中医实用技能鉴别诊断笔记(一)

寒、风、邪为主导，发热不高不热，四季可短，易治。

风温病邪主要是发热、咳嗽，甚至头晕、抽搐。有明显的季节变化，从卫到气，甚至血入营，多在冬春季节。长短不一，严重者难以根治。

2、普通感冒和流行性感冒的鉴别

发病季节的疫情和症状的传播

普通感冒以风邪为主，冬春季以散发为主，低热或不发热，全身症状较轻。多重不变

感冒时，病毒一年四季广泛传播，引起严重的全身症状。热传递和变化

3.风寒感冒与风热感冒的区分

病因、发病机制和主要症状

异同

风寒感寒之邪，恶寒发热，鼻塞流涕。重度恶寒，轻度发热，无汗，流涕，不渴，舌苔薄白，脉紧。

风热感冒感风热之邪伴高热，轻度恶寒，多汗，流涕，口渴，咽痛或发红，舌苔薄黄，脉数。

4.区分哮喘综合征和哮喘综合征。

就喘息而言，喉哮是一种独立的疾病，反复发作。哮喘是指呼吸急促，是各种急慢性疾病的症状。

哮喘和哮喘综合征不一定伴有哮喘。

5.实哮与虚哮的辨析

实哮和虚哮的临床表现。

深呼绰绰有余，吐气快，气短难续，深吸气更快，气怯。

声音大，伴有痰和咳嗽。低，痰少，咳嗽。

脉相数有强有弱。

病情突发且缓慢，时轻时重，到了工作的时候很辛苦。

6.胸痛和真正心痛的区别

疼痛程度、持续时间、缓解情况及综合征心电图心肌酶谱

胸痛轻微而短暂，从几秒钟到15分钟不等。休息或服用硝酸甘油后迅速缓解。气短、乏力、自汗、心悸。缺血性ST-T段改变。常态

有压迫感的严重真心痛可持续30分钟以上。休息或服用硝酸甘油后难以缓解。脸色苍白，四肢出汗，嘴唇发青。心肌梗塞的心电图。反常的

7、胸痛和胃痛的鉴别

胸痛、心痛和胃痛

位置在檀香中部或左胸上腹部、胃部心窝附近。

性质是隐藏的，肿胀的，多刺的，扭曲的，燃烧的。主要是肿痛，局部压痛。

时间间隔有短有长

症状包括心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐等消化系统疾病。

心电图异常是正常的。