白血病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有哪些？
一、病因病机中医认为本病的发病有“虚致病”和“虚致病”两种观点。前者认为该病先因体虚而有内伤，后有邪气相合；后者认为邪毒先潜伏于内，进而导致正能量不足，邪实过度。
二、临床表现及诊断
1.临床表现根据白血病的病程和细胞形态，白血病可分为以下几种类型。
(1)急性白血病:病情发展迅速，骨髓和外周血以异常原始和未成熟细胞为主，其自然病程多在6个月以内。
急性白血病分为:①急性淋巴细胞白血病(急性淋巴细胞白血病)；②急性非淋巴细胞白血病(急性非淋巴细胞白血病)。包括急性髓细胞性白血病(AML)和急性单核细胞性白血病(AML)。
(2)慢性白血病:病程长，骨髓和血液中以成熟异常细胞为主，其次为未成熟细胞，自然病程在一年以上。慢性白血病主要包括:慢性粒细胞白血病(CML)；慢性淋巴细胞白血病(CLL)；多细胞白血病；幼年淋巴细胞白血病。
(3)特殊类型白血病:如低增殖性白血病、绿色肿瘤或粒细胞肉瘤、嗜酸性白血病、嗜碱性白血病等。
2.本病的诊断主要依据临床表现、外周血常规和骨髓穿刺血液学检查。
第三，辩证治疗
1.急性自动止血
(1)气阴两虚
辨证分型:乏力、气短、腰酸膝软、自汗盗汗、反复低热、少食晦暗、皮肤有紫癜。舌淡，少苔，脉细。
益气养阴，清热解毒。
参芪沙白汤处方修改如下:黄芪10 ~ 15g，党参10 ~ 15g，天冬10 ~ 15g，沙参10g，生地15g。每日1，水煎。
加减炒苍术12g，焦槟榔10g；；紫癜，加15g茜草，30g仙鹤草凉血止血。
(2)热毒过盛的类型
辨证:燥热强渴，皮肤紫癜，鼻衄，鲜红血，黑便。舌红苔黄，脉数。
清热解毒，凉血止血。
犀角地黄汤加减方:羚羊角粉1g、赤芍12g、生地30g、牡丹皮10 ~ 15g、龙葵15g、石膏30g、玄参15g、茜草15g、黄芩。每日1，水煎。
舌苔黄腻者，可加滑石30g、薏苡仁30g；高热昏厥者，加紫雪粉；热毒大出血者加青黛15 ~ 20g(宝剑)。
(3)瘀毒内生型
根据辨证，形体消瘦，面色无华，颈部肿胀，胁下有肿块，难以按压，有时有胀痛、低热、盗汗。舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
活血化瘀，软坚散结。
桃红四物汤合鳖甲万剑方加减:桃仁、丹参、鳖甲各65438±05g，红花、当归、川芎各65438±00g，白芍65438±02g，大黄6g，牡蛎30g，熟地、荔枝核20g，蛇谷次雄65438±05g。每日1，水煎。
加入党参30g、黄芪30g；桃仁20克，红花15克，丹参30克，三棱10克，莪术10克，可用于血瘀肿块。
2.慢性白血病
(1)气阴两虚，痰瘀内阻
辨证分型:乏力、心悸、气短、纳差、自汗、盗汗、手足发热、腹胀，或颈、腋窝淋巴结核，口唇、指甲无光泽。舌质淡暗，苔薄黄，脉细或细。
益气养阴，化瘀散结。
四君子汤、麦味地黄汤合季华丸处方:太子参、黄芪各30克，茯苓、白术、麦冬、瓦楞子各65438±05克，生地黄、山茱萸各65438±02克，当归、三棱、莪术、浮石各65438±00克，甘草6克。每日1，水煎。
虚热加减明显者，玄参30g，10g；加入了黄花蒿；吃得少呆的，加山楂、神曲、麦芽10g，白扁豆10g。
(2)气血两虚
辨证:面色苍白，乏力，心悸，气短，头晕，耳鸣，唇钉颜色无光泽，腹胀，腹部肿块大而硬。舌淡或有瘀斑，苔薄白，脉弱。
益气养血，化瘀消积。
方药八珍汤合膈下逐瘀汤:当归、白芍、熟地黄、白术各65438±05g，党参、黄芪、丹参、牡蛎各30g，川芎9g，阿胶65438±00g(溶化)，红花、茯苓各65438±00g。每日1，水煎。
心悸不宁者，加远志6克，石菖蒲9克；对于腹胀纳差便溏者，10g；焦三仙中加入陈皮和苍术；出血明显者，加仙鹤草30g，艾叶10g。
(3)肝肾阴虚
辨证分型:头晕目眩，眼干口燥心烦，心悸失眠，耳鸣耳聋，腰膝酸软，遗精，月经量少，胁下肿胀，五官发热，盗汗。舌红少苔，脉细。
治疗滋补肝肾，同时化瘀消食。
处方白质地黄丸合沙参麦冬汤:黄柏10g，知母6g，生地，沙参，麦冬各30g，山茱萸，枸杞子，鳖甲，夏枯草各15g，牡丹皮，红花10g，赤芍12g。每日1，水煎。
虚热明显者，加白薇30g，10g；青蒿的；加入墨旱莲30克，侧柏15克，进行补血。
(4)热毒过盛的类型
辨证分型:高热、口渴、咽痛、口腔糜烂、鼻衄、点状或血便、血尿、胁下巨肿，或胁下疼痛，或全身四肢剧痛、腹胀、便秘、厌食、消瘦，以及精神疲乏、气短懒动。舌质紫暗，苔黄，脉沉或细。
清热解毒，凉血止血。
犀角地黄汤的配方为:犀角(水牛角代)30克，生地、玄参、白花蛇舌草、蒲公英各30克，大青叶、金银花、连翘、紫草、牡丹皮、小蓟各15克，西洋参10克。每日1，水煎。
大便干燥者加大黄10g、枳壳6g；正能量明显不足者，30g太子参中加入沙参和黄芪；肢体疼痛明显者，加红藤30g，10g；五灵脂的；咽痛明显者，加板蓝根15g，山豆根10g。
3.慢性淋巴细胞白血病
(1)痰火郁结型
根据辨证，痰核为瘰疬，皮色不变，质坚乏力，头晕心悸，舌红，苔白腻，脉细或丝滑。
治肝解郁，通络化痰。
加味延胡索四逆散:柴胡、枳实各65438±02g，赤芍65438±05g，枳壳、延胡索、丹参、胆南星、山慈菇各65438±00g，生牡蛎25g，生鳖甲20g，甘草65438±00g。每日1，水煎。
加减黄药子9g；若乏力、头晕明显，加太子参30g、黄芪30g、15g；天冬的；若肿胀明显，三棱10g，莪术20g被添加；便秘患者加当归芦荟丸。
(2)累积衰竭型
辨证分型:痰、核、瘰疬有利于弦、肿块积聚、腹胀、消瘦、面色苍白、低热、盗汗或潮热的发生。舌质淡，苔白或厚，脉细，或弦滑，再按则脚无力。
益气养阴，软坚散结。
郑阳消瘤汤处方修改为:党参、黄芪、生地黄、熟地黄、天冬、十大功劳叶、山豆根、黄精、菟丝子各65438±05g，柴胡、升麻各65438±00g，当归、玄参、山慈菇、山茱萸各65438±02g，鳖甲、龟甲各25g。每日1，水煎。
若腹胀明显，三棱10g，莪术20g被添加；肢冷、尿清、便溏者加补骨脂30g、淫羊藿12g或金匮肾气丸。
(3)痰瘀湿热型
辨证分型:痰瘀互结，肿块积聚，黄疸，唇甲苍白，面色萎黄，小便黄或皮肤紫癜，或皮肤疱疹。舌淡，苔黄腻，脉微细。
治湿热，化痰软坚。
茵陈四苓散的处方为:白术、茯苓、泽泻、贝母各15g，猪苓、昆布、黄药子、陈皮各10g，三棱、莪术各9g，夏枯草6g，茵陈16g。每日1，水煎。
湿热蕴结型带状疱疹，加减地肤子12g、黄柏18g或加减龙胆泻肝汤。
第四，辅助治疗
1.药方
(1)急性白血病①康白丹(适用于痰瘀互结的急性非淋巴细胞白血病)。
②复方青黛片(适用于热毒型急性早幼粒细胞白血病)。
③六神丸(适用于急性非淋巴细胞白血病血瘀毒蕴证)。
④齐针扶正剂(适用于急性白血病化疗后骨髓抑制，表现为气阴两虚者)。
⑤健脾益肾颗粒(适用于急性白血病化疗后骨髓抑制，表现为脾肾两虚者)。
⑥犀角地黄丸(适用于热毒上盛、出血不止的急性白血病)。
⑦清开灵口服液(适用于热毒内盛的急性白血病患者)。
⑧参芪撒白散(适用于各型白血病早期及热毒内盛、气虚证者)。
⑨参麦陈二颗粒(用于化疗引起的呕吐)。
(2)慢性白血病①当归龙回丸、六神丸、梅花点蛇丹、牛黄解毒片、大黄蛰虫丸(适用于慢性粒细胞白血病)。
②黄羲丸、小金丹(适用于慢性淋巴细胞白血病)。
2.药方
(1)急性白血病①蟾蜍1只(每只重125g)黄酒1500ml。将蟾蜍去内脏，洗净，放入装有黄酒的瓷缸中，放入铝锅中，用清水蒸2小时，滤出药液。每日服用三次，成人每次服用15 ~ 30ml，儿童饭后服用。一般服药15天，间隔15天。继续用药，直到症状完全缓解，再维持缓解治疗。在治疗过程中，不使用其他抗白血病药物，但需要抗感染、输血、补液、纠正电解质紊乱等支持疗法(适用于急性淋巴细胞白血病血瘀毒蕴者)。
②蛤蚧适量，焙干研成粉末。每次服2 ~ 3粒，每日3次，开水冲服(适用于急性淋巴细胞白血病血瘀毒者)。
③当归3克，黄芪15克，三七3克，桑叶6克，白茅根6克。每日1剂，水煎服，分两次服用(适用于急性髓系白血病气血两虚兼血瘀证)。
④羊蹄根60g，苦参60g。水开后煎1.5 ~ 20分钟，煎2汁，煎200ml口服，每日1剂，分2次服用(适用于急性白血病湿热蕴结者)。
⑤犀牛角1.5g(水牛角30g代)，生地30g，芍药12g，牡丹皮9g。水煎服，犀牛角榨汁研磨(如无犀牛角，可用30g代水牛角)。每日1剂量，分两次服用(适用于急性白血病伴高热、呕吐、便血、头晕、烦躁者)。
⑥马鞭草30g、白花蛇舌草30g、葵花籽30g、夏枯草15g。
将药物煎煮浓缩成膏状，制成小丸备用。每日3次，每次6粒(适用于热毒上盛的急性白血病)。
(2)慢性白血病①龙葵6 g，樟树6 g，生甘草6g，生薏苡仁30 g，白花蛇舌草30g，黄药子8g。每日1剂量，水煎服(适用于慢性粒细胞白血病(CML))。
②青黛30克，麝香0.3克，雄黄、乳香各15克。* * *细粉，每日3次，每次0.1 ~ 1g，口服(适用于慢性粒细胞白血病血瘀阻络证)。
(3)将老鹳草全草制成浸膏，口服，量不限。
④将苦豆子(西豆根)的全草或根粉碎，装入胶囊。65438+每次0.5 ~ 3g，每日3次；或每次1g籽，一日三次。
⑤取灵芝100g，干燥粉碎，装入胶囊。每次服4粒，一日三次，温开水送服。
⑥板蓝根、半枝莲、羊蹄各30克，猪苗50克，炙黄芪、当归各65438±05克，党参、三棱、莪术各65438±00克。水煎两次，取药液300毫升，1日内分两次服用，每次150毫升。
动词 （verb的缩写）护理
(1)早发现、早诊断、早治疗。
(2)辨证施治，及时调理，坚持用药。
(3)树立信心，保持冷静和放松。
(4)营养均衡，不烟酒，不辛辣油腻。
(5)适量运动。避免疲劳、感冒、愤怒和暴饮暴食。
(6)自我治疗通过食疗、理疗、心理治疗，以及有意识的调理和药物治疗，可以增强体质，达到康复的目的。
(7)不必对疾病的紧迫性悲观。我相信医学的进步一定会得到有效的治疗；不能一生病就粗心大意，忘乎所以，放纵行为，停药，不做检查，导致突变复发。