喝绿茶和咖啡真的可以预防心脑血管疾病吗？
此前有研究表明，亚洲人常喝的绿茶对心血管疾病(CVD)有保护作用。比如日本每天喝3-5杯绿茶的人，与不喝茶的人相比，可以降低465，438+0%的CVD死亡风险。荟萃分析还显示，适量饮用咖啡与较低的全因死亡率和心血管疾病死亡率相关。
那么对于中风或心肌梗死(MI)等血栓性疾病的患者，长期饮用绿茶或咖啡是否也会影响患者的生存和预后呢？最近，发表在《中风》杂志上的一项研究评估了绿茶和咖啡摄入与中风或心肌梗死(MI)患者死亡率之间的关系。
在日本的这项合作队列研究中，纳入了46213名参与者(478名卒中幸存者，65438名心肌梗死幸存者+0214，44521无卒中或心肌梗死)。这些参与者(1988-1990)的基线年龄为40-79岁，随访至2009年，调查他们的生活方式、饮食和病史。在中位数为18.5年的随访后，* * *记录了9253例病例。
与不饮酒者相比，每周饮用1-6杯绿茶的中风幸存者死亡风险可降低27%(HR 0.73，95% CI: 0.42 ~ 1.27)，而每天饮用1-2杯、3-4杯、5-6杯和7杯可分别降低37%的死亡风险。
对于心肌梗死幸存者，研究人员观察到类似的负相关。每周饮用1-6杯绿茶和每天饮用1-2杯、3-4杯、5-6杯和7杯绿茶分别使死亡风险降低26%(HR 0.74，95% CI: 0.49 ~ 1.6438)。
然而，对于没有中风或心梗病史的参与者来说，饮用绿茶与全因死亡的相关性并不明显，它们的危险比(HR)分别为0.96、0.96、0.97、0.94和0.92(表1)。
与绿茶不同，咖啡对全因死亡的影响主要表现在没有中风或心肌梗死病史的人群中。与不喝咖啡的人相比，每周喝1-6杯咖啡的人死亡风险可降低14%(HR 0.86，95% CI: 0.82 ~ 0.91)，每天死亡风险可降低1。
对于心肌梗死幸存者来说，喝咖啡也关系到他们的生存和预后。每周喝1-6杯，每天喝1杯，喝2杯咖啡，死亡风险分别降低31%(HR 0.69)，22%(HR 0.78)，39%(HR 0.61)。
然而，对于中风幸存者来说，喝咖啡和死亡风险之间的相关性并不明显。
研究表明，绿茶的摄入量与全因死亡率呈负相关，尤其是在中风或心肌梗死的幸存者中，但在没有中风或心肌梗死病史的人群中没有相关性。研究人员认为，绿茶的心血管保护作用可能来自其丰富的多酚。
此外，这项研究表明，咖啡摄入量与全因死亡呈负相关，主要是在没有中风或心肌梗死的人群和心肌梗死幸存者中；然而，与降低中风幸存者的死亡风险没有明显的相关性。研究人员认为，中风幸存者过量饮用咖啡可能会增加患高血压的风险，这对患者不利。
这一观察表明，喝绿茶有利于心血管疾病的二级预防，而喝咖啡也有利于心血管疾病的一级预防。需要更多的研究来证实绿茶和咖啡对心血管幸存者的心脏和神经的保护作用。