读黄帝内经，问太阴阳明论第二十九条二——脾与四肢的关系

(解读)

"帝曰:脾疾而四肢不用？"黄帝问:脾有患肢，不能正常活动。原因是什么？

"齐波说:四肢百骸，至胃而不至经脉。肯定是脾的原因。今天，脾病不能使津液流向胃，四肢不能感受水谷的气。气日衰，脉不利，筋骨俱无生气，不必。”齐波说:四肢百骸，都是胃气滋养的。但胃气不能直达四肢，只能通过脾的运化来分布到四肢。现在脾病了，胃的津液运不出去了。因为四肢得不到水谷的精气，日渐衰弱，经络不通，筋骨不充盈脏气，四肢无法运动。

“皇上说:脾不主怎么办？”黄帝说，脾不能独主一季的原因是什么？

”齐波说，“脾是统治中枢的土壤。一般需要四天四脏，每天18号就要处理，所以不能只有你一个人管时间。脾者，往往胃土之精，土者，生万物，造天地，故上下至头足，不能掌握时间。"齐波说:脾属土，居中心地位。常从四季分为四脏部分，每季末第18天处理，不允许单独支配一季。因为脾的功能是不断地把土铸入胃的津液中，相当于世间万物的诞生，自始至终，无处不在，所以不仅仅是一个季节。

“帝曰:脾胃与耳有膜相连，但能为之奈何？”黄帝说:脾胃之间的联系是一层膜，怎么才能给胃液呢？

"齐波云:太阴之足也与阴三有关，其脉通胃，属脾络，故太阴为其动阴三之气。"齐波说:足太阴的脾经是阴三，其经脉环绕胃，甚至属于脾，执咽喉，故太阴经能运化阳明之气，入手足阴三经。

“阳明之貌，亦为五脏六腑之海，亦为三阳之气。”足阳明胃经是足太阴脾经的表里，是五脏六腑的营养之海，所以胃经也能把太阴之气输进手足三阳经。

“脏腑因其经脉而受阳明中之气影响，故负责胃之津液，四肢不可受水谷之气影响。日益衰，阴道不利，筋骨无生气，故不必。”五脏六腑可以借助脾经接受阳明的水谷精气，所以脾可以为胃运输津液。如果脾不把津液送到胃里，那么四肢就得不到阳明和水谷之气，气血就会日渐衰弱，脉象就会不利。主管肝的筋，主管肾的骨，主管脾的筋，都缺乏养生的谷之气，不能自由运用。

今天学习了脾与四肢的关系。并且继续学习，今天就到此为止。