日常保健知识

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是一种方便、有效、微创、安全、并发症少的置管技术,具有穿刺点浅、直观、操作简单、成功率高、留置时间长等优点。PICC常用于需要长期静脉输液或输注刺激性强、粘度高药物的患者,有效保护外周血管网,减少患者重复穿刺,为患者提供中长期护理。该技术已在我院广泛应用,并取得了良好的效果。我科PICC导管的数量与日俱增。通过全面有效的健康教育,对减少并发症的发生,延长导管的使用寿命,保障患者的安全具有重要意义。

导尿后的注意事项和禁忌:

1.PICC穿刺后,发放护理手册,指导其仔细阅读,并告知患者24小时内导管侧上肢手臂不可用力过猛,以免穿刺点出血,可做适当的手腕和手指运动,促进血液循环。如果静脉条件差或反复调整穿刺,可在10cm的穿刺点进行湿热敷,每日3~4次,每次10~15分钟,然后沿静脉涂抹喜疗妥,促进热敷效果,减少机械性静脉炎的发生。48h后,病人可以从事一般的日常工作,如扫地、洗碗、洗菜等。,但活动范围要控制。导管侧的手臂不要做大幅度的削肩运动,游泳,乒乓球网球,引体向上,举哑铃等。,而且手臂的重量不能超过一个热水瓶(5 kg)。对于平时喜欢打牌的患者,注意穿刺侧的导管,是否有褶皱或折痕。

2.请注意不要扎止血带,在导管侧测量手臂以上血压,防止血液回流堵塞导管;衣服袖口不能太紧,尤其是冬天穿衣服时,要防止导尿管被取出。因为PICC导尿管有外露的接头,所以很容易钩住衣服。为了防止这种现象,可以用干净的女士无跟袜或透明袜将脚趾和松紧带剪掉,套在暴露的PICC导管外面,可以巧妙地保护导管。

3.在进行CT和MRI检查时,要提醒医务人员,禁止使用高压注射泵在此导管上注射造影剂,容易导致爆管,影响正常使用。提醒护士去外地或其他医院治疗(输液、维持)要使用10-20 ml注射器。

4.导管严禁接触尖锐器械和尖锐物品,以免被切断。

5.导尿管洗澡教育:洗澡时间可以选择在换药和保养前,因为一旦换药湿了可以更换,禁止在浴盆或泡泡浴中洗澡,只能淋浴。洗澡前将穿刺侧手臂充分暴露,先在穿刺处用干毛巾包裹,然后在10cm处穿刺点周围用保鲜膜包裹3-4次,再在洗澡前用胶带或橡皮筋将保鲜膜上下边缘密封。洗澡后要注意及时揭开保鲜膜和胶带,观察穿刺部位的薄膜是否潮湿。如有异常,请及时去医院更换贴膜,保证穿刺部位干燥。

6.PICC患者应每周定期到医院进行导管的专业护理(包括消毒、冲管、更换接头和敷料)。出汗过多导致贴膜折叠滑落,请及时去医院。不要擅自处理(拔出导管或送入体内)。

7.如发现以下情况,请及时到医院就诊:

(1)当透明敷料被污染、卷曲、潮湿等时。,导致导管脱落不完全。

(2)当穿刺部位及周围皮肤出现瘙痒、皮疹、红肿、疼痛、分泌物、运动障碍等异常情况时。

(3)输液过程中出现疼痛、输液停止、缓慢等异常情况时。

(4)导管内有血液反流时,暴露的导管破裂、脱落、渗漏等异常情况。

(5)导管断裂或进入体内,

(6)导管侧手臂有水肿或胸部有麻木、疼痛、烧灼感,呼吸困难。

(7)排除其他因素引起的发热。

由于PICC在临床上应用广泛,为了减少使用过程中并发症的发生,应了解注意事项和禁忌症,及时发现并发症并进行处理。适当的护理可以减轻病人的痛苦,减少经济浪费,保护外周血管。那么减轻了患者的痛苦,提高了工作效率,提高了患者满意度。