一定要告诉父母,为了健康,什么都不如睡觉。

1,老年人vs睡眠障碍

睡眠障碍是睡眠和觉醒的正常节律紊乱的一种表现,包括各种原因引起的失眠、嗜睡过度、睡眠呼吸障碍和睡眠行为异常,可由多种因素引起。两种最常见的睡眠障碍是失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

①失眠

老年人失眠主要有三个原因:

一、老年人随着年龄的增长,调节睡眠的能力减弱,睡眠时间延长,深度睡眠时间减少,因此失眠的发生率较高。

二是老年人白天活动减少,疲劳不足导致睡眠增加。白天小睡的增加也会缩短晚上的睡眠-觉醒周期,所以早起或类似猫头鹰的夜间活动在老年人中非常普遍。

第三,老年人慢性病发病率高,有些疾病会影响睡眠或引起失眠。再加上晚上频繁上厕所,睡眠的昼夜节律紊乱会更加明显。

②阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

OSAHS是一种睡眠时呼吸浅缓或呼吸停止的睡眠障碍,其发病率有逐年增加的趋势。根据我国老年人社区调查,老年人OSAHS发病率很高,男性占70%,女性占56%。

该病的基本病理生理改变是夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑血管并发症甚至多器官损害,严重影响患者的生活质量和寿命。

2.睡眠障碍与心血管疾病

与正常人相比,睡眠障碍者会出现静息心率增快、心率变异性降低、新陈代谢加快、肾上腺轴和β脑波活动激活等异常现象。这些机制会加重心血管疾病的患病率。

①睡眠与高血压

杨天伦教授指出,睡眠障碍是高血压的重要危险因素之一。相关研究结果也证明了这一观点。

方和其他研究人员利用2007年至2009年美国健康访谈调查(NHISs)的数据,按年龄和性别评估了自我报告的睡眠时间与高血压患病率之间的关系。在765,438+0,455名参与者中,睡眠时间小于6h、7h、8h、9h和≥ 65,438+00h的成年人高血压患病率分别为32.4%、25.5%、22.2%、23.2%和25.5%。结果显示,睡眠时间越短,高血压患病率越高。

(高血压发病率与睡眠时间的关系)

根据我国睡眠时间与高血压关系的荟萃分析,睡眠时间过短与高血压风险增加有关,睡眠时间过长也与高血压风险增加有关。

②睡眠与冠心病

冠心病是严重危害人类健康的疾病之一。在我国,每年死于冠心病的人数超过654.38+0万,冠心病患者在睡眠中的猝死率达到30%。

印度的一项研究表明,睡眠时间短和睡眠质量差是冠心病的独立危险因素。总睡眠时间小于6小时,冠心病的OR值为3.81。睡眠质量差(匹兹堡睡眠质量指数> 5)患者患冠心病的OR值为16.62。

或价值,即相对风险值。

OR值=1,说明这个因素对疾病的发生没有影响;

或者值> 1,说明这个因素是危险因素;

或者值< 1说明这个因素是保护性因素。

另一项关于睡眠时间、失眠与绝经后女性冠心病风险关系的研究表明,睡眠时间短(≤5h)和睡眠时间长(≥10h)会增加冠心病的发病率,其风险比分别为1.25和1.43。调整年龄和种族后睡眠质量差女性的风险比为1.38。

以上研究均表明,睡眠时间和睡眠质量是冠心病的重要危险因素。

③睡眠与心力衰竭

杨天伦教授强调,心力衰竭是导致患者需要频繁住院并增加死亡率的持久性因素。早在2013年,我国就有超过450万的心力衰竭患者,而且随着年龄的增长,心力衰竭的发病率还会增加。此外,睡眠障碍和心力衰竭的发病率是相互关联和相互影响的。

首先,睡眠障碍会增加心力衰竭的发病率。

发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究发现,失眠的人患心力衰竭的风险增加了三倍。挪威科技大学对近54300名20-89岁的志愿者进行了11年的跟踪调查。调查主要涉及被试是否有三大失眠症状:入睡困难;睡眠不足;起床后还是觉得困。

在研究期间,* * *发现了1412名心力衰竭患者。对比研究发现,有三种失眠症状的人心力衰竭的风险明显高于只有一种或两种失眠症状的人。有三种失眠症状的人,心力衰竭的风险增加45.3%。

此外,夜间反复呼吸暂停和低通气会导致低氧血症,加重心脏和组织的缺氧,破坏心肌氧的供需平衡,加重心肌的损伤和心力衰竭的发生。

其次,急性心力衰竭患者和许多慢性心力衰竭患者常伴有不同程度的睡眠障碍。

Erickson等对射血分数≤40%的心力衰竭患者进行了为期6个月的调查,发现48例患者中有47例出现过睡眠障碍,1/3的患者使用过睡眠药物。最常见的问题是他们不能仰卧,其次是睡眠不足,入睡困难和早上起床太早。

此外,Matura等研究人员选取了191的肺动脉高压患者进行社会统计和临床数据研究,结果显示66%的患者存在睡眠障碍。并且睡眠障碍的程度与肺动脉高压的临床症状成正比,会导致右心衰竭和过早死亡。因此,改善睡眠障碍将提高患者的生活质量,降低死亡率。

④睡眠与心律失常

正常的心律是交感神经和副交感神经平衡的结果。睡眠障碍会过度激活交感神经,从而导致早搏、室性心动过速、心室颤动、心房颤动等心律失常。虽然室性早搏的风险较低,但最近的研究表明,猝死或心血管事件的概率比正常人高2~3倍。

总之,心血管疾病和睡眠障碍互为因果,* * *病是存在的,要同时干预和治疗。

3.睡眠障碍的解决方案

作为孩子,一定要重视父母的睡眠问题,帮助他们提高睡眠质量。改善睡眠可以明显提高老年患者的生活质量,降低患心血管疾病的概率。

有两种解决睡眠障碍的方法:

①非药物疗法

排除各种导致失眠的因素。如消除心理紧张(老年人可以通过打坐、气功、打太极拳等放松训练来降低精神和身体的紧张)、改变睡眠环境、睡前避免服用影响睡眠的食物或药物、保持睡眠觉醒规律(即专心睡觉,不去想其他事情)等等。

②药物治疗

杨天伦教授表示,文飞(左佐匹克隆)是治疗失眠的首选药物。是目前国内应用最广泛的治疗失眠的非苯二氮卓类药物。也是美国FDA批准的第一个可以长期使用的镇静催眠药物。

当然,并不是每个人都适合同一种药物。具体来说就是需要医生分析病情开药,千万不要自己用药。