LDL高是否意味着血管已经被堵塞？

LDL高是否意味着血管已经被堵塞？各位，这个问题很好。好是好，首先它问的是养生和健康的问题。这是一个永恒的热门话题。其次，这个问题很接地气，问的都是大家熟悉的东西。为了解决这个问题，我还专门查了边肖的资料。研究发现，低密度脂蛋白是血脂的四大指标之一，与总胆固醇、高密度脂蛋白和甘油三酯并列。低密度脂蛋白的功能是将胆固醇从肝脏转运到外周组织，包括动脉内膜。当低密度脂蛋白升高时，动脉内膜会积聚大量胆固醇，促进动脉粥样硬化的发展，导致血管狭窄甚至堵塞。许多研究发现，低密度脂蛋白的升高与冠心病、脑梗塞等严重心脑血管疾病的发病率成正比，因此低密度脂蛋白也被称为“坏胆固醇”。

低密度脂蛋白的正常值应小于4.1 mmol/L，如果低密度脂蛋白超出正常范围，一定要引起重视。低密度脂蛋白升高，意味着心脑血管疾病的风险要大得多。当然，这并不意味着低密度脂蛋白升高就一定意味着血管已经被堵塞，而是血管更容易发生狭窄和堵塞。那么低密度脂蛋白升高了怎么办？相信很多人都关心这个问题，因为高血脂的人太多了。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016修订)》，我国血脂异常人数已达4.3亿！相应的，冠心病的发病率每10年增加30%。

然而，大多数LDL升高的人并不能有效降低LDL，尤其是在心血管疾病的高危或极高危人群(ASCVD)中，相当一部分人的LDL不达标。ASCVD风险高风险患者(10年ASCVD风险≥

10%)，低密度脂蛋白失效率(< 2.6

Mmol/L)高达74.5%。在具有极高ASCVD风险的患者中(曾经有过中风或心肌梗塞)，低密度脂蛋白(< 1.8

Mmol/L)高达93.2%。大量临床资料表明，低密度脂蛋白能显著减少严重心脑血管意外的发生。下面简单介绍一下降低低密度脂蛋白的方法，主要包括三个方面:

首先要知道，低密度脂蛋白升高的原因有很多，有些是不可控因素，比如遗传、性别、年龄等等。但大部分是可控因素，改善这些因素是降低低密度脂蛋白的基础。这些因素包括:低脂低糖高膳食纤维饮食、戒烟限酒、减肥、生活规律、劳逸结合、适量运动等等。其次，改善生活方式和饮食习惯，如果这样做后低密度脂蛋白仍然不达标，就需要开始服用降脂药物。事实上，大多数低密度脂蛋白异常的患者都需要药物治疗。他汀类药物是降低低密度脂蛋白的首选药物。许多人拒绝药物降脂治疗有两个原因。一是担心药物的副作用，二是需要长期甚至终身服药。这种担心可以理解，但也要考虑低密度脂蛋白带来的健康益处。大量数据证明，服用他汀类药物减少心脑血管事件的健康益处远远大于其副作用。