哮喘实证与痰湿蕴肺证概述
2英文参考文献痰湿阻肺型呼吸困难[中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
3.痰浊壅肺证的定义[1]指痰浊壅肺证，表现为气喘、咳嗽、痰多、呕吐不利、胸闷、恶心、舌淡、苔腻、脉滑。
4痰湿壅肺型哮证的证候表现为胸闷胀满，甚则胸满而卧息，咳嗽痰稠色白，不利于呕吐，恶心，纳差，口腻，口粘，腹胀，苔厚腻，色白，脉滑[3][4]。
在证候分析中，阳气不运，湿蕴生痰，痰浊阻肺，肺失所管[5]。
中阳不运，积为痰，痰困于肺，阻塞气道，失肺气，故气满闷，胸中憋气，痰多色白而粘；痰湿蕴结时，肺胃不和，出现恶心、厌食、口粘、苔厚腻、脉滑。当脾为痰湿所困时，可见胃胀，口腻。舌脉是痰湿之象。[3][4]
6实喘兼痰湿蕴肺证的治疗6.1实喘兼痰湿蕴肺证的治疗宜化痰降气[4]。
哮喘过盛、痰湿蕴肺证，治宜化痰降逆、宣肺平喘[5]。
6.2二陈汤【备注】二陈汤(太平惠民会举方):半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、三子养亲汤【备注】三子养亲汤(韩氏一通):紫苏、白芥子、莱菔子。半夏、陈皮、茯苓用于化痰；紫苏、白芥子、萝卜苍术、厚朴等。可加入祛湿、调脾、行气，以助化痰。[4]
6.3针灸治疗哮喘实证及痰湿蕴肺证[3]
治法:健脾化痰，降气平喘。
取穴:以足太阴脾经、手太阴肺经为主。取皮数穴、漳门穴、丰隆穴、列确穴、天突穴。
与证配穴:胸闷者加钟山。腹胀患者，加舒天。
针灸灸法:针刺泻下，可加灸。
方一:章门为集脾之穴，配以脾俞健脾化痰。丰隆是祛痰的有效穴位。肺经穴位不足，可宣肺平喘。天突是局部取穴，可以疏通气道，缓解哮喘。
6.4哮喘实证、痰湿蕴肺证的食疗[5]
6.4.1推荐食材:薏苡仁、橘皮、山药、茯苓、杏仁、贝母、莱菔子等。
6.4.2推荐食疗处方1。茯苓饼(本草纲目):茯苓细粉30g，米粉100g，糖30g。茯苓细粉、米粉、白糖加水调成糊状，蒸熟或油炸成饼。每天早餐，10天就是1个疗程。
2.陈皮米仁饮(简单方便方子):陈皮9g，薏米30g，红糖适量。薏苡仁洗净，用布包好，加水400mL，用橘皮煎去渣，加红糖后服用。每天1剂，10天就是1个疗程。
3.萝卜糕(清官食谱):白萝卜2块，面粉250克，瘦猪肉100克，油、葱、姜、盐各适量。白萝卜洗净切丝，猪肉剁细，加少许油、葱、姜、盐，调成馅，面粉加水做成皮，做成小饼，放油锅里烤。空腹服用，一天两次，3天就是1个疗程。
7实证呼吸困难(6)和实证呼吸困难(1)是疾病和证候的名称[7]。是指以辨证为证的哮喘[1][6]。包括哮喘实证、风寒袭肺证、哮喘实证、外寒内热证、哮喘实证、燥热伤肺证、哮喘实证、痰湿蕴肺证、哮喘实证、风热犯肺证、哮喘实证、痰热阻肺证、哮喘实证、外寒内饮证等。
关于哮喘综合征哮喘综合征是该综合征的名称。简称呼吸困难，也称呼吸困难、呼吸困难、喘息。临床症状以气短为主，其发病与肺肾关系密切，即肺为主气，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸和谐。收银员如果涨跌异常，就会上气不接下气。”(见辨证论治与哮喘综合征)。哮喘综合征病情危重，需要准确辨证，及时治疗。
哮喘综合征表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，抽动鼻子，不能平躺。在严重的情况下，每一次呼吸都被切断。是外感六邪，内伤饮食情志，久病体虚所致。其病主要在肺肾，也与肝脾有关。[4]
哮喘是由于肺部疾病或其他内脏疾病长期存在，导致肺气上冲，无权降，气短、呼吸困难，甚至张口、抬肩、不能平卧。一般来说，邪气阻肺者为实哮，精气不足者为虚哮。[3]
哮证可分为实哮和虚哮两大类。实哮为邪气阻肺，失气可宣，故治以祛邪益气[4]。实证哮喘的基本病理属于“清浊有条理，气在肺中紊乱。”(见《黄帝内经·灵枢·五失调》)如果外感邪气导致六淫，痰浊水阻于肺，使肺气失于宣，称为实喘。“肺主气”的功能因禀赋薄弱或元气丧失而明显减弱，以致肾不纳气，故需治疗[4]。
实哮以祛邪为主，虚哮以补为主。许多患者，长期患哮，元气丧失，兼有邪气(痰、水饮、气滞)，属于虚实夹杂之证，应扶正祛邪兼施。通常在发病时，以祛邪为主；邪去大部分，强身之法为主。出现哮喘综合征，每次咳嗽都要边喘边咳。哮喘叫哮喘，简称喘息。除药物治疗外，还可结合针灸、艾灸、外治法和药物穴位离子导入。至于虚哮和实哮，因病因、证候、体质等条件不同，可分为各种证型。
哮喘综合征可见于各种急慢性疾病的过程中。它不仅是肺部疾病的主要证候之一，也是由其他影响肺部的内脏疾病引起的。因此，需要将疾病的辨证与相关疾病文章的交叉引用结合起来，才能全面分析疾病的特点，掌握其不同的预后。[4]
现代医学中的阻塞性肺气肿、肺心病、心肺功能不全等疾病，出现呼吸困难时可参照治疗。[4]