一过40就五十肩？从中医角度认识疼痛的成因
肩部最重要的关节叫做“盂肱关节”，是人体内活动度最大的关节，可以做多方向的活动。但相对活动度越大，关节越不稳定，正常的操作需要靠关节周围的韧带和肌腱来维持。因此，肩关节附近韧带和肌腱的损伤以及滑囊的炎症可能会导致肩部疼痛。
医学上常见的肩痛称为黏连关节囊炎，又称五十肩，也称冻结肩，多发生在40岁至60岁。
急慢性疼痛一直是中医或者西医的难题！人体对疼痛强度的感受并不一定与外来* * *的大小成正比。事实上，一个人的主观意识和认同、过往经历、现状以及个人情绪都会影响患者对疼痛的个人认知。总的来说，急性疼痛基本上比慢性疼痛更容易处理；疼痛的问题比酸和麻木的症状更简单。
在《黄帝内经》的元素调查表中，《论痛》一文指出，急性疼痛的发生是“寒气入经过迟，不能哭，而在脉外则血少，在脉内则不能呼吸，故死而感痛”。换句话说，寒气一旦侵入人体，就会导致血液流动缓慢，无法滋润血管和肌肉。而慢性疼痛的原因是气的运行异常，导致“怒则气升，喜则气缓，悲则气消，恐则气降，寒则气竭，惊则气乱，劳则气耗，思则气滞”等九种情况。
关节痛的原因换句话说，寒冷会导致维持人体运行的“气”的衰弱。另外，中医把定点的疼痛称为“痹证”，或称关节痛。痹症的病因来自于自然界所谓的风、寒、湿的结合，进而侵犯四肢、经络、肌肉、关节。一旦气血运行不畅，甚至受阻，就会引起关节或肌肉的肿胀、肿胀、疼痛或麻木。总的来说，疼痛的发生不外乎三个原因:一是邪气过盛；第二，正气不足；第三，虚实夹杂。
为什么五十肩这个中医的病因，像癌症一样，容易发生在40到60岁的中老年人身上？其实从生理衰老的角度来看也不难理解！
在人类目前的医学发展中，所有的保健行动其实本质上都只是延缓衰老而已，绝对不可能像木偶戏中经常提到的弃老返老还童！否则，地球上的人口数量就会超过现有的人口数量，就会出现图表之外的现象。
不可否认，在人类衰老的过程中，消化系统和免疫系统的功能会特别明显地降低。在这种状态下，随之而来的是体内“正气”的衰弱，进而在无法促进和温暖五脏六腑的情况下，出现精血津液的亏虚。
在中医理论中，“气”与“血”的关系一直受到相当的重视，由此产生了“气为帅血，血为气之母”的说法。一旦出现“气滞”现象，就会导致人体血液流动不畅的“血瘀”病理状态。其实，筋脉、肌肉、血管都要靠体内不停流动的“气”来带领“血”去滋养人体的各个组织；不幸的是，一旦瘀血现象持续时间较长，就会造成血虚，使他们无法获得足够的血液供应。
脾主四肢，脾胃属于表里关系。中医认为，脾起着运化水、分布精气的作用，也就是现代所谓的“精气”。当不能胜任这一角色时，人体也会出现营养物质输送异常的心脏，最终影响胃的储存功能。
当胃不能适当分解水，即消化所吃的食物时，就会进一步导致气血生化来源不稳；再者，中医脾的功能也包含了西医的免疫系统。因此，在处理这类由衰老引起的健康问题时，关键是要解决根本原因:使消化系统保持一定程度的功能。
肝在五行中属木，在体内起着收集、储存和释放血液的作用；此外，肝脏在生化气血、协调五脏六腑、抵御外邪方面也有重要作用。所以，从古至今的名医，比如清末的唐荣川，在他的《脏腑病证论》一书中说“木之性，以解气为主，气入胃，全靠肝木之气来解气，而水谷为精”。
从西医的生理学角度来看，更容易理解中医和西医其实在某些方面是一致的，只是阐述的方式或者角度不同而已！
肝脏在疼痛治疗中的作用事实上，当一个人吃食物时，消化的过程就已经在他的嘴里开始了。当食物到达胃的时候，肝脏就开始调节和循环全身的血液，让大量的血液进入胃，让胃把吃进去的食物分解，变成精致的营养，被身体吸收，就像一辆只能用汽油行驶的汽车。
同样，元代的朱丹溪也提出了“肝也有散气之责”的观点。换句话说，肝和谐了，全身之气才能萌发，然后一切才能发达！
肝气郁结，也就是抑郁，基本上是很不好的现象；人体一旦产生中医所说的肝气不适，就会严重影响脾胃功能。所以《石室秘籍》提出的“一切疼痛皆属肝”的命题，或许可以解释为什么临床上大多数五十肩患者都能闻到心情不好的气味。
中医的优势之一就是解决疾病的根本问题。对于急慢性疼痛之类的问题，除了考虑脾胃的消化和吸入之外，最重要的是呵护肝脏！毕竟看了一本医学杂文的书，提醒我们“医者善调肝，而擅治百病”，在养生方面值得参考！