一名46岁的女性患有糖尿病。她应该如何养生？
虽然糖尿病没有明显的“重男轻女”或“重女轻男”的倾向。但由于女性自身的生理特点，她们要经历怀孕、哺乳、更年期等特殊的生理阶段。，这使得女性患者出现了一些不同于男性患者的特殊症状，其血糖波动往往比男性更明显，尤其是在妊娠期和绝经后，女性患者的糖尿病并发症往往比男性患者更严重。下面，笔者结合女性的生理特点，谈谈女性糖尿病的特殊症状以及各个阶段的生活护理，希望对广大女性糖尿病患者有所帮助。
女性糖尿病有哪些特殊的并发症？
“三多一少”是所有糖尿病患者的典型症状。由于自身生理特点的影响，女性糖尿病患者往往会出现一些男性患者所没有的症状，如:
(1)容易尿路感染？糖尿病患者自身免疫低下，高血糖有利于细菌的生长繁殖。此外，女性尿道具有短、粗、直的解剖特点，女性患者容易发生逆行性细菌感染，引发膀胱炎。据统计，女性尿路感染发病率约为男性的8倍。
(2)经常出现阴部瘙痒？当糖尿病患者的血糖升高到一定程度，超过“肾糖阈值”时，葡萄糖就会从尿液中排出，为霉菌生长创造了有利条件，容易导致阴道炎和会阴瘙痒。
(3)生巨大婴儿容易吗？如果糖尿病孕妇血糖控制不好，血液中的葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿高血糖，可刺激胰岛素分泌，促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，使胎儿生长加快，体重增加，生出巨大胎儿的机会增加。
(4)会导致月经不调或不孕吗？糖尿病患者雌激素和孕激素均低于正常，卵巢内分泌功能不同程度下降，可导致月经初潮推迟、无排卵甚至闭经，严重者甚至影响生殖功能。
(5)会导致性功能障碍吗？女性性功能障碍主要表现为性冷淡、阴道干燥、性交时疼痛、性高潮缺乏，主要与阴道黏膜下供血不足、爱液分泌减少、糖尿病血管病变引起的阴道干燥等因素有关。此外，糖尿病神经病变还会影响外生殖器的感觉，使其对刺激明显不敏感。
2.女性糖尿病朋友的健康小贴士女性一生中要经历几个特殊的生理阶段，如青春期、孕期、哺乳期、更年期等。，而且体内的激素(尤其是性激素)水平也发生了明显的变化，进而导致血糖高，波动大。所以女性糖友一定要加强这里的疾病管理。
(1)青春期:血糖经常升高，加强控制。
青春期是指从性发育到性成熟的过渡期，一般以女性第一次月经来潮、男性第一次遗精为标志。在此期间，身体的内分泌和生殖系统发生明显变化，体内性激素和生长激素水平升高，女性开始有月经。患者血糖较青春期前明显升高且波动较大，尤其是“黎明现象”(即患者血糖从黎明到早晨逐渐升高)。
因此，糖尿病患者进入青春期后应适当增加降糖药物(主要是胰岛素)的用量，同时注意生活饮食规律，避免情绪波动。
(2)月经期:血糖容易波动，要注意监测。
女性糖尿病患者在月经前血糖会略有升高，这主要是由于月经前雌孕激素(黄体酮)迅速下降，导致胰岛素抵抗(IR)加重。此外，月经情绪波动也是血糖不稳定的一个原因。
每个病人的血糖变化范围不同。如果患者想知道月经期对血糖的影响有多大，可以在月经前、中、后一周检测，每天2-4次，持续2-3个月。为了减少血糖波动，女性患者在经期要特别注意控制饮食，坚持运动，酌情调整用药。
(3)怀孕:血糖控制要严格达标。
高血糖会对孕妇和胎儿造成严重伤害。因此，孕期良好的血糖控制对胎儿的正常发育和孕妇的安全非常重要。
一般来说，患者最好提前3 ~ 6个月做好怀孕准备，停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
怀孕后(尤其是孕早期)应加强全天候血糖监测，严格控制血糖，减少血糖波动，将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在正常范围内(< 6.0%)。怀孕期间还应定期接受糖尿病医生、营养师和妇产科医生的指导，科学安排饮食，及时调整胰岛素剂量，因为随着孕周的增加和孕酮的影响，孕妇的胰岛素抵抗越来越严重，需要不断增加胰岛素剂量；
分娩后，随着胎盘的排出，胰岛素拮抗激素迅速下降，胰岛素用量也要相应大幅减少。
(4)哺乳:可以哺乳。
糖妈的奶几乎不受自己血糖的影响。牛奶中的葡萄糖不比非糖尿病母亲高，质量也不比非糖尿病母亲差。所以可以母乳喂养。需要注意的是，由于降糖药可以通过乳汁分泌，所以选择母乳喂养的“糖妈”不宜口服降糖药，而应选择胰岛素治疗。
因为母乳喂养后血糖会下降，糖妈妈要谨防低血糖，经常少量加餐，减少胰岛素用量，注意监测血糖。
此外，女性糖尿病患者在哺乳期应多喝富含维生素、钙等矿物质和蛋白质的汤，尤其是每次哺乳前后多喝几口，对身体有好处。此外，哺乳期妇女每天应摄入1200 ~ 1500毫克元素钙。
(5)性生活:可使血糖下降，要谨防低血糖。
糖尿病不是性生活的禁忌症。因为性生活也是一种体力活动，血糖会随着体力的消耗而降低。因此，女性糖尿病患者，尤其是使用胰岛素治疗的患者，在性交时应注意预防低血糖。正常情况下，如果要同房，患者应酌情临时减少胰岛素用量。如果已经注射了胰岛素，也可以考虑在性生活前适当吃点东西。
(6)更年期:血糖波动大，心血管疾病风险高。
女性进入更年期后，随着体内性激素水平的降低，身体对胰岛素的敏感度也会相应提高。此时如果不及时降低剂量，部分女性糖尿病患者可能会出现低血糖，尤其是夜间。