老年二型糖尿病病患者中医家庭护理探讨
1情绪调节？
1.1“灵枢？”五变”“火气上来，血气积于胸，肌肉充盈宽皮，血管不畅，化为热，热消肤，所以是消痱子。“说明长期精神刺激导致内火自燃，灼伤肺、胃、阴，从而促发疾病。老年二型糖尿病患者由于疾病常年存在，并发症频繁且严重，社会功能下降，感觉家庭负担加重，影响其他家庭成员的正常生活，容易产生抑郁[7]、焦虑、自卑等负面情绪，不利于疾病治疗和疾病稳定。”钱锦芳？养性论:“不要烦恼，不要生气，不要悲伤，不要害怕...如果你不能犯罪，你将永远活着[8]”，这表明情绪调节在老年二型糖尿病患者的中医家庭护理中具有重要作用。？
1.2具体护理措施一、加强糖尿病家庭健康教育。通过宣讲知识和发放印刷品[9]，让糖尿病患者家庭了解糖尿病的病因、危害、治疗方法和注意事项，帮助他们正视疾病，积极配合糖尿病的各种治疗和护理，提高治疗效果。其次，为糖尿病患者家庭提供情感支持。加强与糖尿病患者家属的沟通，了解他们的困扰，给予相应的安慰和鼓励。让所有家属参与中医家庭护理计划的制定，增强家属的责任感，努力为患者创造温馨舒适的家庭休息环境。第三，老年患者的情绪疏导。指导他们“存其情”、“减其念”，促进气血通畅。通过共情、节制、宣泄等中医情绪调节方法[10]，使患者发泄负面情绪，克服自卑心理[11]，培养其积极的情绪和良好的行为习惯。？
2运动养生？
2.1养生也叫养生，就是通过各种方法预防疾病，延年益寿。中国传统的运动养生法，以其独特的风格和优势，更有利于老年二型糖尿病患者的接受和实施。《黄帝内经》中说“智者养生须四时避寒热”，四时养生对保持糖尿病患者血糖的相对稳定具有重要意义[12]。在家庭护理中，应指导患者适应四季阴阳变化，选择适当的养生方法，增强体质，恢复健康，做到“春夏养阳，秋冬养阴，以养本”，改善人体机能，增强抗病能力，达到健康长寿的目的。？
2.2适当的运动是糖尿病治疗的重要组成部分，对改善肌肉活动、改善代谢、降低血糖、预防和延缓并发症有明显的作用。应根据老年二型糖尿病患者的具体情况提供个性化的运动设计，并详细介绍运动的注意事项，如轻运动开始，逐渐发展；避免空腹运动，随身携带糖果，以免发生意外；运动后注意清洁。？
3针灸推拿？
3.1针灸具有舒经通络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。糖尿病的主要病机为燥热伤阴，病变涉及肺、脾、肾[13]。老年二型糖尿病患者的身体和机能明显下降。针刺背俞、足少阴、足太阴的相应穴位，如背俞、脾俞、三阴交穴，可起到调节人体整体功能、清热润肺、养阴生津的作用，从而维持和降低血糖，维护肺、脾、肾功能，防治并发症。？
3.2按摩具有舒经通络、调理脏腑的作用。根据老年二型糖尿病患者的特点，采取针对性的护理措施，如:口渴多饮者按左良门、张祚门；多饮多食者，重点为中脘、监利穴，由中脘向上推至咽部；多尿者，重点是水、关元、中脘[14]。此外，还可以按摩患者腹部，加速消化吸收，进而改善胰腺营养，纠正胰腺供血，恢复胰岛功能。？
4饮食调理？
4.1饮食疗法是所有糖尿病的治疗基础，在糖尿病发展的任何阶段都是必不可少的防治措施[15]。有些中草药(如天花粉、知母、麦冬)具有降血糖作用，能促进脂肪组织对葡萄糖的摄取，增加肝脏中糖原的储存。根据糖尿病的发病机理(阴虚津亏、燥热过度)，中医食疗护理可以起到清热养阴、生津止渴的作用，从而控制血糖。？
4.2具体护理措施①食物选择:根据老年患者的生理特点，饮食中宜吃粥(如米仁、莲子)，粥中加入降糖药物(如天花粉、枸杞)；吃含糖量低的蔬菜(如黄瓜、苦瓜)可以解渴充饥，既能补充多种维生素，又能降低血糖；食用高纤维饮食(如南瓜)可促进肠道蠕动，防止便秘，延缓肠道对葡萄糖的吸收。②根据症状选择合适的饮食:腹泻(饮酒过量)者宜吃苦瓜降糖汤、萝卜粥；食用量少(多食)者，宜吃山药、黄连花粉汤、带花南瓜；腹泻(多尿)者宜吃山药炖羊肚、高粱枸杞粥[16]。(3)合理规律的饮食习惯:三餐分配合理，按照三餐分别为1/5、2/5、2/5或1/3；食物均衡，碳水化合物占50% ~ 60%，脂肪小于15%，蛋白质占30%。？
糖尿病是一种慢性终身疾病，病程反复，无法治愈，严重影响患者及其家属的正常生活、学习和工作。老年二型糖尿病患者需要在家长期治疗。将中医药治疗与家庭护理有机结合起来，通过情绪调节、运动、针灸推拿、食疗等方法，对老年二型糖尿病患者控制血糖、预防并发症、延长寿命、提高生活质量具有重要的现实意义。？
参加测试？
[1]游黎明。内科护理。北京:人民卫生出版社，2006: 2。
[2]，，周，，等.医院-社区-家庭护理干预模式对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响.重庆医疗，2010，39(14):1901-1902。
[3]戴欣荣。糖尿病患者的延伸护理服务与血糖控制。浙江临床医学，2008，10 (8): 1138。
[4]李炳辉。老年糖尿病的治疗与护理。北京:人民军医出版社，2006: 1。
[5] Wild S，Sieree R，等,《全球糖尿病发病率:2000年估计和2030年预测》。糖尿病恐吓，2004，27:1047-1053。？
[6]刘婷。浅谈糖尿病患者的中医护理。护理研究，2010，6 (17): 96-97。
[7]，林，，。二型糖尿病患者自我护理行为与心理一致性及抑郁的相关性研究。护理研究，2009，1:22-24。
[8]王，，邱，，于庆鹏.情志护理在脑卒中患者中的应用。中国民族民间医学，2011，2:96。
[9]李继平。社区护理。北京:人民卫生出版社，2004:403。
[10]李英华马烈光。健康康复。北京:中国中医药出版社，2009:40-42。
范洪榕。糖尿病足患者的中医护理。当代医学，2008，14(24):149-150。
[12]陈杰斌，吴栓。浅谈糖尿病患者的四季护理，2004，19 (4): 17-20。
梁。针灸。上海上海科学技术出版社2006:227。
[14]孙平国，宋，郑世礼，等.中医推拿。河北:河北科学技术出版社，2006:286。
[15]游黎明，吴英。内科护理。北京:人民卫生出版社，2008: 418。
[16]养生堂慢性病保健课题组。糖尿病家庭护理和饮食疗法。江西:江西科学技术出版社，2008: 80-84。