失眠，多梦，每天晚上总是醒很多次，怎么办？

每个人都会做梦。但大多数人醒来后很快就忘记了梦，最多只留下一些感觉。那些醒来后还清晰记得梦的内容的人，只能睡不好或者多梦。

为什么失眠症患者总是说梦多？

经常听人说“昨晚没休息好，做了一夜的梦”“晚上在梦多，根本没睡着”。所以这一天学习工作的时候好像真的感觉有点压抑，精力不足，好像做梦真的耽误了休息。按照传统观念，一些医生也承认，多梦是大脑从未休息过或者休息不好的表现。其实这种旧观念是错误的。做梦和回忆梦不是睡眠不好的指标，也不能说做梦就是睡不好。如前所述，梦是一种常见的生理现象。不管有没有梦，每天晚上都要做4到5个梦。说你整夜做梦是夸张的，说你不做梦是不现实的，更何况梦多做梦更少。国内外有人对失眠、整夜做梦或梦多慢性失眠进行了生理测试，并用各种生理仪器进行了脑电图描记和研究。客观记录证明，这些主诉“梦多”和“整夜做梦”的患者的睡眠周期与正常人无异，其伴有梦境的快波睡眠期的比例和实际时间并未明显缩短或延长。“整夜做梦”和“梦多”的经历是一样的。还有人给这类患者做心理测试，认为这种经历和性格有关系。无论从人类睡眠的普遍规律，还是从实验研究的结果来看，梦感和失眠未必有必然联系。是否有梦感以及梦感的程度不能作为失眠与否的客观指标。

既然如此，为什么人们总是把做梦和失眠联系在一起？前面我们多次讲过，梦是快波睡眠期不可避免的生理现象和活跃的生理过程，表现为表现成分、知觉记忆活动和非常规联想等形式。梦感是指梦醒后对梦中某些情节的记忆，或者只是做过一个梦的印象，甚至连梦的内容都难以解释清楚。抱怨失眠多梦或失眠无梦的人，应该是指梦的感觉，这与情绪因素和性格特点有关。比如，内向者更注重内心感受，睡眠浅且易醒或易醒，经常能回忆起生动的梦境；抑郁焦虑的人容易从梦中惊醒，所以感觉多梦，睡得不踏实。研究人员还发现，梦多与睡眠中醒来的程度密切相关，工作日在梦多报告自己的人更容易在睡眠中醒来。在睡眠实验中，只要20分贝的音量就足以把他们吵醒，而且他们的梦境记忆也很高。临床上经常看到突然多梦的人，往往与被七情所伤，心情不好，睡眠不安有关，所以失眠往往伴有多梦。

临床观察和实验结果证明，失眠尤其是长期失眠的主诉是不可靠的。很多学者对主诉失眠的患者进行了研究，发现失眠与心理障碍有关。他们经常高估睡眠潜伏期，低估实际睡眠时间。在实验测试过程中，失眠患者对睡眠参数的描述与客观记录不一致，要么夸大，要么缩小。大多数专家认为，失眠的经历与情绪和性格有关。

为什么很多失眠者抱怨“整夜做梦还是梦多”？有人通过调查分析认为与以下因素有关:

(1)关于睡眠的知识和睡眠与多梦的关系知之甚少:很多人不知道睡眠周期的交替、梦在睡眠中的位置、生理功能以及梦与多梦的区别，也不知道梦或多梦没有副作用。旧的传统观念和封建迷信对梦的不科学解读，让人产生了对梦的恐惧，导致很多人盲目陷入对梦的恐惧。

(2)与人的情绪状态有关:很多人对情绪障碍缺乏了解，不知道情绪障碍是一种疾病，往往忽视了情绪障碍本身，过多地关注与情绪障碍相关的失眠、多梦、疼痛等症状。我不知道如何调整和改善自己的情绪，只是夸大了自己不太客观的经历。

(3)过分关注自身健康和梦境，导致梦境增强；反过来，梦感增强的结果加重了对健康的恐惧和失眠，甚至形成恶性循环。

(4)有的人在快波睡眠期醒来或快波睡眠期后立即醒来，导致梦的记忆增加。

(5)个体机能状态的差异:不同个体的梦不同，即使同一个体在不同时期的机能状态不同，梦的程度也不尽相同。因此，有些人有一段时间的梦感很强(梦多)，而有些人的梦感很弱(梦较少)。

失眠作为一种现象是客观存在的，梦作为一种常见的生理现象也绝非多余。我们承认失眠的存在，但不能认为失眠和做梦有必然联系。

中医如何认识多梦和失眠的关系？

中医认为，多梦的根本原因是身体内部的变化造成的。《方素文盛衰论》说:“气不足而目瞪口呆，令人神往至极。”所谓气虚，就是气不足，气不足则阳不守阴，神失防，所以是梦。这也是原因之一。但情志受损，伤脏腑，失精气，使你心神不宁，多梦；阴血虚则不能养神，藏肝藏魂，限火，使心神飘忽多梦；痰热干扰肝胆，则灵魂不得安宁，多梦；劳过度，水火不善，心肾不和，人不安，多梦；不诚实的饮食使土壤变得沉闷、不安和梦幻。多梦的出现导致睡眠不安，梦境多变。

中医怎么治疗多梦综合征？

多梦是指从睡眠中醒来，有意识地做不同的梦，常伴有头晕、乏力。中医治疗多梦综合征常采用以下两种方法。

(1)辨证论治

(1)精神不足

症状:多梦、失眠、神疲乏力、嗜睡、气短或喜悲善哭、精神恍惚、舌淡、苔薄白、脉细。

治疗:养血益气，宁心安神。

处方:参香散加减。

药物:人参9g，黄芪、茯苓、白术、山药12g，莲子、砂仁、沉香、檀香、甘草6g。

②心血不足

症状:心悸不宁，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色苍白，舌淡脉细。

治疗方法:养血安神。

处方:四物汤加蓉沙丹。

药:熟地黄、当归、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，酸枣仁18g。

③心阴不足

症状:心悸、失眠、多梦、发热、咽干舌燥、舌红津液少、脉数。

治疗:滋阴养心安神。

处方:益气安神汤加减。

药物:当归、茯苓、麦冬、生地各12g，黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、青木香、莲子心各6g，酸枣仁18g，朱砂3g。

④心肾分离

症状:心烦失眠，多梦，遗精，腰酸腿软，潮热盗汗，舌红无苔，脉数。

治疗:沟通心肾。

处方:黄连阿胶汤。

药:黄连9克，黄芩9克，白芍9克，阿胶9克，乌鸡65438±0枚，龙骨65438±02克。

⑤心胆气虚

症状:心神不宁，胆小怕事，多梦，胸闷气短，舌淡，苔薄白，脉细无力。

治疗:养心益气，肝胆相照，心平气和。

精选:平补镇心丹。

药物:酸枣仁、血竭各12g，车前子、茯苓、麦冬、茯苓、天冬、熟地、山药各9g，五味子、远志、人参各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。

⑥心脾两虚

症状:心悸、健忘、失眠、多梦、气短、神疲乏力、食欲不振、腹胀、便溏、舌淡、苔白、脉细。

治法:补益心脾。

方子:归脾汤。

药物:人参、远志、木香各6克，黄芪、白术、当归、茯苓、酸枣仁、龙眼肉各9克，炙甘草3克。

⑦痰火内扰

症状:梦扰，头晕，心悸，急躁易怒，痰多，胸闷，舌红，苔黄腻，脉滑。

治疗；清热化痰。

处方:黄连温胆肠加减。

药物:黄连6克，半夏、陈皮、茯苓、朱茹、枳实各9克，甘草、生姜各3克，大枣5枚，珍珠母12克。

(2)释梦与心理治疗:其内容见相关规定。

情绪刺激也会引起多梦吗？怎么改正？

我们在相关条目中已经介绍过，做梦对每个正常人来说都是必不可少的，而且还有一些好处。那么为什么很多人会担心做梦呢？他们认为做梦影响睡眠效果，导致白天出现很多不舒服的症状。事实上，并非如此。如果你仔细问这些人，你会发现他们有各种各样的烦恼心理因素。正是这些心理因素影响了晚上的正常睡眠，也引发了其他症状。他们也可以通过梦境体验烦恼带来的痛苦。有些人的梦的内容和他们不开心的原因有关系。但由于心理因素，增加的睡眠时间被“无梦睡眠”占用，而“无梦睡眠”并没有增加，所以睡眠深度变浅了。这种睡眠不能使大脑得到足够的休息和恢复，反而增加了刺激。客观来说，睡眠延长了，但效果更差。醒来后，你会感到疲倦和不安。每次晚上从噩梦中醒来，都会主观的认为自己做了一夜的梦。

“整夜做梦”，为了缓解症状；要改善睡眠效果，可以服用一些安眠药，减少“无梦睡眠”，增加“无梦睡眠”的深度。但是，这只能作为一种暂时的对症治疗，并不能治标。如果长期服用药物剥夺“梦幻睡眠”，也会有“做梦压力”。一旦停药，就会出现“反弹现象”。这样一来，做梦的内容和时间都会比服药前明显增加，以至于患者不敢停药，害怕停药会带来更大的痛苦。如果不停药，长期服用会对药物产生依赖。所以吃安眠药只能作为辅助治疗。

治疗的根本方法是去除导致睡眠不好的心理因素。如果患者通过心理治疗和具体指导，采取正确的方法和态度面对心理困难，逐步解决实际困难和矛盾，痛苦的梦就会减少，睡眠就会恢复正常，与之并存的其他许多症状也会消失。总之，烦恼的心理因素没有了，由此引起的一系列反应也就消失了。