕妇消化道平滑肌松弛,肠道蠕动减慢,消化液分泌减少,所以孕妇容易胀气和便秘,在妊娠早期常出现恶心、呕吐和妊娠反应。但孕妇对铁、钙、维生素B1、叶酸等营养素的吸收率增加。
(3)肾功能
妊娠期肾功能有明显的生理调节,表现为肾小球滤过水平升高,尿素、尿酸、肌酐排泄明显增强。同时,与孕前相比,尿糖排泄量增加了10多倍,叶酸增加了约1倍,其他水溶性维生素也大幅度增加,氨基酸排泄量平均每天2克左右,但尿钙排泄量比孕前少。
(4)血容量和血液成分
血容量从孕中期开始明显增加,孕晚期增加40%。其中血浆量增加了50%,而红细胞只增加了20%。虽然血红蛋白总量增加,但由于血液的相对稀释,血液中血红蛋白的浓度下降,表现为生理性贫血。
(5)体重增加
健康孕妇平均怀孕体重增加12.5 kg。体重增加太少或者太多,对母子都不好。最理想的情况是怀孕前三个月增重1.0 ~ 1.5公斤,之后平均每周增重不到0.5公斤。