高血压需要做哪些检查？
二、明确高血压的病因:凡遇到高血压者，应详细询问病史，进行全面系统的检查，排除症状性高血压。
实验室检查有助于原发性高血压的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，有助于治疗过程中正确选择药物。常规血尿、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其是血钾)、心电图、胸片、眼底检查应作为高血压患者的常规检查。
(1)血常规红细胞、血红蛋白一般无异常，但快速进行性高血压可出现微血管病性溶血性贫血，Coombs试验阴性，红细胞异常、血红蛋白高者血液粘度增高，易发生血栓并发症(包括脑梗塞)和左心室肥厚。
(2)尿常规早期，患者尿常规正常。当肾脏浓缩功能受损时，尿液比重逐渐降低，可有少量尿蛋白和红细胞，偶有管型。随着肾病的进展，尿蛋白量增加。良性肾硬化患者，如果24小时尿蛋白在1g以上，预后较差。红细胞和管型也可增多，管型以透明颗粒状为主。
(3)肾功能多由血尿素氮和肌酐来估计。早期患者检查无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐> 114.3μmol/L，老年人和孕妇>:91.5μmol/L提示肾损害。酚红排泄试验，尿素清除率和内生肌酐清除率可低于正常值。
(4)胸部X线检查显示主动脉，尤其是升弓和降弓迂曲延长，其升弓或降弓可扩张。高血压性心脏病发生时，左心室增大，有左心衰时更明显，全心衰时左右心室均可增大，并有肺淤血迹象。肺水肿时，两肺间有明显充血，呈蝴蝶状模糊阴影。检查前后应进行常规摄影检查进行对比。
(5)心电图当发生左心室肥厚时，心电图可显示左心室肥厚或两者均有劳损。心电图诊断左心室肥厚的标准不同，但其敏感性和特异性相似，假阴性为68% ~ 77%，假阳性为4% ~ 6%。可见心电图诊断左心室肥厚的灵敏度并不是很高。由于左室舒张顺应性下降，左心房舒张负荷增加，心电图可出现P波增宽，切迹切迹，Pv1的负终末电位增高，甚至在心电图发现左室肥厚之前。可能出现室性早搏、房颤等心律失常。
(六)超声心动图目前，与胸部X线检查和心电图相比，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。m型超声曲线可在二维超声定位的基础上记录或直接从二维图像测量，室间隔和/或心室后壁厚度>:1.3 mm为左心室肥厚。高血压左室肥厚多为对称性，但约1/3主要为室间隔肥厚(室间隔与左室后壁厚度比>；1.3)，室间隔肥厚常首先出现在上端，提示高血压首先影响左心室流出道。超声心动图还可以观察其他心腔、瓣膜和主动脉根部，并可用于检测心脏功能。在左心室肥厚的早期，虽然心脏的整体功能如心输出量和左心室射血分数仍正常，但左心室收缩和舒张顺应性已经下降，如最大心肌收缩速度(Vmax)降低，等容舒张期延长，二尖瓣开启延迟。左心衰发生后，超声心动图可发现左心室和左心房腔增大，左心室壁收缩活动减弱。
(VII)眼底检查可发现视网膜中央动脉压增高，在疾病发展的不同阶段可观察到以下眼底变化:
ⅰ级:视网膜动脉痉挛。
ⅱA级:视网膜动脉轻度硬化。
乙:视网膜动脉明显硬化。
III级:II级加视网膜病变(出血或渗出)
ⅳ级:ⅲ级加视乳头水肿。
(8)其他患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，载脂蛋白A-I降低..还有经常性的高血糖和高尿酸血症。部分患者血浆肾素活性和血管紧张素ⅱ水平升高。
患者在日常生活中也要养成自我检查的习惯。建议定期用电子血压计监测血压。专家特别推荐九安电子血压计，采用MOTOLORA全球领先的专用微电脑芯片和压力传感器高科技，克服了水银血压计测量过程中的人为误差，大大提高了偶尔测量血压的准确性。同时，电子血压计的便利性使得定时测量成为可能，从而准确及时地掌握血压的波动情况。