你好，中医(16)中医技能
？中医不同于世界上其他文明的中医。在中医的发展过程中，我们的祖先总结并提出了经络学说、脏腑学说等一系列理论，并运用气一元论、阴阳、五行、六气等观点阐述了人体生理、病理和治疗理论，使中医成为理论与技术相结合的科学体系。
？人的疾病可分为内病和外病，医术有适应和禁忌。所以一技之长不行，中医西医都是如此。中医和西医有各自适应治疗疾病的范围和手法，不能混为一谈。中医讲究辨证论治，治疗手法只有正常和普通，没有神奇，所以药物、食物、情绪、运动、吃喝耶戈、花卉、昆虫、石头都可以治疗疾病。
？答，卞。
？在古代，砭石被用来治疗疾病。用石器使体内疾病消失的方法，统称为“变”，又称变。
？《辨书》有一套完整的理论，以脏腑经络学说为核心，强调整体，重视内因。采用无创性的温和刺激，增强机体抵抗力，消除邪气，从而调动机体自身的防御能力，战胜疾病，调和阴阳、气血、脏腑的功能，使失衡的内部稳定下来，恢复身心健康。可用于防病、健身、养生、美容、改善亚健康和治疗某些疾病。
？鞭术具有活血益气、疏通经络、扶正祛邪、平衡阴阳的作用。
(1)活血益气:马具摩擦人体体表时，刺激人体皮肤，使其发红发热，通过皮肤渗透经络、血管及相关脏腑。病理状态下的血瘀或气滞逐渐消失。
(2)疏通经络:推病运用各种方法疏通人体的经络、经络、筋脉、皮肤、穴位，通过经络气的作用，恢复紊乱的脏腑功能，恢复体质，强身健体。
(3)扶正祛邪:鞭术通过活血、益气、通络达到扶正的目的。同时，经络、皮肤、四海的保养也是增强机体抵抗力的重要内容之一。用弓背在人体体表刮擦或用尺子轻拍，可使致病物质排出体表。
(4)平衡阴阳:人的生理、脏腑、经络都有阴阳。病理状态下存在阴阳失衡，治疗目标是平衡阴阳，使之和谐，不偏不倚，不过度。
？运动的关键是运动。因为气血不和，所以疾病会导致疼痛。运动的点法、熨法、搓法都是以手动运动为主，手到病除。
？(2)针刺法
？针灸利用针灸来保健和预防疾病。针灸的适应症很广。外面？女人？小儿等科均可适用，根据不同的疾病，选择相应的穴位进行针灸，对于疼痛性疾病？功能失调性疾病和一些急性病可以选择针灸治疗吗？
？针灸疗法是经络理论的具体应用，是内病外治的重要手段。适应症广，效果好，见效快。但是在使用中有很多禁忌。针灸无济于事，治疗消耗且无法补充人体的活力。当患者元气不足时，不利于治疗。
？针灸包括针刺手法和针灸疗法。
？针刺能促进针感的获得，维持和加强针感，具有调和阴阳、疏通经络、补虚泻实的作用。针刺手法可分为三类:基本手法、辅助手法和补泻手法。针灸疗法包括温针、火针、皮针、刺络和皮内针。
？基本手法叫走针。主要有两种方法:扭转法和提插法。
？补泻手法是针灸中最常用的手法，一般分为迎宾补泻、徐病补泻、提泻、捻泻、呼吸补泻、开合补泻。
？辅助手法可分为:①应用于腧穴所在经络的辅助手法主要有循法和取法。(2)毫针辅助手法主要有弹法、刮法、抖法、搓法、飞法、夯法。
？(3)艾灸
？艾灸也叫艾灸。是指以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏烧体表穴位的一种治疗方法。也可在艾条中掺入少量辛、温、香、干粉，以加强治疗效果。艾灸可以强身健体，防病治病。具有温经通络、升阳解郁、行气活血、散寒祛湿、消肿散结、回阳救逆之功效。特别适用于慢性虚损性疾病和因风寒湿引起的疾病。
？艾灸可以激发和提高机体的免疫功能，激活脏腑功能，刺激新陈代谢，产生抗体和免疫力，增强机体的抗病能力。因此，长期实施保健艾灸，可以使人心情舒畅，精力充沛，祛除疾病，延年益寿。
？艾灸的特点是既能抑制机能亢进，又能使正在衰退的机能兴奋起来，趋于一种生理平衡状态。所以艾灸对人体是一种良性刺激，对增强体质大有裨益。既可用于病体，也可用于身体，尤其是促进儿童发育，应用范围广泛。
？因形式和应用方法的不同，可分为艾条灸、艾炷灸、温针灸和温灸。
1.艾炷灸是用艾炷灸穴位的一种方法。可分为直接灸和间接灸。直接灸可分为疤痕灸和无疤痕灸。间接灸又称间隔灸、隔灸。分开的物品往往是姜、蒜、盐、乌头片。
2.艾条灸也叫艾条灸。常用的灸法有温和灸和鸟啄灸。
3.温针灸是一种针灸结合的方法，适用于既需要留针又需要艾灸的疾病。
4.温灸器艾灸是一种专门用金属制成的圆柱形艾灸器，所以又叫温灸筒灸。具有调和气血、温中散寒的作用。
？实施艾灸，需要了解患者对艾灸的不同反应和禁忌，以及相应的措施。
？(4)汤药
？煎剂又称汤剂，是指将中草药用水煎煮，去渣取药汁。中草药的药理在《你好，中国医学(14)中国医学》中有介绍。中医分外治和内治，内服以煎服为主。该汤剂具有吸收快、作用强的优点。还可以根据具体的临床症状灵活处方，因此在临床上应用最为广泛。
？汤剂与药物多为复方，药物之间可以相互促进、相互制约，达到增强疗效、缓和药性的目的，充分发挥中药方剂中各种药物的配伍作用。
？汤剂是将药材加水煎煮一定时间，去渣取汁制成的液体剂型，主要用于内服，少数外用多用于洗浴、熏蒸、漱口。它是中医中使用最早、最广泛的医术，在防病治病中发挥了巨大的作用。
？在《你好，中医人体的疾病(九)》中提到，人体的发病机制包括:脏腑功能失调，精气转化功能失调，经络功能失调，元气不足。中医治疗是整体诊断，标本兼治。用汤剂治疗疾病，既能理气，又能祛瘀祛邪，补益元气，强身健体。
？汤剂符合中医辨证治疗的需要，方剂的组成和剂量可根据病情变化适当加减，故可灵活应用；复方有利于发挥药物成分的多效性和综合作用；以水为溶剂，无刺激性和副作用；制备简单易行。但煎剂容易发霉、发酵，不能长期保存。因此，汤剂的剂型出现了中药合剂、颗粒剂、口服液等中药新剂型，是在试图保留汤剂优点、克服其缺点的基础上发展起来的。
吃汤药效果有好有坏。除了是否对症，还要注意服药的时间和热度。不同的药物，由于各自的特点，需要在一定的时间服用，才能发挥最佳的作用。
？如果服用汤剂的时间选择不当，即使药物对症，也会降低疗效。之所以要注意汤药的服药时机，是为了获得最佳疗效，这样才能顺应人体节律性的生理变化，充分利用体内积极的抗病因子，增强药效。适时服药还可以减少药物的不良反应，因为如果在不恰当的时间服药，打乱了人体的生理节律，就可以产生或加重药物的不良反应。适时服药还可以诱导紊乱的人体节律恢复正常，以达到治疗疾病的目的。因此，用药时机不容忽视。
煎服可分热、温、寒三种方式。一般来说，止汗剂和温补剂宜温服。祛寒药和治疗关节痛、溃疡的药宜热服，清热解毒药宜寒服。
煎药时要注意:(1)选择煎药器具。尽量用砂锅，忌铁、铝、铜锅。(2)煎煮法。先泡后煎，每剂煮两次。炒的时候最好盖上盖子，不宜频繁开盖，否则气味容易散失，药效降低。(3)苦难时光。不同的药材煎煮时间不同。(4)药液的过滤:要根据患者的病情、年龄等具体情况来决定煎煮药液的量。
中药先煎，再煎，再煎，内服。对于一些性质特殊的药物，需要根据病情进行特殊煎服。
？(5)按摩
？按摩是指根据经络穴位，用手在人体上推、握、提、捏、揉的治疗方法。推拿又称“按摩”，有“压高跷”、“导高跷”、“办案”等称谓。
？按摩是一种非药物的自然疗法和物理疗法。通常是指医生用自己的手作用于患者的体表、受伤部位、不舒服的地方、特定的穴位和疼痛的地方，具体运用推、取、按、揉、揉、指、拍等多种方法，达到疏通经络、活血化淤、愈伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的作用。
？按摩疗法简单、有效、经济、安全，深受医生和患者的喜爱。可分为保健按摩、运动按摩、医疗按摩。
按摩疗法的八种方法是温、补、通、泻、汗、调和、散、清。
按摩有很多好处，也很好学。操作简单，经济实用，还可以替代药物。按摩可以疏通经络。使气血四处流动，保持身体的阴阳平衡，所以按摩后可以感到肌肉放松，关节灵活，使人精神焕发，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。
？按摩分两种:一种是主动按摩，也叫自我按摩，是一种自我按摩的保健方式。另一种是被动按摩，是医生对患者使用的一种医疗方法，也就是本文所说的按摩疗法。按摩适用的治疗范围很广，所以有很多禁忌，避免使用不当。
？(6)拔罐
？拔罐是一种以拔罐为工具，通过火烧、抽气产生负压，使其吸附在体表，造成局部瘀血，从而达到疏通经络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒的作用的疗法。常用工具目前常用的易拉罐有很多种，如竹罐、玻璃罐、提气罐等。
？高热、抽搐、痉挛等病症，皮肤过敏或溃疡损伤，肌肉较细或骨骼不平、多毛部位不宜拔罐，孕妇腰骶部及腹部慎用。
？(7)引言
？指导是“按照一定的规律和方法进行体育锻炼、呼吸、呼吸和自我按摩，以预防疾病、保护健康的方法”。导引包括“导气”和“牵体”两个方面。所谓“导气使和，牵体使柔”。其实介绍并不神秘。我们熟悉的易筋经、五禽戏、八段锦都属于入门范畴。
？引导疗法的适应症为“痿、厥、寒、热”、“郁”，临床配合为“推拿”。东汉名医张仲景在《金匮要略》中强调以“导、息、针、揉”治疗肢体“重滞”。《汉藏经》中指出:“导能驱客关节”；“宜导而不宜导，这样人会侵关节，固结难。”
？古法养生的特点是:自我掌握，不吃药，不打针，简单易学，消除疾病，强身健体，防治各种慢性病和亚健康。指导就是自我锻炼，防病治病，真正做到“正气存于记忆，邪不作祟”。
？(8)意向性治疗
？中医在诊疗过程中，重视心理疏导在人体疾病治疗中的作用，中医称之为意向性治疗。其基本原理是中医“心脏病仍需心内科医生”心理治疗理论，不仅十分注重语言说服、移情、暗示等解惑方法，还总结出了独特而系统的“以情取胜”理论。
？人有七情，分别属于五脏，五脏与情志之间有一个胜理。“怒伤肝，悲胜怒”；“喜则悲，惧则胜则乐”；“思伤脾，怒胜思”；“喜胜忧，悲在肺”；“怕伤肾，思胜于惧”。
？中医心理治疗运用阴阳互补、对立统一的观点，遵循中医整体观念和辩证治疗的基本原则，有意识地采用一种情绪来克服原有的心理障碍。
？情绪活动会影响人体的阴阳气血，超常而持久的情绪刺激会引起疾病。中医的心理治疗是利用情志的偏差来纠正阴阳、气血的偏差，使机体恢复到平衡、协调的状态，从而使疾病得以治愈，达到治疗的目的，称为情志疗法。具体方法有:(1)愤怒疗法:愤怒疗法常可用于治疗思维过度而气滞，因悲伤而抑郁，过度惊恐而胆虚气怯等负性精神疾病。(2)欢乐疗法。尽量使患者精神愉快，或引起笑声，以积极、愉快的情绪促进阴阳协调、气血畅通，以治疗悲伤、思、悲等情绪活动引起的病变。(3)悲伤疗法。悲伤可以使人的大脑清醒，所以用这种方法可以纠正心理上的极端，对疾病有积极的治疗作用。(4)清心安神法，通过静坐或静卧，内忘杂念，外息而不为病所扰，使精神宁静安详，则真气自然随之而动，病气渐衰。
运用七情或五行生克法是治疗情志病的有效方法。俗话说“心安则平”。当我们精神上不紧张不烦躁的时候，那么情绪性疾病就不容易犯了。
？中医有不同的方法，包括内治和外治。具有内病内治、外病外治、内病外治的特点。
？中医内治包括处方药的应用，以及中药饮茶法、中药酒疗法、药膳疗法等。在内治法中，最有特色的是中药汤剂疗法。其中最著名的是发汗吐纳、温补、清热、补益八法。中医可以标本兼治，综合施治。
？中医外治法具有疗效独特、作用迅速、历史悠久的特点，简便、价廉、有效。最有特色的外治法是针灸、按摩、拔罐、诱导和有意疗法。包括熏蒸、外敷、膏药、脐疗、足疗等方法。治疗范围涵盖内外内科、妇科、儿科、骨伤、皮肤、五官、肛肠等多个学科。相对于内治，具有“殊途同归，殊途同归”的奇妙功效，更能体现“拒药者不能服药”的独特治疗方法，尤其是对于危重疾病，所以有“良药不可废于外治”之说。