如何减轻癌症患者的痛苦
1.进入社区前的培训
①护理部组织门诊护士学习世卫组织提出的三步止痛法。广东省的一项调查显示，70.77%的在职护士不了解三步止痛原理，56.25%的肿瘤科护士也不了解。三阶梯止痛法由世卫组织在1986中提出，现已成为治疗癌症患者疼痛的基本方法。第一步给非麻醉性镇痛药，第二步给弱麻醉性镇痛药，第三步给强麻醉性镇痛药。
②学习正确使用疼痛评估方法常用的有0 ~ 10线性视觉模拟量表和Wong-Baker面部表情法。后者不受文化、语言、种族、年龄、性别的影响，容易接受和掌握。
2.社区护理措施
①帮助患者正确认识止痛药的成瘾性。该群体中90%的患者及家属担心麻药的“成瘾性”，因此不愿意使用止痛药。护士有责任在这方面教育病人及其家属。成瘾是一种强制用药模式，是对药物的渴求而不是对疼痛的缓解，表现为对麻醉药无止境的追求，表现为冲动和鲁莽的行为；癌症患者不会对缓解疼痛的药物上瘾。无论需要多少或多长时间，一旦疼痛的原因得到缓解，他们就不再需要使用麻醉止痛药。经过积极教育，所有患者都能充分表达疼痛感受，接受止痛治疗。
②正确评价疼痛是一种主观感受，评价数据应主要来源于患者的主诉。评估患者疼痛的方法有两种，一种是根据患者的主观感受判断疼痛，另一种是利用评估工具准确评估疼痛。
③正确使用镇痛药应严格遵循世卫组织推荐的三级镇痛法原则，从非麻醉性镇痛药开始，无效时逐步升级为强麻醉性镇痛药。护士要记得按时给药，不要按需给药，不要等到疼痛加重才开始用药。特殊情况下可以灵活掌握，临时增加止痛药。
④设置优美舒适的环境，争取家属的配合，将患者置于舒适的体位，为患者创造良好的环境，可提高痛阈，减轻疼痛。
⑤实施非药物镇痛技术辅助药物镇痛是一种主观感受，受生理、心理和社会因素的影响。因此，虽然药物治疗是最常用的镇痛手段，但非药物镇痛治疗也不容忽视。根据疼痛的部位、性质、伴随症状、诱发因素，采用热敷、冷敷、按摩、针灸、撑开、放松等非药物镇痛方法辅助药物镇痛，取得了良好的效果。
效果评估
1.患者对止痛药是否成瘾的认识。所有患者都能正确认识止痛药的成瘾性，并会主动抱怨疼痛，配合药物治疗。
2.90%的患者认为药物治疗加非药物措施可以缓解疼痛，促进患者安静睡眠，减少负面心理情绪。
3.患者及其家属对社区护理的理解。社区护理使患者在自己家中接受系统的治疗和护理，缓解了医院床位紧张，缩短了住院时间，节约了费用，减轻了家庭负担，保证了治疗和护理的连续性，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
癌症患者的疼痛是中晚期癌症的常见症状。掌握癌痛的原因是护理癌痛患者的关键。
1疼痛的分类
1.1原发病引起的疼痛(1)瘤体不断生长，包膜收紧压迫邻近器官，直接侵犯神经、骨膜、器官，引起疼痛。(2)副肿瘤综合征引起疼痛。(3)肿瘤直接侵犯周围组织，使正常组织遭到破坏或变形，从而对局部神经纤维造成疼痛刺激。
1.2转移灶引起的疼痛(1)转移灶扩散到胸膜、腹膜、骨膜、脑膜并压迫邻近器官和神经引起的疼痛。(2)肿瘤转移和栓塞引起的疼痛。(3)局部淋巴浸润、静脉回流受阻或动脉闭塞引起的疼痛。
1.3原发肿瘤或转移灶引起的并发症的疼痛，阻塞炎症的疼痛，浆膜腔粘连性疼痛，骨质溶解或骨质增生引起的疼痛。1.4其他诊疗引起的疼痛。
2疼痛对身体的影响
(1)疼痛会影响脉率。表面疼痛会导致心动过速。严重的深度疼痛会减慢脉搏率，偶尔会导致心脏骤停。(2)疼痛影响呼吸。如果疼痛涉及胸壁，患者会有腹式呼吸，如果有腹痛，可见胸式呼吸。剧烈的疼痛会使呼吸变浅变短。(3)剧烈疼痛可使患者新陈代谢加快，患者可出现体温升高。(4)剧烈疼痛常伴有恶心、呕吐。
癌痛的治疗与护理
了解疼痛的开始和持续时间，疼痛的性质、原因、规律和并发症，根据不同情况进行护理。
3.1预防疼痛(1)对某些原因引起的一过性或阵发性疼痛的患者，可给予预防性治疗。例如，对于体位改变引起的疼痛，可在患者体位改变前给予止痛剂或局部封闭，帮助患者改变体位，预防疼痛。(2)提高技术操作质量，减少患者痛苦，如避免注射液的渗漏，温柔准确的护理操作等。
3.2对症治疗镇痛药通过不同途径给药，如口服、肌肉注射、静脉注射、局部封闭、局部外敷、持续硬膜外注射等。(1)减压:通过穿刺减压可以缓解疼痛。(2)局部镇痛:用于某些肿瘤溃烂、浅静脉炎等。，可给予冷敷、漱口、冲洗等缓解疼痛。(3)化疗常见毒性反应引起局部肿胀疼痛，应立即用生理盐水或2%利多卡因皮下封闭，漏出的药液应稀释。轻者可湿敷50%硫酸镁溶液，局部涂抹肝素软膏，达到止痛消肿的目的。(4)晚期癌症患者肌肉注射强痛定0.1g或杜冷丁0.1g可缓解疼痛。
3.3加强心理护理缓解疼痛癌症患者应在心理上给予鼓励和安慰，分散对疼痛的注意力，增强战胜疾病的信心。
3.4针灸疗法根据疼痛部位，采用不同的穴位针灸疗法或痛点封闭法。
参考资料:
百度(全球最大的中文搜索引擎)