如何摆脱无法排出、腹胀、肿瘤患者不能说的秘密、便秘的困扰?
1,心理因素
由于病程较长,肿瘤患者容易出现紧张和焦虑情绪,这些应激反应可引起交感神经兴奋、肠道蠕动减弱和便秘。
2.生理因素
生活环境的改变,尤其是住院后,会导致生理性便秘。
3.饮食因素
肿瘤患者在治疗过程中,发生胃肠道反应,导致少量食物进入胃肠道。剩余的少量食物残渣被胃吸收后,对肠壁有微弱的刺激作用,使肠道蠕动减少,饮水不足,进入大肠的水分减少,肠液分泌减少,引起便秘。
4.活动因素
癌症晚期患者往往疲乏无力,活动减少,卧床时间延长,食量减少,所以便秘是由于肠道缺乏机械刺激所致。
5.药物因素
在化疗药物的作用下,大部分胃肠道会出现不良反应,对胃肠道黏膜的直接刺激容易引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等症状。
同时,放化疗期间,大部分患者使用止吐药,如格拉司琼、胃复安等,也会产生便秘的不良反应。此外,一些肿瘤患者往往需要药物来缓解疼痛,如吗啡作用于中枢神经系统和胃肠道的阿片受体,使胃肠蠕动减弱,常出现便秘。
中医药在治疗肿瘤患者便秘方面具有独特的优势。攻法为真秘主法,其中热秘治法为泻热郁结,润肠通便;治气秘方是行气导滞,降逆通便。常用生大黄、芒硝、槟榔、枳实、厚朴、蒲公英、番泻叶等药物,以达到行气、泻热、通便的作用。
虚秘的治疗以补为主,其中气虚便秘的治疗以益气健脾、润肠通便为主;血虚便秘用养血润燥、滋阴通便治疗;阴虚便秘用滋阴润肠、去燥通便治疗;阳虚便秘采用温阳通便的方法治疗。常用黄芪、白术、麦冬、玄参、肉苁蓉益气养阴,辅以当归、何首乌养血润燥、枳实、厚朴等。诸药合用,共奏益气养阴、养血润燥、润肠通便之功。
经过辨证论治和处方用药,90%以上的患者可以获得良好的症状缓解。有时患者出现明显的便秘,往往会使用中药作为灌肠剂,以更好地缓解便秘的症状。
预防的目标是保证患者每1-2天至少排便1次。易发生便秘的癌症患者高危人群为:年老体弱、长期卧床、饮水少、脱水、恶心呕吐、大量腹腔积液、长期使用阿片类止痛药、化疗、术后腹部手术、姑息性手术或肠道肿瘤局部复发、肠造口患者。
对于这些便秘的高危人群,为了预防便秘的发生,我们应该做到以下几点:
1,饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果等膳食纤维,补充饮水量,有利于维持胃肠正常蠕动,促进胃肠排便反射。
2、根据身体状况,选择适当的体育锻炼,如饭后散步、打太极拳等。
3.尽量养成按时排便的习惯。排便时注意,不要看报纸或做其他事情,养成良好的排便习惯。
4.保持良好的心情,养成良好的睡眠习惯,在焦虑的时候尽早干预和调节。
5.容易大便干燥的患者可以每天适当补充一些润肠通便的食物。如:香蕉、蜂蜜、核桃、全麦面包、红薯、酸奶等。
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