养生堂正骨
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清泰医院原址位于故宫东墙(东华门以北),民国初年迁至地安门外东大街以北。
清初,泰医院分为11科室,即:大房脉、小房脉、伤寒、妇科、溃疡、针灸、眼科、口腔科、喉科、骨科、痤疮修复。后来痘痘科并入小方静脉,疮科并入牙科。乾隆年间,太医院管9科。清中叶后,伤寒材、妇科并入大方脉,疮疡科改为外科,废除针灸正骨。所以光绪《会典》记载,太医院有五个科室:大房脉、小房脉、外科、眼科、口腔科。
太医院从医院到医土都要根据自己的行业和水平“到内廷”(到内宫服务),轮流值班。职责分为内在价值和外在价值。内置在宫外的班房值班,也称宫值;外值在东药房值班,又称六值。
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所有被皇宫召到内廷(内廷)的医官,都要由内廷药局的太监带领。他们为皇帝疾病的诊治开出药方后,必须与御药局的太监一起将药物混合,并共同将药方密封。然后,医官和太监要在这份报告的当天(日期)签上自己的名字,呈送皇上阅看。打完这个(报告)后,这个章会登记在册,太监为了考得好,会去取。
御药熬制时,御医院的医官和御药房的太监一起监制,两药合为一服。煎好后,分别倒入两个杯中,其中一杯先由主治医官品尝,再由朝廷判官、太监依次品尝,再将另一杯呈送皇帝取用。如果没有按照原处方和不规范的药味、重量配制药物,或者处方有错误,就会被视为“不敬”。
清泰医院的神医除了直接任命的,还有很多是各地推荐的。他们既有深厚的中医理论和丰富的临床经验,又有良好的文学修养。在辨证论治方面,他们在方药上有条不紊,用药安全,尤其是对慢性病理。地方官没有真才实学,不敢向皇帝推荐。此外,宫廷医药之丰富、之精良,非百姓所能及。因此,泰医院的医疗成就和医疗水平可以说代表了当时全国的最高医疗水平。
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为了培养宫廷医务人员,培养中医人才,清代在太极医院还设有医学教育的讲堂,分为“内教”和“外教”。“内部教学实习”是对在医院工作的医生进行教育,对有前途的医生进行再教育。“出国任教”就是教育培养医院里的医官子女或者普通人学医。讲学堂的授课老师都是从帝国医院里挑选出来的很有学问的医官,普通人考进学校。按照规定,来自同一个家乡的北京官员将做出承诺,将他们推荐到帝国医院,然后从帝国医院获得医疗官员的承诺。与此同时,那些相信他们的医学研究可以使他们,被允许在医院等待,订单将得到补充。这些学生经过多次考试,只有在学习期间“熟悉医学,没有犯罪行为”,我才会提供食宿,才能进入“外教学习堂”。我的研究对象是雍正初年的张景岳《经注》、李明珍《本草纲目》、张仲景《伤寒论》。每三年我会接受礼部堂官的考试,考上后成为一名医生。虽然晚清政务懈怠,但对医官的教育和考核还是很认真的。