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第一,先天性心脏病

1.可能与母亲患病或孕早期用药有关。

2.和遗传有关。

第二,获得性心脏病

1.冠心病:吸烟、糖尿病、高血压等。导致血管硬化变窄,血流受阻,容易损伤心肌缺氧。

2.高血压性心脏病:动脉高血压导致左心室肥厚;肺动脉高压导致右心室肥大。

第三,风湿性心脏病

慢性风湿性心脏病主要是风湿热感染后心脏瓣膜的渐进性病变所致。

第四,肺源性心脏病

慢性支气管炎和肺气肿引起的肺动脉高压使右心室肥大或衰竭。

动词 (verb的缩写)心肌症

代谢或激素异常,如心肌改变,有时酒精中毒、药物也会导致心肌改变。

六、心脏肿瘤

多为良性肿瘤,粘液瘤最常见,原发性心脏恶性肿瘤少见。

诊断

当生活中出现以下现象时,建议进行心脏检查,以便及早发现心脏病,采取有效的预防措施:

◆体力活动时出现心慌、乏力、气短等不适,或呼吸困难。

◆劳累或紧张时,突然感到胸骨后疼痛或胸闷、压迫。

◆脉搏过快、过慢、短促或不规则。

◆突然从沉睡或噩梦中醒来,感到心悸、胸闷、呼吸不畅。在我变得更好之前,我需要坐一会儿。

◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。

◆吃饱、感冒、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心慌、胸闷或胸痛。

◆在公共场所,容易感到胸闷、呼吸不畅、空气不足。

◆上楼时比之前或其他人更容易心悸、气短。

◆突然心慌,头晕,眼前一黑,有摔倒的感觉。

◆孩子的活动能力比同龄人差,活动时感到心慌、气短、乏力、嘴唇发青。

◆感冒后,感觉心慌、乏力,或者走快一点感觉气短。

突然胸部不适而晕倒在地上,或者马上有“快死了”的感觉。

◆晚上睡觉的时候,枕头低了会觉得呼吸困难,所以需要睡高枕。

◆出现下肢水肿。

◆手指或脚趾末端出现肥大、变形。

◆面部、嘴唇、指甲出现青紫色、暗红等异常颜色。

◆休息时感觉心跳异常,或手触及前胸壁心脏时有震颤感。

◆孕期心悸、头晕、气短或水肿。

◆左肩疼痛久治不愈。

高发人群

1.男45岁以上,女55岁以上。

2.吸烟者。

3.高血压患者。

4.糖尿病患者。

5.高胆固醇血症患者。

6.有遗传病家族史者。

7.肥胖的人。

8.缺乏锻炼或工作压力。

先天性心脏病

一般认为,妊娠早期(5-8周)是母体中胎儿心脏发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响了胎儿心脏的正常发育,是导致先天性心脏病的重要原因。比如孕妇孕早期有病毒感染(流感、风疹、腮腺炎),服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物),接触辐射等。

先天性心脏病与遗传因素有一定关系。父母与子女或同胞兄弟姐妹同患先天性心脏病的情况并不少见,但确切的关系目前还不完全清楚。一般认为,妊娠早期(5-8周)是母体中胎儿心脏发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响了胎儿心脏的正常发育,是导致先天性心脏病的重要原因。比如孕妇孕早期有病毒感染(流感、风疹、腮腺炎),服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物),接触辐射等。

先天性心脏病有很多种,也很复杂。严重先天性心脏病不及时治疗,早期死亡率高。一般来说,只有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,而其他类型的先天性心脏病会随着年龄的增长而逐渐增加并发症并加重。先天性心脏病的治疗方法很多,有手术、介入治疗、药物治疗等。另外,什么时候手术合适应该根据病情,请心内科医生根据孩子的具体情况提出建议,比如孩子的疾病是否有自愈的可能,疾病未来的演变趋势如何,指导合理用药和科学护理,从而提高孩子的生存能力。先天性心脏病患儿一般抵抗力差,容易生病,所以也要按时进行合法的疫苗接种。

左向右分流的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和心内膜缺损。

法洛四联症不是先天性心脏病,左向右分流,肺血减少。

一些年轻的父母对这种疾病缺乏了解。当他们听说自己的孩子有先天性心脏病时,往往显得不知所措。其实没必要担心。因为只要早期诊断,及时治疗,大多数先天性心脏病是可以通过手术完全治愈的,术后可以像正常人一样生活和工作。

预防先天性心脏病;

1.怀孕初期(3个月前)尽量不要在微波炉等强磁场的地方坐在电脑前太久,因为此时胎儿还不稳定,各种器官还处于成型阶段,可能会引起孩子的先天性心脏病。

2.不要触摸宠物,因为宠物身上的细菌和微生物也可能导致儿童先天性心脏病。

最好的治疗

健康饮食

健康饮食应符合以下要求:

1.胆固醇的每日摄入量不应超过300毫克。

2.脂肪摄入不应超过总热量的30%。

3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精制糖类食物。

4.多吃富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油等。

5.少吃饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物,如脂肪、蛋黄、动物油、动物内脏等。

6.饮食应该是高钾低钠,豆制品和茶应该得到鼓励。

7.饮食要有规律,不要太饿也不要太饱。

8.适当摄入纤维素类食物(包括谷物淀粉),保持大便通畅。[1]

判断心脏病

如何判断心脏病?心律不齐是心脏病吗?

心律失常心跳是由窦房结以外的心脏其他组织引起的,是心脏冲动的频率、节律、起源、传导速度和兴奋顺序的异常。根据心率的快慢,心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。

近年来,有学者根据心律失常时循环的严重程度和紊乱程度,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常可见于健康人或植物神经功能紊乱患者,吸烟、饮酒、体力活动、情绪紧张均可诱发心律失常。心律失常常见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病和心肌炎最为常见。因为心脏传导系统引起的心肌缺血、缺氧、感染等疾病,心律失常不能说是心脏病,有些心脏病会导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化。在治疗中应注意尽量使用小剂量药物使心律失常明显减轻,不宜使用大剂量使心律失常完全消失。因为使用大剂量药物时产生副作用的风险远大于早搏的风险。而且心律失常控制后,停药容易引起复发。中医治疗心律失常具有西医无法替代的优势。一是毒副作用小;二是显效后疗效巩固;第三,可以从整体上调整患者的身体机能,彻底消除患者的症状。

推荐两个治疗心脏病的药方。

(1)红花三七蒸乳鸽

材料:三七5g,红花6g,乳鸽1,料酒10g,精盐3g,葱10g,姜5g,酱油10g,红糖5g,菜胆10g。

练习:

1.将红花除去杂质;将三七磨成粉末;鸽子宰杀后,去毛、去内脏、去爪,洗净;姜切丝,葱切段;将卷心菜切成4厘米长的段。

2.将乳鸽放入蒸杯中,加入料酒、酱油、红塘、姜、葱、盐蒸30分钟,再加入三七、红花、白菜胆。

3.将蒸杯放入蒸笼中,大火蒸50分钟左右。

功效:活血化瘀,补养气血。适用于瘀血阻络的冠心病患者。

用法:每日一次,随餐或单食。

忌:孕妇不宜食用。

(2)红花三七蒸鸽子蛋

材料:三七10g,红花6g,鸽子蛋5g,精盐3g,鸡汤200ml。

练习:

1.红花去杂,鸽子蛋煮熟去壳。

2.将鸡汤放入炖锅中,加入三七、红花、盐和煮熟的鸽子蛋,煮25分钟。

功效:补益气血,化瘀通络。适用于冠心病心绞痛患者。

吃法:一天一次。

忌:孕妇不宜食用。

大众健康饮食丛书——心脏病药膳疗法广东旅游出版社

心脏病患者的饮食禁忌

1.避免刺激性食物和饮酒及刺激性药物:辣椒、姜、胡椒、烟、酒及饮用大量浓茶。服用咖啡因、安非他命等刺激性药物也会给心脏带来负担,尤其是风湿性心脏病患者心功能差的时候。

2.适当限制盐的摄入:就像限制食盐一样,风湿性心脏病患者要少吃香蕉等富含钠的食物,以免水肿。

3.慢饮:一次喝大量的水、茶、汤、果汁、汽水或其他饮料时,血容量会迅速增加,加重心脏负担。所以,饮料不要吃太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水的时候,分几次喝,每次少一点,间隔时间长一点。

4.少量进食。心脏病患者不宜暴饮暴食,总热能每日分4 ~ 5次摄入,以减少饭后胃肠过充盈和膈肌抬高,避免心脏工作量增加。晚饭要早吃,清淡,饭后不要加食物和水。

5.适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时,每日蛋白质可控制在25-30克,热能600千卡;2 ~ 3天后蛋白质可增至40 ~ 50g,热能为1000 ~ 1500大卡。蛋白质和热能应在病情好转后逐渐增加,但不宜过高,以免增加心脏负荷。

6.吃容易消化的食物。心脏病患者血液循环功能障碍,胃肠淤血水肿,影响食物的消化吸收。所以,食物要容易消化。从流质和半流质饮食开始,然后改用软饭。

7.应补充充足的维生素和适当的无机盐,如维生素B1和维生素C,以保护心肌。补充适量的钙以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用,不足时会引起心律不齐。使用利尿剂时,除补钾外,还要注意镁、锌的供应。

诱发心脏病——坏习惯

许多人认为多运动,少吃油腻食物,戒烟戒酒可以避免心脏病的魔爪。其实这种做法并不完全,因为有一些日常被忽略的生活细节也会谋杀你的心。

1.雾天户外运动。在空气污染最严重的雾天进行户外运动,会阻断血液中氧气的供应,从而使血液更容易凝结。

2.和别人一起抽烟。如果一个人每周三次暴露在他人的烟雾中30分钟,他患心脏病的风险比很少被动吸烟的人高26%。

3.暴怒会对心脏产生很大的影响。

4.生意第一,忽略减压。精神压力最大的冠心病患者比精神压力最小的患者死亡率高3倍。因此,每天冥想20分钟,你的焦虑和抑郁会减少25%以上。

5.整天愁眉苦脸。哈佛大学的研究人员对150名健康男性进行了十年的跟踪研究,最终发现,在实验开始时非常乐观的人患心脏病的几率是那些更悲观的人的一半。

6.长期锻炼。任何有规律的体育活动都可以降低心血管疾病的风险,即使你每次只锻炼5到10分钟。

7.吃烧烤。高温烧烤食物会产生一种叫做晚期糖基化终产物的血液化合物,会降低细胞的弹性,增加患心脏病的风险。

8.油炸食品。发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究记录了8万名女性长达14年的运动和营养习惯。研究人员发现,与心脏病关系最大的是摄入食物中所含的反式脂肪酸,这是一种变异脂肪,可降低高密度脂蛋白胆固醇含量,增加对人体有害的低密度脂蛋白胆固醇含量,而罪魁祸首就是薯条。

9.压抑愤怒。压抑愤怒会增加心脏的压力。如果发泄出来,会让心脏感觉更舒服,减少心律不齐和心绞痛的几率。

10.整天懒洋洋的。整天偷懒的人比经常强迫自己做剧烈运动的男性患心脏病的几率高28%。

11.流行的饮食计划。体重波动非常大的人,相对于减肥慢且维持的好的人,心脏要弱很多,血流也更差。

12.三餐暴饮暴食。胃壁的扩张会增加肺部的压力,导致心脏代谢增加,容易诱发诱发性心肌梗死。所以中老年患者每餐不宜暴饮暴食,一般在七八成。

13.远离朋友。在工作中交朋友最少的人也有最高的心率和最不健康的血压指数,即使是在非常时期。

14.暂时的婚外性行为会增加心脏病发作的风险。伦敦圣托马斯医院的医生发现,75%的性交猝死与婚外情有关,与许多年轻女性有亲密关系的男性死亡风险最大。

在对长期忠于配偶的男性的调查中,医生发现几乎没有心脏病发作的风险。

15.起床前计划一天的工作计划。血压会在早上飙升。但是听音乐可以帮助控制血压,从而降低早上心脏病发作的可能性。

16.打呼噜无所谓。一半的男性患有睡眠呼吸暂停(人们曾经在睡眠中呼吸暂停长达一分钟)和高血压,这通常是由体内激素醛固酮水平高引起的。为了消除睡眠呼吸暂停,我们还应该降低血压。

17.让感冒和发烧过去。感冒热时对心脏功能有直接影响,如感冒发热,全身动脉血氧饱和度下降,心脏在相对缺氧的情况下工作,容易诱发心律失常。

18.把手机放在胸前口袋里。男人习惯把手机放在外套的左口袋里,靠近心脏。虽然没有直接证据表明手机辐射对心脏有很大影响,但最好不要把手机放在外套的左口袋里,手机开机时最好远离身体。

产前检查

一旦产前确诊胎儿心脏病,可采取必要的干预措施,如对手术效果差、预后差的复杂先天性心脏病进行治疗性引产,可有效降低复杂先天性心脏病的出生率,减轻家庭和社会负担,提高人口整体素质。对于治疗效果较好的重症和单纯性先天性心脏病,产前诊断可以为尽早手术治疗争取时间,以获得更好的疗效,因此胎儿超声心动图是降低复杂先天性心脏病出生率、早期治愈、改善预后的最有效手段。

检查只能在孕18周进行。

先天性心脏病是在遗传和环境因素的共同作用下形成的。多数学者认为可能与孕早期感染、接触放射线、服用酒精、烟草、毒药、致畸药物等有关。有心脏病家族史或既往有死胎、死产或先天性心脏病胎儿的孕妇,明显更容易有先天性心脏病胎儿,因此这些孕妇在分娩前应做好胎心筛查和诊断工作。这项检查可以在怀孕18周后进行。最佳探查时间为24~34周,此时可获得更清晰的图像,提高诊断的准确性。

当然,任何检查都有一定的局限性,胎儿超声检查也是如此。比如一些简单的先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损等,受血流动力学、仪器设备、胎位等特殊因素的影响。,交付前可能会遗漏。而大多数严重复杂的先天性心脏病都是可以在分娩前确诊的,所以要求医生具备先天性心脏病的相关知识,最大程度的避免漏诊和误诊。

先天性心脏病是最常见的出生缺陷,也是新生儿和婴儿死亡的主要原因之一。严重影响人口素质和生活质量。我国每年有654.38+04万至20万先天性心脏病患儿出生,其中4万至5万为严重或复杂先天性心脏病。治疗这些先天性心脏病需要花费6543.8+03亿到6543.8+05亿元。更重要的是,一些严重复杂的先天性心脏病目前无法治愈,甚至手术也无法取得良好效果,给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。

义齿性心脏病病人的护理

芬兰学者Mattila在英国医学杂志65438-0989发表了一篇关于口腔感染和急性心肌梗死的研究报告。他们发现,心肌梗死患者的牙周健康状况明显差于健康对照组,心肌梗死患者的各项检查指标均高于健康对照组。LOGISTIC分析显示,在控制年龄、总胆固醇水平、甘油三酯、高血压、糖尿病、吸烟等因素后,牙周健康仍对冠心病有影响。此后,学者们做了大量的研究来探讨牙周病与心血管疾病的关系。De Stefano等人利用牙周病严重程度、口腔卫生指数、恒牙龋患数等指标对9760名个体的牙齿健康状况进行了评估,并随访观察冠心病的发生情况。结果显示,慢性牙周炎患者患冠心病的风险比非牙周炎患者高25%。50岁以下男性(1594)中,牙周炎患者患冠心病的相对危险性高于非牙周炎患者,表示为50。Arbes等人分析了美国第三次全国健康与营养调查的数据。结果显示,在调整年龄、性别和种族后,重度牙周炎患者的心肌梗死风险是健康牙周患者的3.8倍。Abnet等人发表了15年对中国29584名农村成年人的监测研究。结果显示,在同一年龄组中,牙齿脱落较多的人因心肌梗死和中风死亡的风险明显高于牙齿中度脱落的人。

学者们对牙周病与心血管疾病关系的可能机制做了大量的研究,目前仍在研究中。目前提出了一些可能的相关机制,主要认为牙周微生物感染会导致菌血症和毒血症,并导致炎症因子水平的变化,从而:

1.对血小板有直接作用,诱导血小板聚集;

2.细菌侵入血管内皮细胞,有研究表明在动脉粥样硬化斑块中检测到牙周致病菌;或巨噬细胞摄取牙周致病菌转化为泡沫细胞,泡沫细胞的形态是动脉粥样硬化的重要过程之一;动物实验表明,与对照组相比,感染牙周病原体的动物会加速动脉粥样硬化斑块的形成;

3.自身免疫反应,有研究发现抗牙周致病菌的抗体和抗人热休克蛋白的抗体之间存在交叉反应;

4.炎症介质的作用,如C反应蛋白和其他炎症介质。研究表明,牙周炎患者全身炎症介质水平升高,患者C反应蛋白和纤维蛋白原水平升高。今年,学者们开始观察牙周治疗干预对心血管疾病的影响。虽然研究有限,但结果表明牙周治疗可以改善心血管系统的一些重要指标,如血清标志物和内皮功能。

国家自然科学基金项目检测龈下斑块和冠状动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌的同源性。结果显示龈下菌斑中P.g16SrDNA基因与冠状动脉粥样硬化斑块中P.g16SrDNA基因高度同源,表明牙周致病菌与冠心病的发生发展密切相关。慢性牙周炎是冠心病的危险因素之一,牙龈卟啉单胞菌为a,牙周致病菌感染可进入循环系统引起反复菌血症,从而引起血管慢性炎症,促进动脉硬化的发生发展。具体机制尚不清楚。有人认为动脉斑块可能在血液循环中起到收集细菌的筛选作用,并提出来源于口腔的牙龈卟啉单胞菌可引起循环系统的无症状菌血症,促进冠状动脉内膜泡沫细胞的形成,导致动脉粥样硬化的形成。同样,研究人员发现,在血链球菌、口腔链球菌和牙龈卟啉单胞菌表面表达的血小板聚集相关蛋白(PAAP)会诱导血小板聚集,从而促进血栓形成,增加动脉粥样硬化的风险。

研究还发现,牙周炎患者死于冠心病或住院的人数比没有牙周炎的人高出25%。牙病患者患冠心病的概率是无牙病患者的1.4倍。

医学上大量的临床案例表明,义齿清洁方法不当、不彻底,容易产生异味、牙垢、菌斑,间接导致心脏病。再加上假牙松动,咀嚼疼痛,直接影响饮食,降低胃肠功能,甚至可能导致口腔癌和内脏疾病,后果非常严重。

假牙安装者的心脏护理与普通心脏病患者的护理有所不同。统计显示,义齿即使做得再好,也很难做到100%贴合口腔;中老年人唾液少,粘度低,牙槽骨每年变形会导致假牙松动,佩戴无力;戴假牙吃饭时,食物残渣塞在假牙和牙龈之间,直接影响进食;如果牙槽骨严重吸收、扁平,义齿就无法牢固佩戴。因此,基于这些客观因素,医学界一致认为,义齿修复者的心脏病是由于义齿修复和护理不当导致的牙周病间接引起的,因此需要有针对性的专业护理。

目前义齿护理常识在国内还不是很普及,导致国内中老年消费者的义齿很少得到科学有效的护理。除了少数人能从国外买到这类产品,大部分人都是用简单的“土办法”,比如拿水泡、牙膏、牙刷来清洗,没有办法保留假牙。因此,因假牙不干净、不稳定而间接导致中老年人心脏病的病例逐年增加。目前市场上很少有安全、方便、有效的义齿护理产品。在中国,只有杰奎琳通过了欧盟CE认证,推出了一系列义齿伴侣产品。结合专家建议和国际护理方法,提出了“每天摘、泡、贴义齿,科学保护义齿”的义齿护理理念,对预防义齿佩戴者心脏病有明显效果。