中老年人泌尿生殖系统的变化是怎样的？

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏是泌尿系统的主要组成部分。每个肾脏由654.38+0百万个以上的肾单位组成，一个肾单位包括肾小球和肾小管。肾小球有过滤的功能。当血液流经肾小球内的一些毛细血管球时，可以将大量的水和无机盐重吸收到血液中，并排出部分水、盐和废物。老年人肾脏的清除废物和重吸收功能减弱，尿液中常可见一些微量蛋白和红细胞，有时出现尿糖。

正常成人双侧肾血流量约为每分钟1000 ~ 1200ml，血浆流量约为每分钟600 ~ 700ml，肾小球滤过的血浆量(称为肾小球滤过血浆)为180 l/天，是全身体重的3倍。肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标。老年期由于肾小动脉动脉硬化、高血压、心功能不良等病理因素，以及老年期器官的增龄性变化，如老年期肾小球数量减少到青年期的1/2~1/3，肾小球和肾小管可能萎缩，肾小管细胞可能发生脂肪变性，出现憩室，憩室数量增多，或憩室扩大。由于老年人肾小球和肾小管数量少，结缔组织增多，肾小球和肾小管的过滤和重吸收功能下降。研究表明，40岁以上的成年人肾小球滤过率每年下降约65438±0%，因此肾功能随年龄增长而下降。

膀胱的功能是储存尿液，定期排尿。在正常生理条件下，尿液在膀胱内积聚到一定程度，才会引起人的感觉和排尿。排尿可以通过意识控制。正常成年人膀胱内的尿量达到100 ~ 150ml时，膀胱会有充盈的感觉。150 ~ 450ml的尿量是膀胱在没有不适感的情况下所能耐受的最大容量，称为膀胱的生理容量。膀胱的生理容量一般随年龄和精神因素而变化。老年人的尿量也会因为膀胱萎缩而减少。膀胱由膀胱颈周围的平滑肌形成环状组织结构，称为膀胱底盘。当膀胱充满尿液时，底盘变成漏斗状，以便打开膀胱颈排尿。随着年龄的增长，膀胱肌层逐渐变薄萎缩，纤维组织增生。男性老年人常因前列腺肥大而影响排尿；老年妇女常因子宫脱垂和膀胱肿胀而组织疏松。起初咳嗽、大笑、排便时膀胱压力常增高，尿液溢出产生尿失禁。后来由于控制膀胱收缩的神经功能障碍，膀胱常不由自主地收缩，导致尿失禁频繁、尿急、尿频或夜尿增多。另外，膀胱收缩功能差，尿液不能及时排出，所以膀胱内剩余尿液也增多。这往往会导致尿路感染和其他疾病。尿失禁的原因比较复杂，需要进行全面的检查，找出尿失禁的确切原因，并采取相应的措施来改善或减轻症状。

男性生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、精囊、前列腺、阴囊和阴茎。睾丸不仅产生精子，间质细胞还分泌雄性激素，促进男性生殖器官和男性副性征的发育。附睾是储存和运输精子的地方。精腺可分泌黄色粘稠液体，稀释精子，促进精子运动。前列腺分泌物是精液的主要成分之一，具有保护精子的作用。随着年龄的增长，中年人的前列腺分泌逐渐减少，精液逐渐浓缩，前列腺内结缔组织逐渐增多，前列腺可出现不同程度的肥大和肿胀。当前列腺增大(炎症、肿瘤、肥大)时，可压迫尿道，引起排尿困难。

女性生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴。卵巢扁平椭圆形，位于下腹部，一左一右。卵巢包含所有发育阶段的卵泡。除怀孕外，中年人每28天就有一部分初级卵泡开始发育，其中一个发育成熟直至排卵。随着年龄的增长，卵巢逐渐萎缩，绝经后萎缩变得更小更明显。